Vous avez une cataracte et attendez d'être opéré ? Insistez sur les tests pour exclure l'apparition d'une dégénérescence maculaire (DMLA). Parce que le remplacement d'une lentille trouble par une lentille artificielle peut rapidement accélérer le développement de la DMLA et même conduire à la cécité…
La chirurgie de la cataracteest la solution standard pour cette maladie, mais avant de décider de l'avoir, vérifiez si vous avez des problèmes supplémentaires avecAMD (c'estdégénérescence maculaire ).
Si l'œil, avec seulement des cataractes en développement, est en parfaite santé, il est possible et même nécessaire de l'opérer, c'est-à-dire de retirer le cristallin naturel et d'en implanter un artificiel. Après la procédure de remplacement de la lentille, la vue du patient s'améliore et tout devrait bien se passer.
La lentille artificielle ne protège pas contre la dégénérescence maculaire
- Cependant, si dans la rétine, en dehors de la cataracte, des changements liés à la DMLA, c'est-à-dire une dégénérescence maculaire (forme sèche ou humide) ont commencé à se produire, le patient doit tenir compte du fait qu'après avoir remplacé la lentille par une lentille artificielle l'œil, il n'est pas suffisamment protégé. rayonnement (le cristallin naturel ne laisse pas passer les rayons nocifs), qui peut rapidement accélérer le développement de la DMLA, conduisant à la cécité dans les six mois - prévient le Pr. Andrzej Stankiewicz, chef de la clinique d'ophtalmologie de l'Institut médical militaire à ul. Szaserów à Varsovie et président de l'association AMD. - Il arrive qu'un patient avec des cataractes minimes ou avec des cataractes au stade initial se rende chez le médecin, qui ne l'examinera pas très attentivement s'il ne détectera pas la DMLA en développement et le dirigera vers une chirurgie d'implantation de lentilles artificielles. Après l'opération, la vue fonctionne à merveille, mais seulement pendant quelques mois… La question se pose : vaut-il mieux fonctionner avec une cataracte à évolution lente ou en quelques mois de bonne vision perdre la vue pour le restant de ses jours ?
Avant la chirurgie de remplacement du cristallin, les personnes génétiquement prédisposées à la survenue de la DMLA et les personnes à risque doivent subir des examens approfondis avec un spécialiste. De plus, des tests génétiques peuvent être pratiqués, malheureusement ils ne sont pas remboursés et peu de centres les pratiquent. Le coût d'un tel test varie entre 200 PLN et 800 PLN.
- Les personnes à risque sont les personnes atteintes de maladies vasculaires, cardiaques,cholestérol, diabète, hypertension artérielle ou tabagisme. Un examen ophtalmologique qui doit être effectué en plus est l'OCT, c'est-à-dire la tomographie par cohérence optique du fond d'œil, qui permettra de visualiser les modifications de la rétine, même initiales, invisibles lors d'un examen ordinaire - explique le Pr. Andrzej Stankiewicz. - En cas de cataracte avancée ou totale, il n'y a pas lieu de s'interroger, mais il faut opérer, car seule la chirurgie peut restaurer la vision.
Lorsque des modifications de la DMLA sont visibles au fond d'œil après la chirurgie, un traitement par injections spéciales administrées à l'intérieur de l'œil peut être un sauvetage.
- Au stade de la DMLA humide modérément avancée, le traitement est efficace, bien qu'il nécessite une surveillance et une répétition constantes. Depuis septembre 2010, elle est remboursée par la Caisse nationale de santé - précise le prof. Andrzej Stankiewicz.
Qu'est-ce que la dégénérescence maculaire (DMLA) ?
La DMLA est une maladie qui affecte une zone à l'arrière de l'œil connue sous le nom de macula. Le spot est responsable de la vision centrale et est nécessaire pour les activités quotidiennes telles que la lecture, la reconnaissance des visages et la signalisation routière. À la suite de la maladie, le patient perd la capacité de vision centrale, des taches sombres ou un flou apparaissent au centre du champ de vision, l'image est déformée ou déformée. La DMLA est l'une des causes les plus courantes de cécité chez l'adulte dans le monde. Il se révèle après 50-60. ans, après 70 ans, près de 30 % personnes sont touchées par cette maladie. Habituellement, les changements affectent les deux yeux, bien qu'ils ne doivent pas nécessairement se produire simultanément et que leur gravité puisse être différente.
Les différents visages de la dégénérescence maculaire
Il existe deux formes de dégénérescence maculaire liée à l'âge : sèche et humide. La forme sèche est présente à 90%. cas. Il s'agit d'un type de DMLA plus bénin et il faut des mois, voire des années, pour se développer. Les changements qui se produisent dans la macula sont principalement de nature atrophique. Les cellules responsables de la bonne perception des impressions visuelles et du fonctionnement de la rétine meurent. La vision centrale est progressivement perdue. Au stade initial de la maladie, de petits dépôts apparaissent au fond d'œil. Au stade avancé, il existe une atrophie étendue de la choroïde rétinienne
La forme humide de la DMLA survient chez environ 10 % des patients. cas et est généralement grave, avec une perte de vision importante survenant en quelques jours. Son essence est la formation de vaisseaux anormaux autour de la macula, qui forment le soi-disant membrane sous-rétinienne. Il y a des fuites et des hémorragies au fond. Au stade final, des dommages permanents à la rétine peuvent survenir.
Traitement de la DMLA
Le traitement de la DMLA est basé sur l'inhibition du développement de la maladie. En thérapie de variétés sèchesdes médicaments qui améliorent la circulation sanguine et une alimentation riche en lutéine sont utilisés. Dans le cas de la DMLA humide, le traitement consiste à détruire les vaisseaux sanguins anormaux, y compris avec un laser (à condition que les vaisseaux à détruire ne soient pas au centre de la macula). Les spécialistes ont également une thérapie photodynamique en introduisant un colorant dans le sang, capturé par des vaisseaux pathologiques, puis activé par des faisceaux laser qui les détruisent. Parfois, un traitement chirurgical est également utilisé. Un traitement pharmacologique est également utilisé, y compris stéroïdes. Dans les pharmacies, vous pouvez acheter des préparations et des compléments alimentaires à effet préventif et thérapeutique dans la DMLA, contenant du bêta-carotène, des vitamines C, E, PP, ainsi que du zinc et du sélénium.