- Structure de l'organe auditif. Antécédents de surdité sénile
- Surdité liée à l'âge - causes et facteurs de risque
- Symptômes et évolution de la surdité sénile
- Surdité liée à l'âge - aspect psychologique et social
- Surdité liée à l'âge - diagnostic
- Prévention de la surdité sénile
- Traitement de la surdité sénile
La surdité liée à l'âge est une altération progressive du fonctionnement de l'organe auditif liée à l'âge. Le processus de vieillissement de l'organe auditif commence vers 40-50 ans. l'âge, et l'incidence de la surdité sénile augmente avec l'âge. Cette maladie se classe parmi les maladies les plus courantes de la population âgée - on estime que plus de la moitié des personnes âgées de plus de 70 ans souffrent de surdité sénile. Découvrez quels sont les premiers symptômes de la surdité sénile, comment votre médecin établit un diagnostic et comment vous pouvez aider les patients atteints de perte auditive liée à l'âge.
La surdité liée à l'âgeest principalement une surdité neurosensorielle. Les structures de l'oreille interne, en particulier la cochlée et l'organe de Corti à l'intérieur, sont les plus sensibles au processus de vieillissement. La surdité de transmission, cependant, peut coexister avec une surdité liée à l'âge - chez les patients plus âgés, les deux types de surdité surviennent souvent simultanément.
Structure de l'organe auditif. Antécédents de surdité sénile
oreille-structure-and-functions-ear-outer-inner-and-middle-structure-aa-bWJh-LZTc-FHKF.html "target=" _ blank "rel=" follow ">L'organe auditif humain se compose de 3 parties - ce sont :
Chacun d'eux a une fonction distincte dans le processus de réception et de reconnaissance des sons de l'environnement. L'oreille externe, composée du pavillon et du conduit auditif externe, "attrape" tous les sons environnants, les collecte et les envoie à l'oreille moyenne. À ce stade, l'onde acoustique fait vibrer le tympan, qui à son tour déplace la chaîne d'osselets miniatures - à son tour, le marteau, l'enclume et l'étrier. La prochaine étape est le transfert des vibrations mécaniques aux structures de l'oreille interne, qui sont remplies de liquide. L'élément le plus important de l'oreille interne est la cochlée, qui contient l'organe auditif proprement dit (appelé organe de Corti). Les vibrations du liquide dans l'oreille interne stimulent les cellules auditives, qui génèrent ensuite un stimulus transmis par le nerf auditif au centre auditif du cerveau, où les sensations sonores sont finalement perçues. Structure et fonctionnement de l'organe auditif permanentsont à la base de la distinction entre deux types de perte auditive : conductive et neurosensorielle. La surdité de transmission , comme son nom l'indique, est associée à une perturbation de la conduction des ondes sonores. Elle peut être causée par des pathologies de l'oreille externe (comme une quantité excessive de cérumen dans le conduit auditif externe), ainsi que de l'oreille moyenne (par exemple, des anomalies de la chaîne ossiculaire). La surdité de perceptionest associée à d'autres étapes du trajet des stimuli sonores. Une perturbation de la perception des sons peut survenir au stade de la cochlée, du nerf auditif ou du centre auditif cortical dans les lobes temporaux du cerveau. Malgré la forte prévalence du problème de la surdité sénile, les facteurs étiologiques exacts de cette maladie sont encore inconnus. L'atteinte de l'organe auditif, qui progresse avec l'âge, est probablement le résultat de divers facteurs génétiques et systémiques. Dans la vieillesse, les cellules ciliées sont plus sensibles aux effets néfastes des radicaux libres, des facteurs inflammatoires et des troubles locaux de la circulation sanguine. La surdité sénile est susceptible d'être associée à des maladies cardiovasculaires telles que : La détérioration de l'audition chez les personnes âgées est également influencée par des facteurs supplémentaires qui, dans des mécanismes légèrement différents, entraînent des lésions de l'organe auditif. Ceux-ci comprennent, par exemple, l'exposition chronique au bruit et l'utilisation de certaines classes de médicaments. Les médicaments qui peuvent endommager l'oreille interne sont appelés médicaments ototoxiques. Ceux-ci incluent : La surdité liée à l'âge se manifeste le plus souvent par une surdité de perception symétrique et bilatérale, en particulier dans les aigus. Les premiers symptômes de la surdité sénile sont des difficultés à comprendre les phrases entendues - les patients ont l'impression de mots "flous", indistincts, ils demandent de répéter des phrases et d'accentuer précisément chaque mot. Les personnes âgées ont un problème particulier pour comprendre les phrases prononcées rapidement et les expressions complexes auxquelles elles ne sont pas habituées. Initialement, la déficience auditive est sélective et affecte principalement les sons aigus. Ce type de perte auditive se caractérise, par exemple, par le fait d'entendre une voix féminine moins bien qu'une voix masculine. Les patients ont des difficultés àcommuniquer au téléphone et interpréter la parole en présence d'autres sons (bruit de rue ou bruit d'appareils). Les membres de la famille remarquent souvent que les personnes âgées commencent à écouter la radio et la télévision de plus en plus fort. À mesure que la maladie progresse, des phénomènes auditifs supplémentaires - acouphènes et bourdonnements - peuvent apparaître dans les oreilles. Les dommages à la structure de la cochlée entraînent sa sur-réactivité, qui se manifeste par une hypersensibilité à certains sons. Les patients perçoivent alors certains bruits courants comme extrêmement forts et désagréables. En raison des changements démographiques et du vieillissement progressif de la société, la surdité sénile devient un problème qui touche de plus en plus de patients. Avec l'âge, la perte auditive a un certain nombre de conséquences. Les personnes âgées peuvent se sentir isolées de la société et éviter d'établir des relations en raison de leurs difficultés à comprendre les sons et les mots de l'environnement. En conséquence, la surdité sénile peut entraîner le développement de troubles cognitifs et de dépression. Les difficultés dans le fonctionnement social des patients approfondissent leur sentiment de handicap et perturbent l'accomplissement des activités quotidiennes Le diagnostic de surdité sénile est précédé d'un recueil d'antécédents médicaux détaillés et d'une série d'examens de l'organe auditif. Leur objectif est d'exclure d'autres causes potentiellement réversibles de la perte auditive. Tout en parlant au patient, le médecin peut poser des questions sur d'autres symptômes auditifs - par exemple, des maux d'oreille ou des étourdissements. Les médicaments qui peuvent endommager l'oreille interne sont un problème important aujourd'hui et par le passé. Le test de base utilisé pour diagnostiquer le type et le degré de perte auditive est l'audiométrie tonale. Les tests audiométriques sont effectués dans une cabine spécialement insonorisée. Le patient porte des écouteurs à travers lesquels l'examinateur émet des sons de volume et de fréquence variables. La tâche du patient est de signaler (à l'aide d'un bouton spécial) les sons qu'il entend. Sur cette base, un audiogramme est tracé, c'est-à-dire un graphique montrant le seuil d'audibilité des sons ainsi que les courbes de conduction aérienne et osseuse. En cas de surdité sénile, l'examen montre une surdité neurosensorielle dans la gamme des hautes fréquences des sons. Le deuxième type de test audiométrique effectué dans le diagnostic de la surdité sénile est l'audiométrie verbale. Comme en audiométrie tonale, le test est réalisé en mode silencieuxcabine. Le patient porte des écouteurs, à travers lesquels aucun son n'est émis cette fois, mais des mots spécifiques. La tâche du répondant est de les répéter. Le résultat du test indique le pourcentage de mots compris par le patient à certains niveaux d'intensité. Les tests d'audiométrie verbale permettent de tirer des conclusions sur la capacité de communication et le fonctionnement social du patient. S'il existe des indications médicales, le diagnostic peut être étendu pour inclure des tests supplémentaires pour détecter d'autres causes de perte auditive. L'un d'eux est la tympanométrie, qui est un test qui évalue la fonction du tympan et de l'oreille moyenne. Les tests d'imagerie, tels que l'IRM de la tête, peuvent être utiles dans le diagnostic différentiel. Grâce à lui, il est possible de détecter les modifications intracrâniennes pouvant entraîner une déficience auditive. Un autre examen de l'organe auditif est le soi-disant potentiels évoqués auditifs. Son but est d'évaluer la conduction des impulsions dans la voie auditive du nerf auditif au centre auditif cortical dans le lobe temporal. Le diagnostic de surdité sénile est posé devant les symptômes typiques, les résultats des tests audiométriques (surdité bilatérale et symétrique dans la gamme des hautes fréquences) et après exclusion des autres causes possibles de la surdité. Malheureusement, il n'existe aucune méthode qui empêcherait le vieillissement de l'organe auditif à cent pour cent. Certes, un élément important de la prévention de cette maladie est un mode de vie sain et la prévention des maladies cardiovasculaires (hypertension, athérosclérose et diabète) par une alimentation équilibrée et une activité physique. Il convient également de prévenir d'autres dommages auditifs, dont les effets peuvent se cumuler avec la surdité sénile. Évitez l'exposition chronique au bruit et minimisez l'utilisation de médicaments susceptibles d'endommager les organes auditifs. Les dommages causés aux cellules ciliées par le vieillissement sont un processus progressif et irréversible. Malheureusement, il n'existe aucune méthode permettant de régénérer l'organe auditif. Jusqu'à présent, aucun médicament n'a été approuvé pour la surdité sénile, bien que de nombreux agents pharmacologiques soient en cours de recherche. Il existe cependant de nombreuses options d'aides auditives sur le marché. Ce sont des aides auditives qui peuvent maintenant être programmées pour améliorer l'audition à certaines fréquences (celles les plus touchées par la perte auditive). Dans certains cas de surdité très avancée et profonde, il est possible d'utiliser des prothèsesorganes auditifs utilisant le soi-disant implant cochléaire Lire plus d'articles de cet auteur
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Krzysztof BialaziteUn étudiant en médecine au Collegium Medicum de Cracovie, entrant lentement dans le monde des défis constants du travail du médecin. Elle s'intéresse particulièrement à la gynécologie et à l'obstétrique, à la pédiatrie et à la médecine du mode de vie. Amoureux des langues étrangères, des voyages et des randonnées en montagne.