Le genou est l'une des articulations les plus surchargées et les plus vulnérables et, par conséquent, cause souvent de la douleur et des problèmes. Il existe des moyens de soulager l'inconfort de votre genou.
Le genouest la plus grande et la plus complexearticulationdu corps humain. Le mouvement apparemment simple du genou consiste non seulement en flexion et en extension, mais également en de petits mouvements de rotation et de glissement des surfaces articulaires de la cuisse par rapport au tibia et en déplacement de la rotule. En plus du mouvement, une fonction importante du genou est également de supporter le poids du corps. Pas étonnant qu'un mécanisme aussi précis, constamment utilisé, soit relativement facile à endommager.
Les surfaces des os formant l'articulation sont recouvertes de tissu cartilagineux - dur et élastique - qui protège les os des frottements et assure un mouvement fluide dans l'articulation. Cependant, avec l'âge, le cartilage vieillit (sa structure fibreuse se relâche) et s'use également. Ce processus progresse plus rapidement lorsque les articulations sont plus sollicitées, par exemple en raison d'un surpoids ou de défauts anatomiques des jambes (appelés valgus, varus, genoux plats).
Le cartilage est également affecté de manière destructrice par toute blessure au genou, et nombre d'entre elles sont courantes dans nos vies - ecchymoses, entorses. Chacun de ces traumatismes augmente le risque de changements dégénératifs. Le tissu cartilagineux n'a pas de capacité de régénération. Le corps essaie de réparer ses dommages, mais le processus de restauration ne conduit qu'à la formation de tissu cicatriciel et d'excroissances osseuses (les soi-disant ostéophytes).
La dégénérescence affecte les personnes de tous âges
Les changementsles articulations dégénératives du genoucommencent généralement entre 40 et 60 ans. Mais aussi les jeunes ont des genoux "malades" - souvent en raison d'une forte surcharge lors de la pratique de certains sports. Une mauvaise technique de course (se tenir debout sur la partie interne du pied) a un effet néfaste sur le cartilage articulaire, notamment dans les chaussures qui n'absorbent pas les chocs. Les genoux sont les plus sollicités lors de la course en pente, surtout de haut en bas. Effet? Le cartilage se nourrit principalement de liquide synovial : lorsqu'il est soulagé, il l'aspire comme une éponge, et lorsqu'il est chargé, il est expulsé. Ainsi, une surcharge importante et fréquente provoque une "malnutrition" du cartilage, sa structure change - il se ramollit, se déforme et se casse. Ce processus est appeléchondromalacie ou peluche, car le cartilage malade passe de lisse et brillant à terne, avec une texture rappelant la peluche usée.
ImportantLe chirurgien a le dernier mot
En cas de modifications importantes de l'articulation (et de mauvais résultats d'un traitement conservateur), il peut être nécessaire de lisser chirurgicalement la surface des articulations. L'élimination de la couche superficielle du cartilage endommagé permet une meilleure alimentation de ses couches plus profondes. L'état du cartilage s'améliore, la douleur diminue. La procédure est réalisée sous arthroscopie - des micro-outils et une caméra sont insérés à travers de petites incisions des deux côtés du genou, ce qui montre le champ opératoire. La procédure est réalisée sous anesthésie locale ou lombaire. Vous pouvez rentrer chez vous quelques heures après. Malheureusement, les effets de cette méthode ne sont pas permanents. La solution finale est l'implantation d'endoprothèses.
Échographie et radiographie du genou
La douleur et les crépitements dans le genou lorsque vous vous penchez et marchez brusquement (surtout en descendant les escaliers) indiquent que quelque chose ne va pas avec l'articulation.
Pour trouver des changements dégénératifs, un examen orthopédique et une échographie du genou ou une radiographie (dans deux plans) sont généralement suffisants. Sur leur base, cependant, il est parfois difficile d'évaluer si les changements dans l'articulation sont le résultat du processus dégénératif lui-même, ou si ce processus chevauche les changements inflammatoires préexistants ou des changements de nature différente. Dans de tels cas, le médecin peut également prescrire une tomodensitométrie ou une imagerie par résonance magnétique. Et s'il y a un exsudat dans l'articulation, il est également utile de tester le liquide qui est retiré de l'articulation avec une seringue.
Gardez vos genoux en forme
Le processus de dégradation du cartilage ne s'arrêtera pas de lui-même, au contraire - il progressera de plus en plus vite. Pourquoi? Parce qu'instinctivement, en évitant les mouvements et les positions douloureuses, les jambes sont placées un peu différemment, ce qui entraîne à son tour une surcharge encore plus importante de l'articulation et la formation de contractures musculaires douloureuses. Malheureusement, il n'existe aucun moyen ou médicament pour inverser le processus de destruction du cartilage, mais il peut être arrêté, ou du moins ralenti.
- Traitement sans médicament
Les articulations malades doivent être soulagées, car elles éliminent la cause la plus importante de la maladie. Donc, si vous êtes en surpoids, perdez-le. Évitez de soulever des charges lourdes, de vous agenouiller, de plier les genoux brusquement, de courir ardemment, de balancer vos jambes et d'exercices de mise en charge. Mais pour garder vos articulations en forme, vous avez besoin d'exercice. Il s'agit notamment de renforcer les muscles quadriceps (cuisses) qui maintiennent les articulations du genou dans la bonne position. Les exercices isométriques peuvent être très utiles au début, car ils vous aident à améliorer rapidement la mécanique de vos genoux. Fonctionne bienvélo stationnaire - placez la selle haute, au début réglez la charge la plus faible et pédalez calmement.
Votre médecin peut également vous conseiller d'utiliser votre canne pendant que vous marchez - au moins jusqu'à ce que vos genoux s'améliorent.
- Physiothérapie
Des traitements bien choisis soulagent la douleur et l'inflammation chronique, ont un effet relaxant sur les muscles. Il n'y a pas de juste milieu qui fonctionnerait dans tous les cas. Un patient est aidé par l'utilisation de la soi-disant une chaleur profonde, par exemple des compresses de paraffine ou un chauffage avec des champs électromagnétiques à haute fréquence. Dans le cas contraire, les traitements en chambre cryogénique ou la thérapie par champ magnétique pulsé à basse fréquence peuvent s'avérer plus efficaces. Et dans un autre encore - l'utilisation thérapeutique des ondes ultrasonores ou l'irradiation avec des rayons laser de biostimulation. Cependant, il est toujours important de prendre une série de traitements - n'arrêtez pas la thérapie dès que vous vous sentez mieux.
- Traitements pharmacologiques
En cas d'affections mineures, il peut suffire de frotter (4 à 5 fois par jour) des préparations analgésiques et anti-inflammatoires sur l'articulation malade. De bons résultats sont obtenus par la thérapie physique (par exemple, les ultrasons) avec l'utilisation de gels anti-inflammatoires. Les analgésiques oraux et les anti-inflammatoires - en particulier le paracétamol, le dicofénac et l'ibuprofène - sont plus utiles dans la lutte contre les douleurs articulaires plus fortes. Malheureusement, ils ont un effet négatif sur le système digestif, en particulier sur l'estomac. Le plus sûr à cet égard est le paracétamol ; vous ne pouvez utiliser d'autres médicaments que lorsqu'il s'avère inefficace.
En cas d'inflammation articulaire importante - douleur, rougeur, gonflement, augmentation de la chaleur du genou - un traitement plus agressif est utilisé. Parfois, il est très efficace de rincer l'articulation touchée avec une solution physiologique de chlorure de sodium. L'injection d'un médicament anti-inflammatoire du groupe des glucocorticostéroïdes dans l'articulation a un effet plus fort - s'il y a un épanchement dans l'articulation, le médecin extrait d'abord le liquide accumulé, ce qui apporte immédiatement un soulagement. Cependant, une telle thérapie ne doit pas être effectuée plus de 3 à 4 fois par an, afin de ne pas intensifier le processus de destruction du cartilage.
De grands espoirs sont associés à l'acide hyaluronique. C'est une sorte de lubrifiant - une substance très collante qui est produite par la synovie et qui permet un mouvement fluide dans l'articulation (sans frottement). L'acide hyaluronique naturel est détruit au cours du processus inflammatoire. Il est remplacé par de l'acide synthétique introduit dans l'articulation avec une seringue. Il est administré une fois par an en une série de 3 à 5 injections, à intervalles hebdomadaires.
À l'appui, le médecin peut également recommander des mesures homéopathiques et homéostatiques, ainsi que la prise de la préparationaméliorer la structure du cartilage articulaire (par exemple, extrait d'avocat et de soja, sulfate de glucosamine, extrait de cartilage de requin).
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