Le fibrinome est une lésion dermatologique bénigne de nature néoplasique. Le plus souvent, il se manifeste à la surface de la peau sur tout le corps sous forme de petites bosses ou de protubérances. Parfois, des fibromes peuvent également apparaître dans la bouche. Ces changements sont-ils dangereux ? Comment doivent-ils être traités et peuvent-ils être évités ?

Les fibromes situés dans la bouchesont légèrement différents de ceux des surfaces externes du corps. Ce sont généralement des nodules ronds d'environ 10 à 15 mm de diamètre, avec une surface lisse et une couleur similaire à l'épithélium muqueux. Il est généralement situé à l'intérieur des joues, sur la lèvre inférieure, moins souvent sur le bout ou sur le côté de la langue.

Que sont les fibromes ?

Les fibromes (fibrome latin) proviennent du tissu conjonctif, formé lors de la division excessive des fibroblastes, produisant, entre autres, collagène et élastine. Ils font partie des altérations néoplasiques bénignes de la peau.

En apparence, ces changements ressemblent généralement à une petite tache ou à une grosseur de la couleur de l'épiderme. Ils surviennent généralement chez les adultes, dans diverses parties du corps, et leur taille varie de quelques millimètres à 1,5 centimètres. Les dermatologues distinguent deux types de base de fibromes :

  • fibromes mous(également appelés fibromes dermiques) - prennent généralement la forme d'un petit nodule de plusieurs millimètres, avec une structure lâche et une surface pliée, suspendu à un pédoncule étroit. Sous pression, ils peuvent être relativement facilement "introduits" sous la surface de la peau. Ces taches de naissance sont également appeléesfibromes suspendus . Ils sont le plus souvent localisés dans les zones du corps où la peau est exposée à des irritations chroniques, comme la nuque, les aisselles ou le cou, mais aussi dans les plis des coudes, sous les genoux ou dans l'aine. Ils peuvent également apparaître en groupes de quelques-uns à une douzaine environ dans une zone.
  • fibromes durs(dits sous-cutanés) - contrairement aux fibromes dermiques, ce sont des lésions légèrement plus grandes (environ 3 à 10 mm de diamètre), avec l'aspect d'un brun, nodule convexe. Lorsqu'ils sont comprimés, ils peuvent glisser sous la surface de la peau ou rétrécir légèrement. On les trouve le plus souvent isolément, principalement sur les jambes ou les bras. On soupçonne que leur formation est liée à un traumatisme mécanique ou à une inflammation persistante du follicule pileux (par exemple après une piqûre d'insecte oucoupé après le rasage).

Les fibromes peuvent apparaître à n'importe quel stade de la vie, bien qu'ils soient plus fréquents chez les personnes âgées. Leur quantité peut également être liée aux troubles métaboliques (le soi-disant syndrome métabolique) et aux troubles hormonaux chez les femmes enceintes.

Fibrome buccal - causes

L'épithélium qui tapisse notre bouche, bien que biologiquement adapté à une exfoliation régulière et à l'auto-renouvellement, peut subir de nombreuses micro-blessures et inflammations chroniques.

Parfois, une érosion cicatrisante à long terme ou un aphte, avec un diagnostic plus précis par un dentiste, peut s'avérer être un fibrome.

Ces types de lésions ne saignent généralement pas, ne font pas mal et se développent relativement lentement. On pense que les fibromes oraux ont une base typiquement post-traumatique, c'est-à-dire qu'ils surviennent à la suite d'une irritation mécanique régulière d'une zone donnée de l'épithélium.

Les causes les plus courantes de lésions de la muqueuse buccale comprennent, par exemple :

  • fragments pointus des accolades,
  • arêtes vives des dents,
  • prothèses mal ajustées,
  • remplissage dentaire mal placé,
  • se mordant nerveusement la joue (par exemple pendant le stress).

Fibrome buccal - diagnostic

Les visites régulières chez le dentiste jouent un rôle clé dans le diagnostic des modifications de la cavité buccale. Un spécialiste sera en mesure de faire la distinction entre une légère irritation et des changements qui pourraient annoncer une maladie plus grave.

Toutes les plaies, ulcères ou excroissances difficiles à cicatriser doivent être soigneusement contrôlés car ils peuvent être les noyaux d'autres types de cancer, tels que les granulomes, les myxomes et même le cancer de la bouche.

Dans les cabinets dentaires modernes, l'état de la muqueuse buccale est évalué à l'aide de l'Oralitest.

L'appareil utilisé dans cette technique génère une source de lumière fluorescente qui met en évidence les changements pathologiques sous la forme d'une zone sombre et irrégulière, se séparant clairement du tissu sain.

Grâce à cela, le médecin peut même remarquer des masses de plusieurs millimètres de long qui peuvent se transformer en tumeur au fil du temps.

Le test Oralitest est extrêmement rapide (prend environ 5 minutes), sûr et peut fournir un soutien inestimable dans le diagnostic et la différenciation des lésions suspectées dans la cavité buccale, y compris les fibromes.

Fibrome buccal - traitement

Si un fibrome est diagnostiqué, doit-il être retiré ? Le plus souvent, ce ne sera pas nécessaire. Cependant, le patient doit observer le changement régulièrement. La surface du fibrome présent ne doit pas être utilisée de manière intensiveirritation, par exemple par le brossage ou la soie dentaire, il est recommandé d'utiliser des liquides de rinçage plus doux.

Dans certains cas, cependant, le nodule peut se trouver dans une zone exposée à une irritation constante (par exemple la langue) ou il peut y avoir une inflammation autour de celui-ci, ce qui peut augmenter le développement du processus néoplasique et la croissance du néoplasme .

Dans une telle situation, il est recommandé d'effectuer une biopsie, c'est-à-dire de prélever un fragment de tissu épithélial et de le renvoyer pour un examen histopathologique. Cette action est nécessaire car les néoplasmes bénins et malins cliniques peuvent sembler très similaires et sans une évaluation détaillée de l'état et de l'apparence des cellules au microscope, il sera difficile de les distinguer.

À un stade ultérieur, les fibromes sont le plus souvent enlevés chirurgicalement sous anesthésie locale. S'il n'y a pas d'indications de nature oncologique, la procédure peut être effectuée dans un cabinet dentaire.

Les autres types d'interventions chirurgicales utilisées sont l'électrochirurgie (à l'aide du couteau chirurgical électrique) et la cryothérapie (c'est-à-dire la congélation de la lésion avec de l'azote liquide).

Une méthode relativement nouvelle de traitement des fibromes, actuellement utilisée en dermatologie et en médecine esthétique, est l'utilisation d'un laser fractionné au CO2. Les ondes électromagnétiques générées par le laser sont absorbées par les molécules d'eau de la peau.

L'eau chauffée instantanément (en raison d'une réaction photothermique) s'évapore, laissant un réseau de colonnes microscopiques dans la peau.

De plus, le laser émet un flux de dioxyde de carbone, dont le but est d'améliorer l'apport sanguin et l'alimentation des tissus, et donc - une meilleure régénération de la plaie. Contrairement aux interventions chirurgicales, cette procédure ne laisse aucune cicatrice et pratiquement aucune douleur.

Fibrose buccale - prophylaxie

Les fibromes buccaux, bien que classés comme lésions néoplasiques, sont des nodules bénins et ne doivent pas être redoutés.

Néanmoins, dans certains cas, leur apparence et leur emplacement spécifique peuvent être associés à une gêne et à des difficultés dans les activités quotidiennes (comme les morsures ou l'hygiène dentaire).

Tout d'abord, évitez les irritations dans la bouche. A cet effet, il est nécessaire de lisser ou de modifier tous les fragments tranchants de la surface des dents, des couronnes ou des obturations. Lors du brossage quotidien des dents, il faut également éviter les brosses aux poils trop durs.

Il convient également de prêter attention aux habitudes de mordre involontairement les gencives ou les lèvres, par exemple pendant le sommeil, qui peuvent être minimisées par des techniques ou des activités de relaxation appropriéesphysique. Certains résultats de recherche montrent également une association entre le tabagisme et la formation de fibromes.

Sans aucun doute, les substances contenues dans la fumée de cigarette retardent la guérison des inflammations et provoquent des maladies parodontales. Ils contribuent également à une augmentation significative du risque de cancer de la bouche. Par conséquent, arrêter de fumer sera le meilleur investissement pour la santé de nos dents et de nos gencives.

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Oncologie