Le virus SARS-CoV-2 a provoqué une augmentation significative de la mortalité dans le monde. Dans la plupart des cas, il est associé au syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA). Dans leurs rapports, les cliniciens soulignent également que les problèmes cardiaques peuvent survenir de plus en plus chez les convalescents. Prof. dr hab. n. med. Krzysztof J. Filipiak dans une interview avec Poradnik Zdrowie.

Au début de la pandémie, les complications cardiovasculaires, selon le rapport "Caractéristiques, symptômes et effets sur la santé de la maladie COVID-19. Les recommandations et les expériences des cliniciens polonais »(le soi-disant« Livre blanc »), préparées par des experts reconnus des initiatives« La science contre la pandémie », ont été perçues à travers le prisme de l'infarctus, de la myocardite, de l'exacerbation de l'insuffisance cardiaque, des arythmies et de la cardio- complications emboliques. Malgré le passage du temps , l'incidence ultime des complications cardiovasculaires n'a pas encore été établie . Selon les dernières revues, un grand pourcentage de personnes souffrant d'une infection par le SRAS-CoV-2 luttent contre elle.

Voici les types de complications cardiovasculaires qui peuvent survenir :

  • ischémie myocardique(environ 20% des convalescents) - une concentration accrue de protéines peut indiquer une surcharge du muscle cardiaque, et des niveaux élevés de troponine n'en résultent pas nécessairement, comme les experts en "Biała Livre ", des dommages ischémiques aux cardiomyocytes.
  • troubles du rythme cardiaque(environ 15% des convalescents) - peuvent survenir dans la phase aiguë de COVID-19 et dans l'état post-COVID. Les symptômes les plus courants de cette maladie comprennent: une augmentation du rythme cardiaque (appelée tachycardie), des palpitations paroxystiques, des crises de fibrillation auriculaire. Des cliniciens polonais ont indiqué dans le "Livre blanc" qu'"au cours de la COVID-19, d'autres facteurs proarythmiques (contribuant à un rythme cardiaque irrégulier) sont également activés, il semble donc justifié de rechercher activement la fibrillation auriculaire chez les personnes qui ont eu la COVID-19". 19".
  • insuffisance cardiaque(environ 14 % des convalescents) - la reconnaissance de nouvelles caractéristiques de l'insuffisance cardiaque chez les patients atteints d'une infection par le SRAS-CoV-2 ou d'une exacerbation de l'insuffisance cardiaque peut être indirecte liés aux phénomènesCOVID-19 [FEMININE. Ce sont, par exemple : l'hypoxémie, l'acidose, l'insuffisance respiratoire, les modifications du tissu pulmonaire, la tempête de cytokines.
  • syndrome coronarien aigu(environ 1 % des guérisons).

Donc la question est, les guérisseurs devraient-ils s'inquiéter pour leur cœur ? Nous avons demandéprof. dr hab. Krzysztof J. Filipiak, MD , FESC. Selon lui, "les personnes qui ont été infectées par le SRAS-CoV-2, même celles qui l'ont eu mal ou de manière asymptomatique, peuvent également développer des syndromes post-COVID et éprouver divers problèmes de santé". Aujourd'hui, elles sont classées comme maladies cardiologiques pour ce qu'on appelle COVID chronique (COVID-long, COVID-chronique).Il peut s'agir de: arythmies, tachycardie inadéquate (pouls élevé persistant), détérioration du contrôle de la pression artérielle ou complications thromboemboliques- a déclaré un spécialiste en cardiologie

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COVID-19 et maladies cardiovasculaires : un traitement de suivi est important

Les personnes diagnostiquées avec des maladies cardiovasculaires peuvent être classées comme à haut risque de décès au cours de l'infection par le SRAS-CoV-2. Pourquoi? - Les patients atteints de maladies cardiovasculaires sont des personnes âgées. Au cours de la première année de la pandémie, alors qu'il n'y avait pas de vaccins, ces personnes sont tombées malades et sont le plus souvent décédées. Actuellement, cette situation évolue de manière dynamique.La variante dangereuse du virus delta du SRAS-CoV-2 (anciennement connue sous le nom de variante indienne) se propage principalement parmi les non vaccinés , c'est-à-dire les jeunes. En tant que prof. dr hab. n. med. Krzysztof J. Filipiak, "dans la quatrième vague de coronavirus, où>90% des seniors ont déjà été vaccinés, nous reconnaîtrons que les maladies cardiovasculaires ne seront plus associées à un tel risque de décès dans l'évolution de l'infection par le SRAS - CoV-2 ".

De plus, les personnes atteintes de maladies cardiovasculaires diagnostiquées doivent poursuivre leur traitement pendant la pandémie. - Les personnes qui ont souffert plus souvent du COVID-19, ont nécessité une hospitalisation ou, malheureusement, sont décédées pendant l'épidémie sont sans aucun doute des personnes mal contrôlées : insuffisance cardiaque, hypertension, diabète, syndrome coronarien chronique - a déclaré le Pr. dr hab. n. med. Krzysztof J. Filipiak. Une pharmacothérapie optimale, le respect du calendrier de suivi et la prise constante de médicaments sont importants pour ces patients.

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Patients atteints de cardiopathie congénitale à l'ère de la pandémie

Nous ne pouvons pas non plus ignorer le fil de discussion associési vous êtes né avec une maladie cardiaque ou si vous avez déjà subi une greffe d'organe. Quels sont les risques du COVID-19 dans leur cas ?

Prof. dr hab. Krzysztof J. Filipiak, MD, a souligné que"l'infection par le SRAS-CoV-2 peut provoquer une myocardite,mais cela semble être un phénomène rare, ou du moins beaucoup plus rare, que nous ne le pensions à le début de la pandémie. "

- Faire face à cela est une routine. Nous agissons de manière symptomatique. Il n'y a pas de traitement spécifique. Le diagnostic repose sur l'échocardiographie et la prise de marqueurs d'atteinte myocardique. Le diagnostic correct peut être posé sur la base d'une biopsie myocardique (ce que, bien sûr, nous ne faisons pas pendant le processus vital) ou sur la base d'un examen de résonance myocardique spécifique, capable d'indiquer les zones du cœur qui sont enflammé. La description de tels tests doit être abordée avec beaucoup de soin - a expliqué le spécialiste dans le domaine de la cardiologie, de la médecine interne, de l'hypertensiologie et de la famacologie clinique.

Il a également souligné que "ces tests doivent être effectués à la fois sur des équipements correctement calibrés et décrits par des spécialistes très expérimentés". Par conséquent, la nécessité de tels tests est décidée par un cardiologue spécialiste qui effectue des diagnostics. Quant aux patients après une transplantation cardiaque, le Pr. dr hab. Krzysztof J. Filipiak, MD, dans une interview avec Poradnik Zdrowie, il y en a très peu. - Il s'agit certainement d'un groupe de patients qui ont besoin de soins particuliers et qui auraient dû être complètement vaccinés il y a longtemps - a ajouté le médecin, déclarant que"toutes les personnes atteintes de malformations cardiaques sont aussi des personnes qui auraient dû être vaccinées. depuis longtemps il y a " .

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Possibles complications cardiovasculaires permanentes

Dans le "Livre blanc" préparé par des experts bien connus sur l'initiative "La science contre la pandémie", il a été noté que "les complications cardiaques tardives après COVID-19 sont reconnues comme des symptômes du syndrome post-COVID-19. "

Chez les enfants et les adolescents, ils se manifestent sous la forme d'une myocardite aiguë et d'une insuffisance cardiaque aiguë (le syndrome dit PIMS-TS). Plus précisément, le PIMS-TS est un syndrome inflammatoire multisystémique infantile temporairement associé au COVID-19.Peut se révéler dans la période de 2 à 6 semaines chez les plus jeunesqui ont été asymptomatiquement ou relativement infectés par le virus SARS-CoV-2. Il est possible que cette maladie inflammatoire multisystémique soit également aiguë. Le PIMS-TS est donc la réponse immunitaire de l'organisme au passémaladie.

Comme l'indiquent les cliniciens polonais dans le "Livre blanc", les adultes sont de plus en plus souvent aux prises avec des troubles cardio-pulmonaires appelés syndrome post-COVID. Les symptômes apparaissent plusieurs semaines après la maladie, notamment : dyspnée , essoufflement à l'effort, concentration accrue de D-dimères, arythmie, myocardite . Certains d'entre eux nécessitent un diagnostic plus approfondi avec la participation d'un pneumologue et d'un cardiologue pour des examens pulmonaires plus approfondis.

Du point de vue cardiologique, les convalescents ont besoin, comme le soulignent les experts du "Livre blanc", d'une thérapie et d'un traitement optimaux des comorbidités.

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