Le syndrome de Sandifer est un groupe de troubles du mouvement trouvés chez les enfants souffrant de reflux gastro-intestinal. Le principal symptôme de la maladie est le déversement de nourriture et la flexion soudaine et paroxystique de la tête sur le côté ou vers l'arrière. Comment reconnaître le syndrome de Sandifer et comment le distinguer de l'épilepsie ? Qu'est-ce que le syndrome de Sandifer ?

Le syndrome de Sandiferest une maladie dont le mécanisme n'a pas encore été compris. Le principal symptôme de ce trouble est le déversement de nourriture par l'enfant.

Certains enfants atteints du syndrome de Sandifera ne pleuvent pas souvent. Leur diagnostic est particulièrement difficile.

L'averse elle-même est un phénomène naturel et s'applique à presque tous les nouveau-nés et nourrissons, et est liée au système digestif encore immature. Cependant, à un moment donné, votre bébé devrait cesser de pleuvoir - généralement vers l'âge de 6 mois, lorsqu'il commence à s'asseoir. Les enfants qui se précipitent plus longtemps reçoivent souvent un diagnostic de reflux acide. D'autre part, environ 1% des enfants souffrant de reflux développent le syndrome de Sandifer. Les premiers symptômes apparaissent entre 8 et 36 mois.

Symptômes du syndrome de Sandifer

Après des mois d'averses et de vomissements, un enfant souffrant de reflux peut développer des troubles du mouvement gênants, principalement :

  • courbure soudaine du cou, torticolis
  • l'enfant incline soudainement la tête en arrière ou la presse contre l'épaule; ce mouvement peut se produire en série, voire ressembler à des mouvements épileptiques ; en règle générale, mais pas exclusivement, cela se produit en mangeant
  • changements dans les expressions faciales - en mangeant, l'enfant peut avoir l'air paralysé ou grimacer pendant un moment
  • têtes très fortes, souvent violentes, inclinées vers l'arrière pendant le sommeil; le bébé donne l'impression qu'il veut toucher la nuque

On soupçonne que ces mouvements, appelés mouvements dystoniques, sont la réaction de l'enfant à des sensations désagréables, voire douloureuses, lorsque le contenu de l'estomac régurgite (chez Sandifer, le pH œsophagien descend en dessous de 4). Il peut s'agir d'un réflexe défensif intuitif que le patient a appris à gérer l'inconfort des épisodes de reflux. Les mouvements décrits ci-dessus accélèrent le périst altisme œsophagien et augmentent la fréquence de ses contractions. Œsophageil se nettoie plus rapidement du contenu indésirable et le patient se sent soulagé.

Une autre hypothèse sous-jacente à ces mouvements pointe vers le nerf vague. Le contenu gastrique qui pénètre dans l'œsophage inférieur irrite les terminaisons du nerf vague et le long du chemin de l'arc réflexe du centre dans le noyau du brin solitaire, il peut stimuler la contraction des muscles sternoclaviculaires et trapèzes, ainsi que provoquer par exemple la rotation de les globes oculaires vers le haut. Chez les enfants atteints du syndrome de Sandifer, les symptômes suivants peuvent survenir :

  • anémie
  • malnutrition
  • brûlures d'estomac
  • nausées
  • toux chronique
  • bronchites et pneumonies récurrentes
  • troubles respiratoires, apnée du sommeil
  • anxiété
Bon à savoir

Quelle est la différence entre une averse et un reflux acide ?

L'averse n'a rien de dangereux. C'est un phénomène physiologique discret qui ne cause à l'enfant aucune douleur non traitée et qui passe par elle-même. La maladie de reflux survient lorsque les aliments et les sucs gastriques de l'estomac retournent dans l'œsophage, provoquant une irritation et des brûlures d'estomac constantes. À l'extrême - lorsque l'averse est abondante - l'enfant ne prend pas de poids. La cause du reflux est un dysfonctionnement du muscle - le sphincter inférieur de l'œsophage, situé entre l'œsophage et l'estomac.

Diagnostic du syndrome de Sandifer

Le syndrome de Sandifer est parfois confondu avec l'épilepsie. Pire encore, dans ce cas, il est traité avec des médicaments antiépileptiques, qui ne peuvent pas aider l'enfant, mais ne peuvent que nuire. Ainsi, la question fondamentale dans le diagnostic du syndrome de Sandifer est l'examen neurologique de l'enfant et l'exclusion de l'épilepsie. Un enfant atteint du syndrome de Sandifer devrait avoir :

  • EEG valide
  • examen correct du fond d'œil
  • développement normal - régression du développement chez les patients épileptiques
  • éructer et verser non seulement après avoir mangé
  • réticence à manger ou vice versa - appétit excessif (manger provoque des effets déplaisants de la maladie - sensation de brûlure dans la gorge)
  • s'étouffer avec de la nourriture, même au milieu de la nuit, en dormant, sans aucune annonce
  • Les nourrissons plus âgés et les enfants qui passent la plupart du temps en position verticale subissent des précipitations inattendues, même longtemps après un repas (2 à 3 heures). Il est également caractéristique pour les enfants atteints du syndrome de Sandifer qu'ils essaient visiblement de lutter contre le réflexe nauséeux, ils avalent et claquent constamment quelque chose.
  • réticence à s'allonger - les enfants transportés dans des landaus lors d'une promenade se rebellent souvent et crient, et ne se calment que lorsqu'ils mangentramasser

Le syndrome de Sandifer est confirmé par une mesure du pH sur 24 heures - une étude évaluant la fréquence et la quantité d'acide gastrique qui pénètre dans l'œsophage.

Important

Le syndrome de Sandifer peut survenir non seulement dans le reflux gastro-œsophagien, mais aussi dans la hernie hiatale et l'hypersensibilité œsophagienne.

Syndrome de Sandifer - traitement

Un enfant avec une suspicion de syndrome de Saandifer doit être pris en charge par une clinique de gastro-entérologie pédiatrique. Les inhibiteurs de la pompe à protons sont utilisés dans le traitement, pendant plusieurs semaines - jusqu'à plusieurs mois. Ils conduisent généralement à un soulagement complet des symptômes ou au moins à une amélioration.

Il vous sera utile

Un enfant atteint du syndrome de Sandifer peut être soulagé de plusieurs façons. Tout d'abord, vous devez les endormir en biais afin que la tête soit plus haute que les jambes - vous pouvez, par exemple, mettre quelque chose sous les pieds du lit d'un côté. Il n'est pas recommandé d'arroser avant le coucher ou la nuit. Si l'enfant ne veut pas s'allonger, portez-le le plus souvent possible sur vos bras, et placez-le ou disposez-le dans la poussette de manière à ce que le torse soit légèrement relevé.

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Neurologie