L'obésité est une maladie chronique, tout comme le diabète et l'hypertension artérielle. Elle entraîne également de graves complications et le nombre de patients augmente rapidement. Habituellement, l'obésité n'est pas causée par d'autres maladies, mais par une mauvaise alimentation.

En Europel'obésitétouche 10 à 20 % hommes et 10-25 pour cent. femmes. Jusqu'à 90 pour cent. casla cause de l'obésitéest un bilan énergétique positif de longue durée, en d'autres termes - un excès de nourriture par rapport aux besoins de l'organisme. Énergie fournie au corps sous forme de nourriture dans environ 60 %. il est utilisé pour le métabolisme de base. L'activité physique quotidienne (mais il ne s'agit que d'activités ordinaires, pas de sports) et la thermogenèse, c'est-à-dire la génération de chaleur, consomment environ 20 %. fourni au corpscalories . L'excès d'énergie se transforme en graisse. Nous parlons au prof. Barbara Zahorska-Markiewicz, experte dans le domaine de l'obésité, c'est-à-dire le traitement de l'obésité, qui a été pendant de nombreuses années présidente de la Société polonaise pour l'étude de l'obésité.

La prévalence du surpoids et de l'obésité a été comparée à une épidémie. Combien de Polonais sont déjà malades ?

Prof. Barbara Zahorska-Markiewicz : Plus de la moitié des Polonais sont en surpoids et l'obésité est d'environ 20 %. population. Il est caractéristique que dans notre pays, le pourcentage d'obésité chez les femmes et les hommes se stabilise. Mais les hommes sont plus susceptibles d'être en surpoids que les femmes.

Qui grossit le plus vite - les femmes ou les hommes ?

B. Z.-M. : Il est difficile de répondre sans équivoque. L'enquête menée auprès des habitants de Varsovie, répétée tous les 10 ans depuis 1984, montre que le pourcentage d'hommes obèses augmente plus rapidement. Il y a des périodes dans la vie des femmes où la tendance à prendre du poids se révèle. Pour les jeunes filles, c'est le moment de la puberté, puis de la grossesse, puis les années de la période climatérique. Mes observations montrent que le surpoids et l'obésité peuvent être qualifiés de maladies professionnelles des comptables. J'ai beaucoup de patientes qui pratiquent ce métier. Chez les hommes, le surpoids ou l'obésité se développe souvent après avoir quitté l'armée. Plus tard dans la vie, la prise de poids est influencée par un mode de vie sédentaire, des dîners d'affaires et un travail posté. J'ai aussi un grand groupe professionnel parmi mes patientspilotes.

Pour quel sexe l'obésité est-elle la plus dangereuse ?

B. Z.-M. : Le sexe n'a pas une grande importance ici. Les conséquences dangereuses de l'obésité résultent de la localisation du tissu adipeux et du fait qu'il favorise les troubles métaboliques. L'accumulation de graisse du ventre est la plus dangereuse. Chez les femmes dont le tissu graisseux s'accumule sur les hanches et les cuisses, il n'y a pas de risque de troubles métaboliques, mais le risque de cancer du sein et des organes reproducteurs augmente. Chez les hommes, l'obésité viscérale conduit principalement à l'hypertension et au diabète.

Que se passe-t-il lorsque le corps devient obèse ?

B. Z.-M. : Le tissu sous-cutané est un lieu naturel d'accumulation de tissu adipeux. La graisse déposée dans les organes - le foie, les reins, les muscles, le cœur, le pancréas - est pour eux un corps étranger qui les endommage. Le tissu adipeux accumulé dans la cavité abdominale n'est pas seulement une réserve d'énergie, mais aussi un producteur de nombreux produits protéiques, les soi-disant cytokines nocives pour la santé. Ils réduisent la sensibilité de l'organisme à l'insuline, favorisant le développement du diabète, ils ont un effet pro-inflammatoire sur l'endothélium vasculaire, accélérant le développement de l'athérosclérose. Le tissu adipeux produit également de l'angiotensinogène et de la rénine, qui provoquent le développement d'une hypertension artérielle. Les personnes obèses sont plus susceptibles de souffrir de diabète, d'hypertension et ont plus souvent des taux élevés de lipides (graisses) dans le sang. Le seul produit du tissu adipeux qui a un effet bénéfique sur notre corps - il augmente la sensibilité à l'insuline et a un effet anti-inflammatoire, abaisse la glycémie, augmente l'oxydation des acides gras libres - est l'adiponectine. Malheureusement, chez les personnes obèses, malgré un excès de graisse corporelle, son taux sanguin est bas. Après avoir perdu du poids, il monte. L'obésité multiplie le risque de diabète, d'athérosclérose et de maladie coronarienne, entraînant une insuffisance circulatoire et respiratoire. C'est un syndrome métabolique dont on parle tant aujourd'hui. La liste des complications de l'obésité comprend également l'arthrose, la goutte, les calculs biliaires, la stéatose hépatique, les troubles hormonaux, la maladie kystique ovarienne, les troubles de la fertilité et les maladies néoplasiques (cancer du sein, du côlon, de l'utérus). Souvent, en dernier lieu, il y a des problèmes psychiques, par exemple une faible estime de soi, la dépression, l'isolement social, et c'est un problème extrêmement important, car il réduit non seulement la qualité de vie, mais provoque également des problèmes d'emploi et la raison pour la retraite.

Manger moins, bouger plus, disent les médecins. Que changer dans votre psychisme pour suivre ces conseils ?

B. Z.-M. : C'est une bonne question. En fait un site majeurLe trouble chez les personnes obèses est le système nerveux central. C'est là que la décision est prise si nous avons faim ou rassasié. Du tractus gastro-intestinal, un signal est envoyé à travers les lignes nerveuses et endocriniennes au système nerveux central, qui informe le cerveau du besoin de nourriture. Lorsque nous avons faim, la ghréline est produite dans l'estomac pour stimuler l'appétit. Sa production diminue après un repas. La nourriture pénètre dans le duodénum et d'autres hormones indiquent au cerveau que nous sommes saturés. Ce processus est perturbé chez les personnes obèses. Ils peuvent avoir faim plus souvent ou se sentir moins rassasiés lorsqu'ils mangent. Au-dessus des centres de la faim et de la satiété, cependant, se trouve le cortex cérébral et vous pouvez apprendre à contrôler l'appétit excessif.

De nombreuses personnes obèses se justifient par des tendances génétiques. Comment est-ce en réalité ?

B. Z.-M. : De nombreux gènes ont été testés à cet égard. Il s'est avéré que la cause la plus fréquente de l'obésité n'est pas un gène unique, mais une mutation affectant plusieurs d'entre eux. Les mutations génétiques sont dans 25 à 40 %. responsable de la prédisposition à l'obésité. Il existe de nombreux gènes responsables de la sensibilité à l'insuline, de l'activité des enzymes régulant le métabolisme et l'oxydation des graisses, influençant les préférences gustatives et maintenant un niveau stable de poids corporel. Si nous voulons comprendre les difficultés que de nombreuses personnes ont à perdre du poids, nous devons prendre en compte ce facteur. N'oublions pas que l'obésité peut être provoquée, par exemple, par les troubles endocriniens de plus en plus fréquents, les maladies hypothalamiques et les médicaments - antidépresseurs, épilepsie, sédatifs, glucocorticoïdes, etc.

Problème

Saviez-vous que … le cancer aime les patients obèses

Les personnes obèses souffrent plus souvent de:
»cancer du sein de 17 pour cent.
»l'endomètre de 50 %.
»la vésicule biliaire de 20 %.
»œsophage de 35 %.
»gros intestin de 10 %
» reins de 25 %
»pancréas de 25 %

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Que suivre pour choisir un traitement efficace et sûr contre l'obésité ?

B. Z.-M.: Le traitement des patients obèses doit se concentrer non seulement sur la perte de poids, mais principalement sur l'amélioration des troubles métaboliques et des complications de l'obésité - hypertension, diabète, troubles respiratoires et cardiovasculaires. L'amélioration de l'état mental et social doit également être prise en compte. Le traitement de l'obésité doit être adapté à l'âge, au sexe, à la sévérité et au type d'obésité, aux facteurs de risque métaboliques et aux comorbidités. L'objectif immédiat devrait être une réduction de 5 à 15 %. poids corporel actuel dans les 3 à 6 mois. Toute personne qui perd du poids doit comprendre qu'il s'agit d'un processus exigeant à long termesacrifices et persévérance.

Et si nous perdions du poids plus rapidement ?

B. Z.-M. : Une perte de poids rapide est souvent associée à une prise de poids rapide, même à un niveau dépassant la ligne de base. Et c'est un phénomène très défavorable. Pourquoi? Eh bien, bien que la réduction du poids corporel se fasse principalement au détriment de la combustion des réserves de graisse, la perte de masse corporelle maigre, par exemple les muscles, qui sont responsables du bon métabolisme, diminue également. Lorsque nous reprenons du poids, seul le tissu adipeux se développe, ce qui est mauvais pour le corps.

Quelles règles suivre pour réussir à lutter contre les kilos superflus ?

B. Z.-M. : La base doit être de limiter le contenu calorique des repas et de boire des liquides non sucrés, de préférence de l'eau minérale. Nous devons manger régulièrement, 3 à 4 fois par jour, en petites portions et ne pas manger suffisamment. Nous ne quittons pas la maison sans petit-déjeuner et limitons la nourriture du soir. Il est important de manger à votre guise tout en mâchant vos bouchées. Si quelqu'un veut compter les calories consommées, il doit également se souvenir de celles qui sont cachées, par exemple sous forme de beurre ajouté aux légumes, de mayonnaise pour la laitue, etc. De meilleurs résultats minceur sont obtenus par des personnes qui renoncent ou minimisent les graisses animales. La raison derrière cela est que les graisses fournissent plus de calories que les protéines et les glucides. Après avoir mangé des aliments gras, nous ne nous sentons pas trop saturés. Si nous recherchons des glucides, choisissez ceux qui ont un index glycémique bas. Les aliments à indice élevé, comme les pommes de terre, les boissons sucrées, augmentent rapidement la glycémie, ce qui augmente la tendance à prendre du poids. Des conseils plus similaires pourraient être donnés. La méthode de perte de poids doit être adaptée à l'âge, au sexe, au travail, aux maladies qui l'accompagnent, etc. Par conséquent, je pense qu'il est préférable de perdre du poids sous la supervision d'un médecin.

Selon un expertprof. Barbara Zahorska-Markiewicz, présidente de la Société polonaise pour l'étude de l'obésité

De nombreux régimes amaigrissants à la mode et annoncés vous permettent de perdre du poids sans trop de risques pour la santé, mais n'obtiennent souvent pas d'effet permanent. Et l'utilisation prolongée de certains des régimes à la mode peut être nocive. Les régimes à un ingrédient, par exemple le lait, le riz, le chou, ne fournissent pas au corps la plupart des nutriments dont il a besoin - vitamines et minéraux. Régime gras, le soi-disant Le régime optimal de Kwaśniewski, qui recommande de manger de grandes quantités de graisses animales, accélère le développement de l'athérosclérose, fournit trop de cholestérol, de rétinol et de fer. Cependant, il manque de vitamine C, de potassium, de calcium et de magnésium, ce qui a un effet négatif sur le cœur. Le régime Montignac répartit les produits en fonction de l'indice glycémique et préconise de le compter, bien plus gênant que de compter les calories, éliminesucre, pommes de terre, pain blanc, il est interdit d'associer des glucides à index glycémique élevé avec des matières grasses. Le régime de Copenhague recommande de grandes quantités de café noir et d'œufs, ce qui n'est pas sain pour le tube digestif ou le cœur. Je suis opposé à la famine, car chez de nombreuses personnes, cela ralentit le métabolisme, entraîne une acidose et des carences en minéraux et en vitamines. Je considère que le régime de South Beach est raisonnable, dans lequel les glucides et les graisses sont divisés en bons et mauvais. Remplacez les mauvaises graisses par de bonnes graisses, dérivées des olives, des noix, des graines et du poisson. Nous éliminons les mauvais glucides en choisissant ceux que l'on trouve dans les céréales, les fruits et les légumes. Le plus en vogue aujourd'hui est le régime protéiné, le soi-disant protéine ou Dukan. Il facilite la perte de poids rapide, vous permet de manger sans restreindre certaines viandes, poissons et produits laitiers, mais l'excès de protéines fatigue le foie et les reins.

Important

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Cet article ne contient pas de contenu discriminatoire et stigmatisant pour les personnes souffrant d'obésité.

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Obésité