MAFLD ou stéatose hépatique métabolique est le nouveau nom d'une affection précédemment connue sous le nom de NAFLD - stéatose hépatique non alcoolique. Selon de nombreux experts, le nouveau nom définit beaucoup mieux et plus précisément le problème complexe de la stéatose hépatique, et permet également une approche holistique de ce problème.
MAFLDest une abréviation du nom anglais de la stéatose hépatique associée au métabolisme. Pendant un certain temps, ce nom sera utilisé de manière interchangeable avec le NAFLD (stéatose hépatique non alcoolique), c'est-à-dire la stéatose hépatique non alcoolique.
Le changement de nom suggéré par les experts internationaux en Gastroénétérologie est dû à un changement d'approche des causes de la stéatose hépatique
La nouvelle définition, dans laquelle cette maladie est liée à des troubles métaboliques et non alcoolodépendante (ou indépendante), permettra le diagnostic des patients à risque de stéatose hépatique et leur traitement efficace.
Causes MAFLD
La stéatose hépatique métaboliquea diverses causes. Les plus courants sont les troubles métaboliques associés à diverses maladies, notamment l'obésité, le diabète de type 2 et l'hypertension.
MAFLD est également diagnostiqué chez les personnes souffrant uniquement d'obésité ou de diabète de type 2.
Il peut également se développer chez les personnes qui ont un IMC normal - comme la recherche l'a montré, une augmentation de la quantité de graisse viscérale de seulement 1 %. jusqu'à 40 pour cent augmente la quantité de lipides accumulés dans le foie.
Chez les personnes ayant un poids corporel sain, le risque de MAFLD augmente le risque d'au moins deux facteurs, tels que : l'hypertension artérielle, des taux élevés de triglycérides (plus de 150 mg/dl), un faible taux de cholestérol HDL (inférieur à 40 mg / dl chez les hommes et inférieur à 50 mg / dl chez les femmes), ainsi que le pré-diabète, une valeur HOMA-IR supérieure à 2,5 et des taux élevés de protéine C-réactive (CRP).
Symptômes de MAFLD
La stéatose hépatique métabolique manque souvent de symptômes évidents vous incitant à consulter votre médecin dès que possible.
Certaines personnes, cependant, ressentent les symptômes de la stéatose hépatique, notamment :
- fatigue etaffaiblissement
- inconfort, pression et même douleur sous l'arc costal droit
- élargissement notable du foie
- taux de glycémie à jeun anormaux observés dans les tests de laboratoire
Diagnostic MAFLD
La stéatose hépatique métabolique peut être suspectée chez toute personne obèse, atteinte de diabète de type 2, d'hypertension ou d'une glycémie à jeun élevée. Cependant, ils ne peuvent être confirmés que par des recherches spécifiques.
Pour évaluer la stéatose hépatique, procédez comme suit :
- échographie du foie
- élastographie - un test qui vous permet d'évaluer à la fois le foie gras et le degré de sa fibrose
- biopsie du foie - lorsque d'autres pathologies hépatiques sont suspectées.
Traitement MAFLD
Le traitement MAFLD est compliqué et nécessite un traitement simultané de ses causes ou d'une maladie sous-jacente - comme l'obésité ou le diabète de type 2. La réduction de poids est très importante - pour réduire la stéatose hépatique, il suffit de réduire le poids de 5%. À son tour, une réduction de poids de 10 à 40 %. il réduit également la gravité de l'inflammation et des dommages aux hépatocytes, et réduit le risque de fibrose hépatique.
Dans le traitement pharmacologique de la stéatose hépatique métabolique, les médicaments sont utilisés pour améliorer la fonction hépatique, avoir des propriétés antioxydantes, normaliser le métabolisme des hépatocytes et réduire la fibrose.
En Pologne, des préparations d'acide ursodésoxycholique (UDCA) à une dose de 10-15 mg / kg de poids corporel par jour, ainsi que des doses élevées de vitamine E (400-800 UI / jour) sont utilisées pour le traitement de MAFLD. Cependant, il convient de savoir que la vitamine E est utilisée avec prudence chez les hommes de plus de 50 ans en raison de la possibilité potentielle de développer un cancer de la prostate et d'un risque accru d'accident vasculaire cérébral.
