Le sanatorium KRUS est une solution pour un agriculteur en mauvaise santé. Lisez qui peut aller dans un sanatorium avec KRUS et quelles prestations sont dues dans le cadre d'une telle réhabilitation.

Contenu :

  1. Sanatorium avec KRUS - règles générales
  2. Qui peut aller au sanatorium depuis le KRUS ?
  3. Combien de temps faut-il pour suivre une réadaptation thérapeutique avec KRUS ?
  4. Comment obtenir une référence à un sanatorium du KRUS ?
  5. Sanatorium avec KRUS - frais

Un voyage ausanatorium du Fonds d'assurance sociale agricole (KRUS)est destiné aux agriculteurs qui risquent de perdre la capacité de travailler dans une ferme, mais ils peuvent en bénéficient également ceux qui ont perdu cette capacité. Cependant, les voyages dans un sanatorium de KRUS sont un peu différents de ceux avec l'assurance NFZ.

Sanatorium avec KRUS - règles générales

Les séjours de réhabilitation avec KRUS sont organisés dans les Centres de Réhabilitation des Agriculteurs (CRR) KRUS et dans les centres thermaux qui ont signé des accords pertinents avec KRUS. Cela signifie qu'un agriculteur qui veut aller dans un sanatorium du KRUS a à sa disposition d'autres stations thermales que les personnes utilisant les sanatoriums de la Caisse nationale de santé.

Chaque séjour dure 21 jours et vous ne pouvez pas l'utiliser plus d'une fois tous les 12 mois.

Cependant, il existe des exceptions : les agriculteurs qui restent sur une pension agricole et qui ont droit à des indemnités de maladie pour incapacité temporaire de travail supérieure à 180 jours peuvent effectuer un autre séjour de réadaptation 6 mois après la fin du précédent.

Qui peut aller au sanatorium depuis le KRUS ?

Un voyage dans un sanatorium peut être demandé par tout agriculteur dont la santé est si fâcheuse qu'il n'a plus la force de travailler à la ferme, ainsi que par celui dont la réhabilitation peut lui permettre de reprendre le travail. Cependant, cela ne signifie pas qu'il se verra automatiquement accorder une place dans un camp de réadaptation - il doit remplir l'une des trois conditions supplémentaires.

Tout d'abord - il doit être entièrement assuré auprès de KRUS

La deuxième condition est d'être couvert par une assurance maladie, accident et - sur demande - maternité dans son intégralité pendant au moins 18 mois avant la date de dépôt de la demande de réadaptation thérapeutique dans un sanatorium auprès du KRUS.

La dernière condition est le droit à une pension agricole périodique pour incapacité de travail, mais en même tempsmaintenir la capacité d'exister de manière indépendante.

Combien de temps faut-il pour suivre une réadaptation thérapeutique avec KRUS ?

Le temps d'attente pour un voyage dans un sanatorium de KRUS est, dans les cas standard, de 12 mois à compter de la date de soumission de la demande. Mais pas toujours : les personnes qui ont perdu leur capacité de travail à la suite d'un accident survenu alors qu'elles travaillaient à la ferme (ou l'accident leur a fait perdre cette capacité) sont orientées plus tôt vers la réadaptation.

Cependant, chaque cas est considéré individuellement et dans des cas médicalement justifiés, il peut arriver qu'une personne qui demande un sanatorium au KRUS ait la possibilité de partir beaucoup plus tôt qu'avant la fin de l'année.

L'approche individuelle s'applique non seulement à la date de départ, mais également à la durée du séjour dans le sanatorium: s'il y a un tel besoin, déjà pendant le séjour, le médecin de la station thermale peut décider que le séjour de rééducation devrait être prolongé.

Comment obtenir une référence à un sanatorium du KRUS ?

Pour pouvoir postuler à un voyage de réhabilitation, une référence est nécessaire. Comme dans le cas des sanatoriums financés par la Caisse nationale de santé, une telle saisine est délivrée soit par un médecin généraliste, soit par un médecin spécialiste prenant en charge le patient au quotidien (ou spécialisé dans le traitement d'une maladie nécessitant un séjour en un sanatorium).

La demande doit être accompagnée des résultats de tous les tests requis par l'établissement, puis remise en personne ou par courrier à l'établissement KRUS approprié pour le lieu de résidence.

Il convient de rappeler que la demande est valable 6 mois à compter de la date d'émission.

La demande sera vérifiée à l'établissement KRUS et si l'inspecteur de certification médicale KRUS l'accepte, le patient recevra une proposition d'un lieu où il peut aller pour la rééducation.

Ce n'est que s'il l'accepte qu'il sera orienté vers un séjour de rééducation, et la branche KRUS enverra les informations pertinentes sur le patient au centre de rééducation sélectionné.

Sanatorium avec KRUS - frais

Les séjours de rééducation au KRUS sont entièrement gratuits : la caisse prend en charge non seulement les soins, mais aussi l'hébergement et les repas, et rembourse également les frais de déplacement.

Ces derniers sont restitués à l'arrivée sur le site après dépôt par le patient d'une demande écrite, dans laquelle doivent être présentés les billets ou factures du voyage et les éventuels droits à tarif réduit doivent être remplacés. Le remboursement est effectué en espèces, généralement immédiatement après la présentation de la demande et, en cas d'impossibilité, au plus tard l'avant-dernier jour de séjour au sanatorium.

Il convient de rappeler que le montant du remboursement est forfaitaire et égal au prix du voyage vers un lieu donné par le moyen de transport public le moins cher - si un train arrive, le patient reçoit le l'équivalent du prix du billet en deuxième classe d'un train de voyageurs.

Il convient de savoir qu'un séjour dans un sanatorium financé par le KRUS n'exclut pas la possibilité pour un agriculteur de bénéficier d'une cure thermale dans le cadre du Fonds national de santé.

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Gériatrie