Quand un dentiste aide-t-il à détecter le diabète ? (ENTRETIEN)

Le diabète est une maladie interdisciplinaire, ce qui signifie qu'il doit être traité par des médecins de nombreuses spécialités, et pas seulement par des diabétologues. Et c'est comme ça. Ils prennent en charge le patient diabétique, entre autres. cardiologues, néphrologues, neurologues, orthopédistes. Maintenant, ils sont rejoints par… des dentistes. Quand un dentiste aide-t-il à détecter le diabète ? Nous parlons au prof. dr hab. n. med. Leszek Czupryniak, chef du Département des maladies internes et de la diabétologie de l'Université de médecine de Varsovie.

Professeur, la dentisterie semble être un tel domaine de la diabétologie qu'il est difficile de croire que les dentistes pourraient faire quelque chose pour les diabétiques … Cardiologues, néphrologues, oppresseurs - oui, car le diabète donne beaucoup complications dans les organes du corps que ces spécialistes, mais dentistes, traitent ?

Les dentistes peuvent apporter une contribution significative à la découverte du diabète. Les maladies des dents et de la bouche chez les personnes atteintes de diabète sont très courantes. Les personnes atteintes de diabète ont beaucoup moins de dents que les personnes en bonne santé. Les personnes âgées de 60 à 70 ans devraient avoir au moins dix de leurs propres dents, alors que très peu de diabétiques peuvent "se vanter" de ce résultat. De plus, les lésions buccales chez les patients diabétiques, telles que la carie dentaire ou la gingivite, progressent plus rapidement. Les processus de guérison sont également plus difficiles dans de tels cas. La susceptibilité aux infections et aux lésions fongiques augmente nettement. Et enfin; le diabète a un impact négatif sur la pose des implants, il peut entraîner de nombreux changements graves dans la muqueuse buccale.

C'est pour ça que la Coalition Diabéto-Dentaire s'est formée en septembre ? Quelle était la raison de la création d'un "corps" au son si étrange ?

Il y a quelques années, nous avons mené une étude évaluant l'état de la dentition de plus de 2,5 mille enfants. diabétiques. Il s'est avéré qu'ils avaient beaucoup moins de dents qu'un groupe témoin correctement sélectionné sans cette maladie. Et cela nous a donné l'idée d'une coopération entre dentistes et diabétologues. La coalition actuelle s'inscrit donc dans la continuité du projet précédent.

En quoi consistent les activités de la Coalition Diabéto-Dentaire ?

La coalition est déjà en marche. Ses partenaires sont la Société polonaise du diabète, la Société dentaire polonaise et la société TEVA. Plus de 500 y participent déjàdentistes. Chacun d'eux recevra 20 références pour le test de glycémie de ses patients. Des références seront faites aux patients qui présentent un risque réel de diabète. Nous avons préparé un protocole spécifique pour les dentistes participant au projet, permettant au patient d'être qualifié. La suspicion de diabète est d'évoquer non seulement l'état de la cavité buccale, mais aussi un surpoids ou une obésité, un âge supérieur à 45 ans, et un diabète dans l'entourage proche. Et si le patient présente au moins un de ces facteurs, il sera référé pour un test de glycémie. Nous avons préparé 50 mille de telles références.

Pourriez-vous nommer les changements dans la bouche qui, visibles à l'œil nu, peuvent indiquer un diabète ou suggérer un risque accru de diabète ?

Il s'agit par exemple d'une infection fongique dans les coins de la bouche, d'une langue pâle et moins vascularisée, d'une bouche sèche, de caries évoluant rapidement, de cous exposés, de caries avancées.

Le diabète en Pologne est très souvent diagnostiqué lorsqu'il cause de graves ravages dans l'organisme. Pourquoi est-il encore si difficile de détecter cette maladie ?

Parce que le diabète ne donne aucun symptôme pendant longtemps. Le diagnostic tardif du diabète est un problème courant. Même dans les pays qui peuvent se vanter d'avoir les meilleurs résultats, environ 25 %. les cas de diabète sucré restent longtemps méconnaissables. Et cela se produit malgré de bons, voire de très bons soins de santé de base et un système de recherche approprié. Environ 3 millions de personnes en Pologne souffrent de diabète, mais plus d'un demi-million ne sont pas conscients de la maladie. Il convient d'ajouter que plus du double est pré-diabétique, mais elle n'en est pas encore consciente.

Et si chacun de nous faisait systématiquement des examens préventifs…

C'est tout. Et certainement une fois par an, le test de glycémie devrait signifier : les personnes en surpoids, c'est-à-dire avec un IMC égal et supérieur à 25 kg/m² , avec des antécédents familiaux de diabète, une faible activité physique, une hypertension, hyperlipidémie, syndrome des ovaires polykystiques, maladies du système cardiovasculaire, antécédents de diabète pendant la grossesse, accouchement d'un enfant pesant plus de 4 kg.

Vous êtes l'un des ambassadeurs de la Coalition Diabéto-Dentaire. Qu'attendez-vous de ce projet ?

Meilleure détection du diabète. Et encore une fois, je demande aux dentistes de ne pas se concentrer uniquement sur les activités qui font partie de leur spécialité, mais de ne pas ignorer les symptômes chez leurs patients qui peuvent indiquer une maladie différente. Dans ce cas - le diabète. Et j'insiste : il ne s'agit pas de remplacer les médecins de famille, mais seulementpour les aider à poser un diagnostic correct.