La douleur pleurale (pleurodynie) est un symptôme qui accompagne diverses maladies - certaines d'entre elles peuvent mettre la vie en danger. Voyez ce qu'est la douleur pleurale et comment la distinguer d'une autre douleur courante - l'angine de poitrine. N'oubliez pas : ne retardez pas votre visite chez le médecin si vous ressentez des douleurs dans la poitrine.

Douleur pleurale( pleurodynie ) est une douleur ressentie dans la poitrine, généralement de côté. Il a un caractère aigu et épineux, irradiant parfois jusqu'à la zone interscapulaire. La douleur pleurale est bien localisée et s'aggrave souvent avec une inhalation plus profonde, des éternuements, de la toux ou des mouvements brusques. C'est un soulagement de s'allonger du côté qui fait mal. Elle s'accompagne souvent d'essoufflement.

Douleur pleurale : causes

La douleur pleurale peut être un symptôme de diverses maladies. Certains d'entre eux constituent une menace pour la vie du patient :

  • embolie pulmonaire
  • pneumonie
  • pleurésie
  • tuberculose
  • cancer
  • maladie de bornholm
  • rhumatismes

Douleur pleurale et angine

La douleur pleurale doit être différenciée de l'angor, qui est le symptôme d'un problème cardiologique (il peut s'agir d'une myocardite, d'un anévrisme aortique, d'une cardiomyopathie hypertrophique). Cette douleur est le résultat d'une ischémie myocardique ponctuelle. Les patients le décrivent comme suit : écrasement, étouffement, pression ou brûlure dans la région du cœur, derrière le sternum, parfois la douleur irradie vers la mâchoire, les membres supérieurs (surtout la gauche). Cela peut prendre plusieurs minutes. Il disparaît généralement après le repos ou l'administration de nitroglycérine sous la langue. Un cas particulier d'angine est la douleur de l'infarctus du myocarde - elle est plus forte, dure plus longtemps (plus d'une demi-heure) et ne s'arrête pas après l'arrêt de l'exercice ou après la nitroglycérine. Elle peut s'accompagner de transpiration et de peur de la mort.

La douleur pleurale (pleurodynie), contrairement à l'angine de poitrine, est bien localisée et s'aggrave souvent avec une inspiration plus profonde, des éternuements, de la toux ou des mouvements brusques. C'est un soulagement de s'allonger du côté qui fait mal. Elle s'accompagne souvent d'essoufflement.

Bon à savoir

Qu'est-ce qu'une plèvre ?

C'est la membrane séreuse qui recouvre les poumons. Elle est constituée de deux plaques : la plèvre pariétale adjacente à la paroi thoracique et la plèvre viscérale (plèvre pulmonaire), quis'adapte étroitement au poumon - sauf là où il passe dans la plèvre pariétale (ce passage s'appelle le mésentère du poumon). Entre ces deux plaques se trouve la cavité pleurale.

Quand la plèvre fait-elle mal ?

La plèvre peut faire mal lorsque de l'air y est aspiré (pneumothorax) ou qu'un infiltrat inflammatoire ou néoplasique apparaît. La douleur peut provoquer une irritation pleurale dans un infarctus pulmonaire ou provoquer du liquide pleural. Il est important de noter que le tissu pulmonaire lui-même et la plèvre viscérale ne sont pas innervés par la sensation. La douleur n'apparaît que lorsque l'inflammation touche la plèvre. Si cela ne se produit pas, nous ne sentirons peut-être pas que quelque chose se passe, mais des symptômes supplémentaires, tels qu'une faiblesse générale ou un essoufflement, peuvent nous inciter à consulter un médecin.

Afin de diagnostiquer la cause de la douleur, un certain nombre de tests doivent être effectués, en particulier des radiographies pulmonaires. Le médecin peut également recommander une échographie abdominale, une numération globulaire, des marqueurs de nécrose myocardique, ALT, AST, amylase.

Bon à savoir

Habituellement, toute douleur qui apparaît soudainement dans la poitrine suscite notre anxiété, car elle vient peut-être du cœur et nous la percevons comme une menace pour la vie. En effet, de telles douleurs peuvent être associées au système cardiovasculaire, mais aussi à bien d'autres - digestifs, respiratoires (par exemple trachée, oesophage - le reflux peut aussi se manifester par des douleurs et des brûlures au niveau de la poitrine), nerveux, musculo-squelettiques. Parfois, ce n'est qu'un soi-disant "s'étirer", c'est-à-dire trop d'effort physique ponctuel. De nombreuses personnes se plaignent également de douleurs qui n'ont aucune base physique. Il s'agit de douleurs psychogènes (névralgies). Pour établir un diagnostic dans ce cas, les médecins ont le plus de travail à faire car ils doivent exclure toutes les autres causes potentielles de douleur.

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Système respiratoire