La maladie d'Alzheimer est la forme de démence irréversible la plus courante qui affecte la mémoire, la pensée et le comportement. Elle touche non seulement les personnes âgées, mais aussi les personnes âgées de 30, 40 ou 50 ans. Pour cette raison, on l'appelle la maladie d'Alzheimer précoce. Le Dr Anna Barczak, neuropsychologue de Poradnik Zdrowie, du département Alzheimer du ministère de l'Intérieur et de l'Administration de l'hôpital de Varsovie, en a appris plus sur la maladie d'Alzheimer à un âge précoce.

Qu'est-ce que la maladie d'Alzheimer à un jeune âge ?

Tout d'abord, il vaut la peine d'expliquer ce qu'est la maladie d'Alzheimer. C'est la cause la plus fréquente de démence dans le monde etest responsable de plus de 75 % des- Cette maladie est causée par une accumulation de protéines pathologiques dans le cerveau, principalement bêta-amyloïde et tau, dans le cerveau, entraînant progressivement la mort des neurones. Ces processus provoquent une atrophie du cerveau au fur et à mesure que la maladie progresse, et donc la perte des fonctions qu'il régule, a expliqué la neuropsychologue Dr Anna Barczak. Elle a également ajouté que " la maladie d'Alzheimer se manifeste principalement par des troubles progressifs de la mémoire épisodique , c'est-à-dire une incapacité à se souvenir et à recréer de nouvelles informations et une perte progressive d'autonomie."

La plupart des cas de maladie d'Alzheimer à un jeune âge sont similaires à ceux des personnes âgées. Cependant, il peut y avoir plusieurs différences :

  1. La forme typique de la maladie d'Alzheimersurvient généralement chez les jeunes et survient de la même manière que chez les personnes âgées
  2. La maladie d'Alzheimer familiale héréditaire(EnglishFamily Alzheimer's Disease)est très rare. Plusieurs centaines de personnes sont accablées par des gènes qui contribuent directement au développement de la maladie d'Alzheimer. Les symptômes de cette maladie apparaissent à l'âge de 30, 40 ou 50 ans.

Les scientifiques ne savent pas ce qui cause la maladie d'Alzheimer à un jeune âge. Nous nous sommes tournés versle Dr Anna Barczak pour clarifier cette question.- Au début, il convient de distinguer deux choses : le processus même de la maladie, qui endommage le cerveau de manière latente pendant des décennies, et son manifestation clinique, c'est-à-dire que nous appelons la démence d'Alzheimer. C'est exactementla perte d'indépendance de fonctionnement du patient- a-t-elle noté.

Le facteur de risque le plus important pour le développement de la maladie d'Alzheimer, comme le souligne l'expert, est l'âge. - La grande majorité de cette maladie touche les personnes âgées.Chez les jeunes, il est très rareet appartient à des présentations inhabituelles. La prévalence de la démence est relativement constante, mais son diagnostic dépend de nos connaissances et de la disponibilité de recherches spécialisées. Ainsi, le nombre de personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer à un stade précoce en tant que tel n'augmentera pas, a-t-elle ajouté, notant qu'"il pourrait y avoir plus de cas diagnostiqués parce que nous disposons de méthodes de diagnostic meilleures et plus précises".

La maladie d'Alzheimer peut-elle être héréditaire ?

Cette question est posée par de nombreuses personnes. Ces doutes ont été dissipés par le Dr Anna Barczak, qui a déclaré que " la plupart des cas de maladie d'Alzheimer sont sporadiques, non héréditaires , néanmoins il existe de rares cas (environ 4-5% de tous les patients) , dont la maladie se manifeste dans les familles ». - La familiarité est définie comme la présence avérée de la maladie chez au moins deux personnes sur deux générations consécutives, ainsi un oncle ou une belle-mère malade ne constitue en aucun cas une maladie d'Alzheimer familiale. Le mode de transmission est autosomique dominant, ce qui signifie que si nous héritons d'une mutation de l'un des parents, la maladie se développera à 100% - a-t-elle ajouté.

Le spécialiste a noté qu '"il existe actuellement de nombreuses données sur le mécanisme pathologique de la maladie et ses facteurs modificateurs, mais la raison pour laquelle, chez certaines personnes, à un moment donné de la vie, le dépôt de protéines pathologiques dans le cerveau accélère".

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Quels sont les symptômes de la maladie d'Alzheimer à un jeune âge ?

La maladie d'Alzheimer à un jeune âge est similaire à la plupart des jeunes comme aux personnes âgées. - Cela commence par un trouble de la mémoire, une incapacité à se souvenir de nouvelles informations, une perte progressive des compétences quotidiennes, mais cela survient avant l'âge de 65 ans.Un de mes plus jeunes patients diagnostiqués avec la maladie d'Alzheimer avait 24 anset sinon les antécédents familiaux de plusieurs membres malades de la famille, personne ne soupçonnerait une telle cause à cet âge - a déclaré le Dr Anna Barczak, MD, dans une interview avec Poradnik Zdrowie.

Poursuivant sa déclaration, la neuropsychologue a noté que "dans la démence précoce, les troubles mentaux et les symptômes neurologiques se développent beaucoup plus rapidement que dans la maladie d'Alzheimer tardive."

- En cas de maladie précoce, aussi plus souventOn rencontre des variantes atypiques de la maladie d'Alzheimer, ne ressemblant pas aux troubles caractéristiques de la mémoire, mais survenant, par exemple, avec des troubles isolés du langage ou de la vueCe fut le cas de l'écrivain Terry Pratchett, qui avait atrophie corticale postérieure, c'est-à-dire la forme visuelle de la maladie d'Alzheimer, dans laquelle les difficultés initiales étaient des problèmes de vision, de lecture, d'écriture, mais avec une mémoire épisodique relativement préservée (d'ailleurs, la pire variante possible de la maladie pour l'écrivain) - expliqué Le spécialiste.

La neuropsychologue Dre Anna Barczak a recommandé que pour diagnostiquer la maladie d'Alzheimer à un jeune âge,"vous ne pouvez pas ignorer les plaintes concernant les troubles de la mémoiresimplement parce que le patient n'est pas âgé" . Dans la société, dit-elle, "la démence est rarement associée aux jeunes, de sorte que les problèmes sont souvent attribués au stress, à la dépression, à la schizophrénie et aux maladies somatiques qui l'accompagnent". Elle a ajouté que "les patients plus jeunes, se plaignant de troubles de la mémoire, avec des problèmes dans l'exécution de leurs tâches actuelles, qui sont confirmés par des collègues ou des proches, méritent une attention particulière des médecins, surtout s'il y avait des cas de problèmes de mémoire ou de comportement chez le patient. famille, quel que soit son âge".

Pour résumer, nous présentons quels symptômes de la maladie d'Alzheimer peuvent apparaître à un jeune âge.

Symptômes précoces :

  • oublier des choses importantes, en particulier de nouvelles informations ou des dates importantes,
  • demandant à plusieurs reprises la même information,
  • incapacité à faire face aux tâches de base, incl. problèmes de règlement de comptes ou problèmes de mémoire,
  • confusion sur la perte de conscience d'un lieu ou d'un moment,
  • perception visuelle perturbée,
  • trouble de la parole,
  • évaluation de plus en plus difficile de ce qui se passe en ce moment,
  • limiter les contacts entre les personnes,
  • changements fréquents d'humeur

Symptômes tardifs :

  • grave désorientation sur le temps, le lieu et la situation
  • irritabilité et sautes d'humeur fréquentes,
  • ne pas faire confiance aux amis, à la famille ou aux soignants
  • problèmes pour parler et avaler de la nourriture ou des liquides,
  • trouble de la marche,
  • perte de mémoire

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Quelles sont les phases de la maladie d'Alzheimer à un jeune âge ?

La spécialiste Dr. Anna Barczak a expliqué comment la maladie d'Alzheimer se développe insidieusement et se déroule selon les étapes suivantes :

  1. Maladie d'Alzheimer précoce ,où commence le dépôt de protéines pathologiques, est "complètement muet cliniquement, et ni le patient ni son entourage ne remarquent de symptômes."
  2. Phase de déficience cognitive légère- des déficits de mémoire sont ressentis par le patient et perceptibles lors d'un examen médical
  3. La phase clinique de la soi-disant stade de la démence- également la démence, qui n'est pas une maladie en soi, peut être divisée en plusieurs stades. La maladie d'Alzheimer est couramment associée à un état de perte totale de contact avec le monde, à des comportements perturbés et à l'alitement.
  4. Démence modérée- précédée de problèmes importants en termes d'autonomie, de perte dans l'environnement, de troubles de la parole, d'irritabilité, d'agressivité possible, d'agitation, de délires, d'hallucinations. Dans les stades initiaux ou légers de la démence, qui chevauchent presque des troubles cognitifs légers, seuls des symptômes de mémoire sont souvent observés et les problèmes de fonctionnement quotidien ne concernent que les activités les plus complexes.

Le Dr Anna Barczak a souligné que "du point de vue de l'efficacité du traitement, le plus important est d'identifier la démence et la maladie sous-jacente dès les premiers stades de la démence."

Comment diagnostique-t-on la maladie d'Alzheimer à un jeune âge ?

Le diagnostic actuel de la maladie d'Alzheimer à un jeune âge est basé sur la reconnaissance s'il y a eu une détérioration des performances mentales. Comme l'a expliqué le Dr Anna Barczak, "le diagnostic de la maladie d'Alzheimer est basé sur les critères de diagnostic publiés et les lignes directrices disponibles, doncle plus important est de connaître le tableau clinique de la maladie et les critères de diagnostic".

- En pratique, cela nécessite de recueillir un entretien auprès du patient et de sa famille, qui permet de déterminer depuis combien de temps les problèmes existent, ce qu'ils concernent et s'ils interfèrent de manière significative avec le fonctionnement quotidien du patient. Et il ne s'agit pas de l'indépendance de manger, de marcher et de se souvenir de votre nom, mais surtoutperte de capacité à effectuer des tâches complexesavec laquelle le patient n'a eu aucun problème de diagnostic précoce - elle ajouté.

Le neuropsychologue a déclaré que la prochaine étape dans le diagnostic de la maladie d'Alzheimer à un âge précoce consistait à "objectiver les problèmes à l'aide de l'un des nombreux outils de dépistage disponibles".Des tests supplémentaires sont nécessaires afin d'exclure d'autres causes de la détérioration cognitive du patient . Un médecin spécialiste est nécessaire pour les conduire - un neurologue, un psychiatre, un gériatre.

- L'une des études les plus importantes est la neuroimagerie (tomodensitométrie ou imagerie par résonance magnétique),ce qui permet généralement d'exclure d'autres maladies du système nerveux central. Si, après cette procédure, des doutes diagnostiques subsistent, des diagnostics hautement spécialisés sont nécessaires, tels qu'un examen neuropsychologique, un examen fonctionnel du cerveau, une évaluation des biomarqueurs du liquide céphalo-rachidien et, dans des cas justifiés, des tests génétiques - a déclaré Anna Barczak, MD

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Comment traite-t-on la maladie d'Alzheimer à un jeune âge ?

Le traitement de la maladie d'Alzheimer à un jeune âge peut commencer après avoir établi la présence d'une démence. Un médecin spécialiste commence alors généralementun traitement pharmacologique dédiéaprès avoir pris en compte les contre-indications

- La pharmacothérapie actuelle est capable de soulager les symptômes de la démence, pas d'améliorer la mémoire, elle n'est donc commencée que lorsque le patient présente des symptômes de démence. Même s'il est connu d'autres études que le patient souffre de la maladie d'Alzheimer,les médicaments ne sont commencés qu'après le développement des symptômes cliniques de la démence- a expliqué le Dr Anna Barczak

Comme l'a souligné le neuropsychologue, "dans les phases de pré-démencedes interventions non pharmacologiques sont recommandées- entraînement cognitif, changement du mode de vie pour un mode de vie plus sain, prophylaxie des maladies somatiques retarder au maximum le développement de la démence ». - Il en va de même pour le dernier-né des médicaments destinés aux personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer, qui est encore en phase finale d'essais cliniques en Europe, à savoir l'aducanumab. J'utilise spécifiquement le terme maladie d'Alzheimer, pas démence, car ce médicament n'est efficace que chez les personnes présentant des symptômes légèrement graves, et chez les patients qui sont malades depuis de nombreuses années, il ne sera pas efficace - elle a précisé

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Neurologie