Une perte de poids incontrôlée peut être un signal que quelque chose de dérangeant se passe dans le corps. On pense également que la perte de poids peut être un symptôme du développement du cancer. Tous les cancers entraînent-ils réellement la destruction du système ? Comment devrions-nous manger pendant la thérapie contre le cancer pour maintenir le poids actuel ?

Il existe une idée fausse répandue dans la conscience publique selon laquelle diagnostiquer un cancer équivaut à une perte de poids importante. La réalité s'avère cependant beaucoup plus complexe. Très souventla maladie néoplasique peut être pratiquement asymptomatique pendant de nombreuses années . Cependant, certains cancers progresseront très rapidement, accompagnés d'effets secondaires.

La perte de poids n'est souvent pas le résultat direct du cancer lui-même, mais un processus de traitement invasif. On estime que30 à 70% des patients atteints de cancer perdent du poids pendant le traitement , mais combien ou pas du tout est souvent une propriété individuelle de l'organisme

Quels cancers causent le plus de perte de poids ?

La perte de poids progressive et la destruction progressive du corps sont désignées par les médecins sous le nom de cachexie (kakos grec - mauvais, hexis - état). Ce phénomène est associé à une diminution de la graisse corporelle totale et de la masse maigre, mais aussi à une diminution de la masse musculaire et de l'anémie.

Ce problème est plus fréquent chez les patients souffrant de certains types spécifiques de cancer. Les plus courantes sont :

  • cancer du pancréas (près de 95% des patients),
  • cancers du tractus gastro-intestinal, par exemple cancer de l'œsophage, cancer gastrique, cancer du foie, cancer colorectal (env. 70-90%),
  • cancer du poumon (60-80%),
  • cancers de la tête et du cou (50-80 %)

L'une des principales raisons de l'émergence de troubles du processus alimentaire est le développement d'une tumeur néoplasique directement dans les organes associés à la digestion ou à l'absorption des nutriments.

Les patients atteints de néoplasmes gastro-intestinaux se plaignent souvent de troubles gastriques, de diarrhée ou de douleurs dans la région abdominale.

En conséquence, ces patients mangent peu et sont réticents à manger, refusant parfois de manger du tout par peur de souffrir encore plus.

Tumeurs situées près de la tête, mais pas nécessairement directement altérer l'absorption ou la digestion, se manifestent dans de nombreux cas par une douleur intense. Ils peuvent supprimer efficacement l'appétit et décourager le patient de suivre un régime alimentaire approprié.

Perte de poids et troubles métaboliques liés au processus néoplasique

Les cellules néoplasiques qui construisent des tumeurs, afin de se diviser efficacement et de s'adapter au milieu environnant, peuvent modifier non seulement leur propre métabolisme, mais aussi celui de l'hôte.

Leurs substances sécrétées et leurs facteurs protéiques provoqueront une inflammation chronique, ainsi que des troubles du métabolisme des protéines, des glucides et des graisses.

Les plus importants d'entre eux incluent :

  • facteur de nécrose tumorale(TNF) - cytotoxique pour les cellules, réduit la production de graisse et stimule le processus de dégradation des protéines dans le tissu musculaire (protéolyse),
  • facteurs induisant la lipolyse(LMF - facteurs de mobilisation des lipides) - agissent sur la dégradation du tissu adipeux et la libération d'acides gras libres,
  • facteurs induisant la protéolyse(PMF - facteurs de mobilisation des protéines) - conduisent à la dégradation des protéines, principalement des muscles striés
  • diverses cytokines , par exemple l'interleukine 1 (IL-1) et l'interleukine 6 (IL-6) - sont pro-inflammatoires et modifient les réponses du système immunitaire.

De plus, de nombreuses tumeurs solides, ainsi que l'augmentation de leur taille et l'hypoxie associée, obtiennent de l'énergie par la combustion anaérobie du glucose. Comparé au métabolisme de l'oxygène, ce processus est très inefficace, c'est pourquoi les cellules cancéreuses ont besoin de beaucoup de glucose comme "carburant" spécifique pour se diviser.

Sa partie est prélevée sur les stocks de foie, mais aussi synthétisée à partir d'autres composés comme le lactate, le glycérol et les acides aminés.

De nombreuses recherches scientifiques indiquent que certains cancers peuvent réduire la capacité de l'organisme à absorber le glucose dans les cellules normales.

En conséquence, il reste plus de glucose pour les cellules cancéreuses. Tous ces mécanismes sont indirectement responsables, déjà au niveau cellulaire, de la perte de poids progressive du patient et de la survenue de la cachexie.

Influence du psychisme sur la perte de poids pendant le cancer

Fait intéressant, de nombreux patients ne perdent du poids qu'après avoir reçu un diagnostic définitif de cancer. Pourquoi cela se passe-t-il ?

Une cause tout aussi importante de perte de poids peut être l'aggravation de la dépression. On estime qu'environ 20 à 40 % des patients cancéreux souffrent de syndromes dépressifs se manifestant, entre autres, par de l'apathie, de la dysgueusie et un manque d'appétit.La douleur peut augmenter les difficultés à avaler les aliments.

Certains patients souffrant de dépression sévère (aggravée, par exemple, lors d'une rechute du cancer) peuvent refuser complètement de manger.

Malheureusement, une mauvaise nutrition affaiblit considérablement le patient, entraînant non seulement une perte de poids, mais également une diminution de la force et de l'immunité. Ils sont essentiels lors d'un traitement anticancéreux à long terme et débilitant.

Par conséquent, il est extrêmement important non seulement de soutenir le patient pendant toute la période thérapeutique, mais également d'ajuster correctement son alimentation.

Perte de poids et thérapie contre le cancer

Bien qu'une thérapie anticancéreuse bien choisie puisse détruire efficacement les cellules cancéreuses, sa toxicité provoque souvent de nombreux effets secondaires gênants et détruit en outre le corps humain.

On estime quela survenue de vomissements et de nausées est signalée par près de la moitié des patients atteints de cancer qui suivent un traitement . En plus de l'inconfort évident et de l'épuisement du patient, les effets secondaires de la chimiothérapie provoquent une déshydratation, des troubles électrolytiques, une anorexie et même une pneumonie par aspiration.

Malheureusement, la plupart des cytostatiques utilisés aujourd'hui, qu'ils soient d'origine naturelle ou synthétique, sont associés au risque potentiel des symptômes décrits et, en cas d'utilisation prolongée, à une catéchèse sévère.

Dans certains cas, en particulier chez les patients sensibles, l'aggravation des problèmes gastriques peut être un motif d'arrêt du traitement ou de chimiothérapie.

Les médicaments populaires associés à un risque élevé de vomissements, de nausées ou de diarrhée comprennent :

  • doxorubicine,
  • tamoxifène,
  • paclitakcel,
  • 5-fluorouracile,
  • cisplatine

Actuellement, lors de l'administration d'agents chimiothérapeutiques à effet émétique prouvé, des médicaments antiémétiques obligatoires sont également introduits, ce qui vous permet généralement de surmonter les symptômes désagréables.

La perte de poids peut aussi être un effet secondaire de la radiothérapie. Les nausées et les vomissements sont relativement fréquents lors de l'irradiation de la région épigastrique. Cependant, beaucoup moins souvent avec une irradiation de la poitrine, de la tête, du cou et des membres.

Nutrition dans les maladies cancéreuses

Un régime bien choisi des patients atteints de cancer est l'un des éléments très importants de l'ensemble de la thérapie. Son objectif principal est de minimiser les effets secondaires de la chimiothérapie ou de la radiothérapie et de stimuler le système immunitaire pour combattre la maladie.

La croissance tumorale est un processus à l'échelle du corps et un effetl'inflammation continue et le travail accru des cellules immunitaires lors d'un combat avec un intrus est une augmentation naturelle de la demande énergétique.

Par conséquentchez les patients cancéreux, les besoins caloriques peuvent être environ 20 % plus élevés que chez une personne en bonne santé .

En pratique, avec un besoin journalier moyen d'un organisme adulte d'environ 2000 - 2200 kcal, cela se traduit par un surplus d'environ 400 à 500 kcal par rapport à l'état d'avant la maladie.

Les normes alimentaires indiquent que l'apport calorique journalier devrait alors être :

  • de 25 à 35 kcal par kilogramme de poids corporel
  • 35 - 45 kcal par kilogramme de poids corporel idéal chez les patients plus affaiblis avec un traitement à long terme.

Le poids dû (N pc) est calculé selon la formule :N pc=taille [cm] - 100

Une consommation alimentaire insuffisante par rapport aux besoins de l'organisme entraînera le développement de la malnutrition et de la perte de poids, et à long terme, la cachexie.

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Quelles devraient être les caractéristiques des repas dans l'alimentation d'un patient atteint de cancer ?

Afin d'éviter une diminution du poids du patient, le menu doit tout d'abord faire attention à :

  • Teneur élevée en protéines- un patient qui travaille intensément a besoin de grandes quantités de protéines pour réparer les dommages, maintenir la fonction musculaire et stimuler correctement le système immunitaire. La proportion de protéines dans l'alimentation doit être d'environ 20 %, il est important qu'elles fassent partie de chaque repas. Les meilleures sources sont les viandes maigres, le poisson, les œufs et les produits laitiers maigres.
  • Limiter les sucres simples- alors que l'apport énergétique des glucides devrait atteindre 35-50%, pendant le cancer, il est très important de limiter les glucides simples - bonbons typiques, collations, excès de fruits . Rappelez-vous que les cellules cancéreuses tirent leur énergie du glucose, donc une alimentation trop « sucrée » peut réduire l'efficacité du traitement contre le cancer.
  • Utilisation de graisses de haute qualité- la consommation de graisses doit être comprise entre 30 et 50 % des besoins énergétiques. Leur principale source devrait être les huiles végétales et le poisson (riches en précieux acides gras oméga-3).

Afin de maintenir le poids d'un patient confronté à un cancer, évitez les aliments frits et la malbouffe typique afin de ne pas alourdir inutilement le système digestif.

Préparations spéciales, les soi-disantnourriture spécialeà des fins médicales .

Ils se présentent sous la forme de savoureux cocktails liquides. Non seulement ils aident à couvrir entièrement les besoins caloriques du patient, mais contiennent aussi souvent des protéines, des vitamines et des minéraux concentrés dans un petit volume.

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Oncologie