La chimiothérapie est une méthode de traitement du cancer, dont un élément important est la prophylaxie antiémétique. Une prévention insuffisamment efficace des nausées et vomissements, qui est l'effet secondaire le plus fréquent de la chimiothérapie, peut non seulement entraîner un malaise chez le patient, mais aussi perturber la continuité du traitement anticancéreux, voire l'arrêter. Qu'est-ce que la prophylaxie antiémétique ? Quel type d'antiémétiques sont utilisés pendant la chimiothérapie ?
La chimiothérapieest une méthode de traitement du cancer, dont un élément important estla prophylaxie antiémétique . Dans le cas de l'utilisation d'une chimiothérapie sans prophylaxie antiémétique, des nausées et des vomissements apparaissent chez environ 80 % des patients. les patients. Celles-ci, à leur tour, entraînent non seulement la mauvaise santé des patients, mais également de graves complications métaboliques ou hydriques et électrolytiques, qui peuvent entraîner une interruption ou même l'arrêt du traitement contre le cancer.
Chimiothérapie - qu'est-ce qui détermine l'apparition de nausées et de vomissements ?
En termes chronologiques, les nausées et les vomissements sont classés comme précoces (dans les premières 24 heures après la chimiothérapie), tardifs (après 24 heures) ou prédictifs (avant la prochaine cure de chimiothérapie). Leur fréquence dépend de la capacité des médicaments anticancéreux à induire des nausées et des vomissements (le soi-disantémétogenèse de la chimiothérapie ). Selon le risque de nausées et de vomissements, il existemédicaments cytostatiques( anticancéreux ) o :
- risque élevé (nausées et vomissements chez plus de 90 % des patients) ;
- risque moyen (nausées et vomissements chez 30 à 90 % des patients) ;
- risque faible et minime (nausées et vomissements chez 10 à 30 % et moins de 10 % des patients, respectivement) ;
Actuellement, la chimiothérapie la plus couramment utilisée est la chimiothérapie à risque élevé ou modéré de nausées et de vomissements.
Chimiothérapie - qu'est-ce que la prophylaxie antiémétique ?
La prophylaxie antiémétique consiste à administrer au patient, à des doses déterminées individuellement, des médicaments adaptés au risque prédéterminé de nausées et de vomissements. Il s'agit généralement d'une thérapie combinée car l'utilisation dedeux ou plusieurs antiémétiques en même temps est significativement plus efficace que la monothérapie.
Selon les recommandations de l'American Society of Clinical Oncology (ASCO)les antiémétiques( les antiémétiques ) dont l'index thérapeutique est le plus élevé sont la sérotonine les antagonistes des récepteurs et les corticostéroïdes utilisés en thérapie combinée. Par conséquent, ils sont administrés aux patients recevant des cytostatiques associés à un risque élevé de vomissements. C'est le traitement de première intention, sauf contre-indication à l'utilisation des corticoïdes. Cependant, ces médicaments sont très efficaces et ont peu d'effets secondaires s'ils sont correctement dosés. Une telle thérapie permet un contrôle complet des vomissements précoces chez environ 75 % des patients. patients (58-96 %) qui ont reçu le médicament à fortes doses.
Les patients recevant des cytostatiques à risque moyen de provoquer des vomissements se voient proposer l'administration de corticoïdes. En revanche, les patients qui reçoivent des cytostatiques à faible risque de vomissements ne doivent pas recevoir d'anti-émétiques avant la chimiothérapie.
La prophylaxie antiémétique implique également l'utilisation de ce qu'on appelle médicaments de soutien comme les benzodiazépines et les antihistaminiques.
Il vous sera utile» Les antiémétiques se prennent par voie orale, généralement une demi-heure voire une heure avant de prendre un cytostatique (médicament anticancéreux).
» Il est recommandé d'avoir avec soi un antiémétique non oral, par exemple sous forme de suppositoire.
» Pendant la chimiothérapie, il est recommandé de suivre un régime facile à digérer afin de ne pas alourdir l'estomac. Vous devriez manger moins et plus souvent. Il est recommandé de manger les aliments très lentement et de bien les mastiquer. En ce qui concerne les boissons, il est préférable d'opter pour de l'eau ou des jus de fruits non sucrés.