Êtes-vous en train de "manger" des émotions et avez-vous peur de continuer à le faire après la chirurgie bariatrique ? Ce n'est que lorsque vous mangez que vous vous sentez heureux et que vous ne voulez pas le perdre ? Êtes-vous déprimé ou avez-vous d'autres problèmes de santé mentale? Ou peut-être avez-vous peur de la chirurgie et de la vie après ? Demandez conseil à un psychologue. Nous vous conseillons sur ce qu'un psychologue peut aider avant et après une chirurgie bariatrique.

L'obésitéest une maladie chronique qui affecte négativement de nombreux domaines de la vie du patient. Non seulement cela l'empêche de profiter pleinement de la vie : apprendre, travailler et profiter de ses rôles sociaux. Cela perturbe également ses activités personnelles et domestiques quotidiennes et ordinaires ainsi que ses relations avec les gens. Une personne souffrant d'obésité, en raison de sa maladie, évite souvent les contacts, s'enferme dans son monde sûr, reporte ou ne prend pas de décisions importantes - paradoxalement, aussi la plus importante, c'est-à-dire le traitement de l'obésité. Ou, après de nombreuses tentatives infructueuses, par peur de nouveaux échecs, il renonce à de nouvelles options thérapeutiques. Il cherche sa propre façon de gérer ses émotions. Souvent, c'est de la nourriture.

Obésité et émotions

Il arrive que pour un patient obèse, la nourriture cesse d'être un moyen d'assouvir sa faim pour devenir une récompense, un moyen de faire face au stress, d'échapper à des problèmes et des situations difficiles, ou encore un moyen de procurer du plaisir. Cela peut aussi être une forme de manifestation de proximité ou de satisfaction de nombreux autres besoins émotionnels. L'éducation d'un patient obèse et les émotions qu'il ressent sont d'une grande importance. Élargir et différencier ce "vocabulaire émotionnel" permet au patient d'interpréter plus précisément ce qu'il ressent et de ne pas réagir en cherchant de la nourriture chaque fois qu'il se sent mal à l'aise. Mais aussi les personnes qui n'ont pas de difficulté à reconnaître les émotions peuvent avoir du mal à contrôler la nourriture qu'elles mangent lorsqu'elles cessent de prêter attention à quoi, quand et combien elles mangent. Cela se produit le plus souvent, par exemple, lorsque vous regardez la télévision, travaillez à l'ordinateur ou lisez un livre, et cela est associé à des troubles de l'attention et de la surveillance.

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Les personnes obèses souffrent souvent de troubles de l'humeur. Et on ne sait pas tout à fait quel est l'effet et quelle est la cause de leur développement de la maladieobésité. Est-ce une humeur dépressive qui les pousse à chercher de la nourriture du groupe des soi-disant des aliments réconfortants (par exemple, crème glacée, biscuits, chocolat) pour améliorer votre bien-être ? Ou une alimentation excessive et incontrôlée conduit-elle à une humeur dépressive ? C'est une sorte de cercle vicieux. Il montre que la relation entre le psychisme du patient et l'obésité est souvent compliquée, nécessitant un diagnostic complexe, la recherche des causes et des mécanismes qui ont conduit au développement d'un poids corporel excessif et un « aperçu » de ce que la nourriture « fait » pour le patient et ce que son les besoins satisfont. Ce n'est qu'alors que l'obésité pourra être traitée.

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Les états et troubles émotionnels les plus courants ainsi que les maladies mentales accompagnant l'obésité sont :

  • faible estime de soi et manque d'acceptation de soi
  • troubles affectifs (par exemple dépression, trouble bipolaire)
  • troubles anxieux
  • équipe de restauration nocturne
  • syndrome de l'alimentation compulsive
  • dépendance alimentaire
  • boulimie nerveuse
  • troubles de la personnalité

Émotions et chirurgie bariatrique

La chirurgie bariatrique est la méthode la plus efficace pour traiter l'obésité du 2ème degré (avec d'autres maladies qui sont des complications de l'obésité) et l'obésité du 3ème degré, la soi-disant obésité morbide. Le traitement chirurgical de l'obésité, en modifiant l'anatomie du système digestif, aide un patient obèse à réduire son poids corporel, c'est-à-dire à perdre du poids, à un niveau sans danger pour la santé. Il s'agit d'une intervention chirurgicale majeure. Au moment de décider de la chirurgie, le patient doit être conscient de ce qui l'attend. À cette fin, une psychoéducation est menée avec le patient dans les premières étapes du traitement, vérifiant ce qu'il sait sur les chirurgies bariatriques et complétant ses connaissances afin de stimuler sa prise de conscience et sa responsabilité d'action.

Même avant la chirurgie bariatrique, pendant la préparation, et encore plus après la chirurgie, un patient obèse connaîtra un changement radical de mode de vie et apprendra à contrôler la maladie. La chirurgie bariatrique est un outil de soutien au traitement de l'obésité, mais malheureusement elle ne résoudra pas les problèmes émotionnels, ne guérira pas les troubles mentaux, ni ne changera les habitudes et comportements alimentaires. Un psychologue vous y aidera. Son rôle dans le soutien de l'obésité varie selon le stade du traitement bariatrique.

Qualification psychologique pour la chirurgie

Les recommandations polonaises et européennes concernant la qualification des patients obèses pour la chirurgie bariatrique recommandent que chaque patient subisse une consultation psychologique avant la procédure. Les tâches d'un psychologue comprennent :

  • se renseigner sur les antécédents médicaux et la vie du patient - c'est la cléévénements qui ont changé la façon et le style de manger: la quantité et la qualité des aliments consommés par lui et les périodes de prise de poids et de réduction de poids,
  • diagnostiquer les mécanismes psychologiques qui guident le comportement du patient, qui auraient pu influencer le développement de sa maladie d'obésité,
  • diagnostiquer les troubles alimentaires, la dépression, l'anxiété et d'autres troubles du patient qui, s'ils ne sont pas traités, peuvent saboter les effets de la chirurgie bariatrique,
  • découvrir si le patient prend consciemment une décision concernant la chirurgie,
  • stimuler la motivation et l'auto-efficacité dans la réduction de poids, c'est-à-dire si le patient est prêt à modifier son mode de vie et dans quelle mesure il/elle évalue s'il/elle fera face à ce processus,
  • savoir si le patient comprend la nécessité de coopérer après la chirurgie avec un chirurgien bariatrique et d'autres spécialistes (psychologue, diététiste et physiothérapeute),
  • identifier les obstacles qui peuvent entraver la coopération du patient avec l'équipe thérapeutique

N'ayez pas peur du psychologueSon rôle n'est pas de vous juger. Un psychologue vous accompagnera dans le processus de changement. Le psychologue acquiert des informations sur vos difficultés lors d'une conversation avec vous. Lors de la rencontre, il peut utiliser des outils psychologiques particuliers : questionnaires et tests. Grâce à eux, il diagnostiquera efficacement les problèmes avec lesquels vous êtes aux prises et prendra le meilleur traitement pour vous.

Important

Le diagnostic de maladies mentales et d'autres troubles ne signifie pas qu'un patient obèse ne pourra pas subir de chirurgie bariatrique. Le chirurgien effectuera la procédure lorsque l'état mental du patient est stable, lorsque le patient comprend l'essence du traitement et coopère avec l'équipe thérapeutique. Par conséquent, après avoir diagnostiqué d'éventuelles psychopathologies, il est tout d'abord nécessaire d'équilibrer l'état mental du patient, puis - le traitement de l'obésité. Ce sont deux éléments de la thérapie étroitement liés l'un à l'autre.

Aide d'un psychologue en préparation à la chirurgie

À ce stade, un psychologue travaille avec un patient obèse pour changer sa façon de penser et ses pensées destructrices, ses croyances sur lui-même, son alimentation, ses relations avec les gens et le monde qui l'entoure. Souvent, les patients qui souhaitent subir une chirurgie bariatrique, lorsqu'on leur dit que la chirurgie n'est pas un miracle, et que pour obtenir des effets à long terme du traitement, ils font face à une période de préparation et de modification de leur mode de vie, ils éprouvent une ambivalence, c'est-à-dire conflit. Un comportement défavorable à leur santé est lié à la souffrance qu'ils éprouvent, mais aussi à une sorte de bénéfices, de gratifications en rapport avec sa continuation, malgré les conséquences négatives.

Le rôle d'un psychologue est d'expliquer au patient les mécanismes qui l'ont conduit à l'obésité et de montrer comment les modifier efficacement. Le psychologue prépare le patient aux échecs potentiels et aux crises émotionnelles, qui font partie intégrante du processus de changement. Il indique comment le patient peut les gérer et à qui demander de l'aide. Le psychologue aide le patient à récupérer le soi-disant agentivité - le sentiment que le patient a une influence sur son comportement et son fonctionnement.

Travaillant avec le patient avant la chirurgie bariatrique, un psychologue utilise diverses techniques adaptées aux besoins et aux objectifs thérapeutiques. Ce sont, entre autres :

  • restructuration cognitive,
  • stimulation mentale,
  • entraînement à la pleine conscience,
  • exercices de respiration,
  • formation à la régulation des émotions,
  • formation de récompense constructive,
  • techniques de relaxation

À ce stade de la préparation psychologique, l'engagement et la motivation du patient à introduire des changements sont extrêmement importants. Le psychologue crée des conditions sûres pour lui permettre d'apprendre et d'améliorer de nouvelles compétences, ses comportements alimentaires, de faire face à des situations stressantes et, par conséquent, de reprendre le contrôle de ses actions.

Après la chirurgie - en quoi un psychologue aide-t-il ?

Le temps après la chirurgie est spécial. C'est psychologiquement l'étape la plus difficile, bien qu'elle puisse sembler la plus facile. Les attentes élevées du patient quant aux effets de la chirurgie, l'euphorie et l'optimisme conduisent très souvent à l'exclusion de sa vigilance et à l'oubli du "passé obèse". La conséquence est souvent une perte de maîtrise de soi.

C'est la période où le psychologue encourage le patient à persévérer en suivant les recommandations sur une bonne nutrition. Les patients ont souvent du mal à s'adapter au régime - manger des aliments dans la bonne quantité et la bonne consistance. Le psychologue enseigne la sensibilité aux signaux envoyés par le corps, l'observation du travail du système digestif altéré et la gestion des difficultés. C'est une période de perfectionnement de nouvelles compétences dans le domaine de l'alimentation saine et de consolidation d'une attitude correcte envers la nourriture. Grâce à cela, les effets de la chirurgie dureront plus longtemps et la maladie de l'obésité ne se reproduira pas.

L'article est basé sur: Sekuła M., Paśnik K. - "Le rôle d'un psychologue dans le traitement chirurgical de l'obésité morbide" - Médecin militaire 2016 : 95 (3) 298-301

Où chercher de l'aide

Il y a peu de psychologues bariatriques, c'est-à-dire des spécialistes qui accompagnent les patients avant et après les chirurgies bariatriques. Mais si vous avez besoin d'une aide psychologique, vous pouvez utiliser l'aide d'un autre psychologue, par exemple un psychologuetroubles de l'alimentation. Il est important que vous lui fassiez confiance et que vous établissiez avec lui une bonne relation thérapeutique - en vous rappelant qu'il est là pour vous aider, c'est-à-dire pour vous donner une "boîte à outils" avec des connaissances et des compétences appropriées afin que vous puissiez gérer les situations difficiles sur votre propre propre.

Important

Poradnikzdrowie.pl soutient un traitement sûr et une vie digne des personnes souffrant d'obésité. Cet article ne contient pas de contenu discriminatoire et stigmatisant des personnes souffrant d'obésité.

A propos de l'auteurMadeleine GajdaUn spécialiste de la maladie de l'obésité et de la discrimination de l'obésité des personnes atteintes de maladies. Président de la Fondation OD-WAGA des personnes atteintes d'obésité, Médiateur social pour les droits des personnes atteintes d'obésité en Pologne et représentant de la Pologne au sein de la Coalition européenne pour les personnes atteintes d'obésité. Par profession - un journaliste spécialisé dans les questions de santé, ainsi qu'un spécialiste des relations publiques, de la communication sociale, du storytelling et de la RSE. En privé - elle est obèse depuis son enfance, après une chirurgie bariatrique en 2010. Poids de départ - 136 kg, poids actuel - 78 kg.

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Obésité