La sténose est un terme médical qui vient du latin (sténose). La sténose est un terme général qui désigne la sténose d'un organe. Par conséquent, la sténose n'est pas une maladie spécifique car elle peut affecter de nombreux organes de notre corps. En polonais, le terme sténose a été adopté principalement pour désigner les valves cardiaques, le canal rachidien, les vaisseaux artériels et certaines parties du tractus gastro-intestinal. La sténose de chacun de ces organes est une entité pathologique distincte, qui diffère par son évolution, ses symptômes et sa méthode de traitement. Découvrez quels sont les types de sténose les plus courants, comment la sténose se manifeste et comment elle est traitée.
La sténose , ou rétrécissement, peut affecter de nombreux organes de notre corps. Le terme sténose en latin désigne la plupart des organes à structure tubulaire : les voies respiratoires, le tube digestif, les uretères ou encore les vaisseaux sanguins. Chacun de ces organes a une lumière, qui peut être rétrécie dans des conditions pathologiques. En polonais, le terme sténose est utilisé pour quelques organes seulement.
Sténose - qu'est-ce que c'est ?
Le terme "sténose" est le plus souvent rencontré en relation avec les maladies cardiologiques - la sténose est désignée dans le contexte des valves cardiaques. Le cœur humain a quatre valves :
- bidirectionnel,
- triple,
- pulmonaire
- et aortique
Chaque valve peut être pathologiquement rétrécie. Il existe donc quatre types de sténoses possibles par rapport à notre cœur, correspondant au rétrécissement de chaque valve. La plus courante d'entre elles est la sténose aortique, qui est la troisième maladie cardiaque la plus courante (après l'hypertension et les cardiopathies ischémiques).
Le concept de sténose se retrouve également dans d'autres branches de la médecine - orthopédie, gastrologie et angiologie. Des exemples de maladies dont l'essence est le rétrécissement d'un organe sont:
- sténose spinale,
- sténose pylorique
- si sténose artérielle
Ces maladies concernent des endroits complètement différents de notre corps, donc malgré l'élément commun - la sténose, leur évolution clinique est différente.
La sténose peut être à la fois congénitale et acquise.Sténose congénitale des organesdécoule le plus souvent dedéveloppement anormal des organes au cours de la vie fœtale. Un exemple d'une telle condition est la sténose pylorique (la fin de l'estomac). Ce type de sténose est généralement détecté pendant l'enfance.
La sténose acquiseest le plus souvent la conséquence d'un processus de maladie chronique et survient généralement chez l'adulte. Par exemple, la sténose des valves cardiaques peut être une malformation congénitale, mais elle est plus souvent acquise dans la nature.
Sténose - les formes les plus courantes
Bien que le terme sténose puisse être utilisé pour décrire la sténose de nombreux organes, en pratique on le retrouve au nom de plusieurs maladies spécifiques. Voici les caractéristiques, les symptômes et les traitements des types de sténose les plus courants :
Sténose aortique
La sténose aortique est une maladie dont l'essence est le rétrécissement de la valve aortique. La valve aortique est une petite structure située dans le cœur. La valve aortique sépare le ventricule gauche de l'aorte - la plus grande artère de notre corps.
Le rôle principal de la valve aortique est d'empêcher le sang de refluer de l'aorte vers le cœur lorsqu'il se détend. Dans un corps sain, lorsque le cœur se contracte, la valve aortique s'ouvre et le cœur pompe le sang vers l'aorte.
La sténose aortique est un rétrécissement de la surface de la valve aortique. Bien que la sténose puisse également survenir dans d'autres valves cardiaques, la sténose aortique est de loin la plus courante d'entre elles.
Quels sont les effets de la sténose aortiqueLa sténose valvulaire obstrue considérablement le flux sanguin du cœur vers l'aorte. Avec la sténose aortique, le cœur doit accumuler des pressions beaucoup plus élevées pour continuer à pomper le sang. Le cœur devient alors surchargé - le sang reste dans ses chambres et ne peut pas pénétrer dans l'aorte et les autres artères. De cette façon, la bonne quantité de sang ne peut pas aller dans le reste des organes du corps. Des évanouissements (dus à une ischémie cérébrale temporaire) et des douleurs thoraciques apparaissent. Les autres symptômes de la sténose aortique comprennent des palpitations et une faiblesse générale.
La cause la plus courantede sténose aortiquej est la dégénérescence qui progresse avec l'âge. Dans la population des personnes de plus de 75 ans, l'incidence de la sténose aortique atteint 5 %. La sténose aortique mineure peut ne provoquer aucun symptôme - elle ne nécessite alors qu'un contrôle régulier par échocardiographie du cœur (appelée ECHO du cœur).
Une sténose aortique sévère, entraînant des symptômes cliniques, est une indication de remplacement valvulaire aortique.
Sténose mitrale
La sténose mitrale est un autre exemple de maladie dont l'essence est le rétrécissement de l'une des valves cardiaques. Valve mitrale, aussi appeléebipartite, se produit dans la partie gauche du cœur et sépare l'oreillette gauche du ventricule gauche. Contrairement à la sténose aortique, qui survient principalement chez les personnes âgées, la sténose mitrale affecte souvent également les patients plus jeunes.
La cause la plus fréquente de sténose mitrale est le rhumatisme articulaire aigu. Le rhumatisme articulaire aigu est une maladie causée par des streptocoques et survient le plus souvent chez les enfants. L'une des complications les plus fréquentes est l'atteinte de la valve mitrale. Grâce à la disponibilité des antibiotiques, ces complications sont maintenant beaucoup moins fréquentes que par le passé.
La sténose mitrale, ou sténose de la valve mitrale, obstrue le flux sanguin de l'oreillette gauche vers le ventricule gauche. Le sang résiduel dans l'oreillette gauche provoque son élargissement important. Si le sang n'est pas pompé efficacement à travers le cœur, il se trouve dans la circulation pulmonaire. Un essoufflement et une toux typiques apparaissent. Dans le même temps, une quantité insuffisante de sang va aux autres organes, ce qui provoque une faiblesse générale.
La sténose mitrale mineure est traitée pharmacologiquement avec des médicaments pour l'insuffisance cardiaque. Dans le cas d'une sténose mitrale sévère, deux types de procédures sont utilisées : la dilatation de la valve avec un ballonnet spécial ou son remplacement complet.
Sténose du canal rachidien
Le canal rachidien est l'espace à l'intérieur de votre colonne vertébrale où passe la moelle épinière. La sténose du canal rachidien, c'est-à-dire son rétrécissement, peut provoquer une compression des structures nerveuses qui s'y trouvent. S
la ténose vertébrale peut survenir dans différentes parties de la colonne vertébrale :
- cervicale,
- pectoraux,
- lombaire
- ou croix
Selon l'emplacement de la sténose, la sténose spinale provoquera une variété de symptômes. La sténose rachidienne cervicale provoque une gêne au niveau du membre supérieur. Il y a des douleurs à l'épaule et au bras, une faiblesse musculaire ou une difficulté à faire des mouvements précis de la main.
Le symptôme de la sténose spinale dans la région cervicale peut également être un picotement désagréable et un engourdissement dans la main.
La sténose lombaire provoque des affections similaires, cependant, elles affectent les membres inférieurs et les fesses. La douleur dans la sténose lombaire ressemble à une sciatique - elle irradie de la colonne lombaire vers la fosse.
À son tour, la sténose de la section terminale (sacrée) de la colonne vertébrale peut provoquer des troubles des sphincters ainsi que des problèmes de miction et de selles.
Il existe de nombreuses causes possibles de sténose spinale :
- arthrose de la colonne vertébrale,
- discopathie,
- maladies inflammatoirescolonne vertébrale,
- ainsi que des processus néoplasiques
Aux stades initiaux de la sténose spinale, des méthodes de traitement conservatrices (rééducation, pharmacothérapie) sont utilisées. Cependant, si les sténoses sous-jacentes du canal rachidien sont des modifications anatomiques permanentes, les meilleurs résultats sont obtenus par un traitement chirurgical de la colonne vertébrale.
Sténose pylorique
La sténose pylorique est un exemple de sténose congénitale des organes. Le pylore est l'extrémité de l'estomac qui le relie à l'intestin grêle. La sténose pylorique est une prolifération et un rétrécissement du pylore, qui empêche les aliments de se déplacer de l'estomac vers d'autres parties du tube digestif.
La sténose pylorique présente généralement des symptômes au cours des premières semaines de la vie d'un bébé. Le premier à apparaître est le vomissement, dont la fréquence augmente progressivement. Dans la sténose pylorique avancée, des vomissements surviennent après chaque tétée.
Les vomissements sont violents, "éclaboussures", accompagnés en outre de la faim constante de l'enfant.
Le diagnostic de sténose du pylore peut être posé par examen échographique (USG) de la cavité abdominale.
Le traitement de la maladie implique une incision chirurgicale et un élargissement du pylore. Dans la plupart des cas, le traitement permet une guérison complète.
Sténose artérielle
La sténose vasculaire peut affecter toutes les artères de notre corps. L'athérosclérose est de loin la cause la plus fréquente de sténose artérielle. Les plaques d'athérosclérose dans les parois des vaisseaux sont causées par de nombreux facteurs :
- mauvaise alimentation,
- cholestérol élevé,
- trop peu d'activité physique,
- fumer,
- ainsi que des facteurs génétiques.
L'athérosclérose entraîne un rétrécissement progressif, c'est-à-dire une sténose des vaisseaux sanguins. Les effets les plus graves concernent la sténose des artères carotides et coronaires. Les artères carotides transportent le sang vers le cerveau, leur rétrécissement important entraîne donc un risque d'accident vasculaire cérébral ischémique. Les artères coronaires, quant à elles, sont responsables de l'apport sanguin au muscle cardiaque.
La sténose de l'artère coronaire provoque une cardiopathie ischémique qui, dans sa forme avancée, peut provoquer une crise cardiaque. La sténose artérielle affecte relativement souvent également les artères des membres inférieurs.
Un symptôme caractéristique de la sténose des artères des membres inférieurs est une douleur dans les jambes et les mollets, apparaissant en marchant. Il convient de rappeler que la sténose artérielle est une maladie dans laquelle la prévention joue un rôle énorme.
Un mode de vie sain, une activité physique régulière, une alimentation pauvre en graisses saturées et le fait d'éviter la dépendance peuvent considérablement ralentir vos progrèsathérosclérose
Dans le cas d'une sténose artérielle avancée, diverses procédures sont utilisées pour élargir leur lumière (ablation des plaques d'athérosclérose, ce qu'on appelle le "ballooning" ou stenting).