J'ai une belle petite amie qui est une partenaire merveilleuse et compréhensive. Malheureusement, depuis plus de six mois, je lutte contre "l'impuissance partielle". J'écris ceci parce que lorsque je me sens excité, j'ai une érection. Peut-être pas aussi fort que dans mes souvenirs des années précédentes, mais il est suffisamment fort pour que les rapports sexuels soient réussis. Malheureusement, il s'avère que la plupart de nos tentatives sont infructueuses. Le pénis perd sa rigidité et peut même ne pas rétrécir complètement, mais il est très "souple". Après quelques mois, je suis allé voir un sexologue à Poznań. C'était la pire décision que j'aie jamais prise. L'homme qui m'a accepté, puis nous (nous avons invité mon partenaire à des réunions à mon initiative), a toujours perdu environ 15 minutes à lire ses notes, puis n'arrêtait pas de me dire : "qu'est-ce que je viens avec aujourd'hui ?" J'ai essayé d'être totalement ouverte à lui et de ne pas avoir d'inhibitions émotionnelles. Le sexologue nous a chargé de faire de l'exercice ensemble, parfois il a essayé de montrer que tout allait bien pour moi et après quelques rendez-vous il l'a fait avec beaucoup d'insistance, et lors du dernier rendez-vous il m'a dit directement qu'il ne voulait pas s'occuper de moi. Nous avons été très choqués avec mon partenaire. Je n'ai écrit aucune plainte ou doléance nulle part, car je ne veux plus rien avoir à faire avec cet homme ni nulle part ailleurs pour parler de ma condition. En ce moment, je suis très frustré, je ne sais pas quoi faire. Ma situation financière ne me permet pas de recevoir un traitement privé. Je termine mes études, je travaille à temps partiel les fins de semaine, je vis avec ma sœur et j'arrive à peine à joindre les deux bouts. Lorsque ma maladie apparaît dans notre chambre, nous essayons de ne pas réagir que c'est une sorte de problème, mais nous essayons d'autres caresses. Il arrive souvent que même après un rapport sexuel infructueux, lors de la stimulation du pénis à la main ou par voie orale, je sois incapable d'éjaculer, et souvent mon pénis n'obtient pas une érection complète. Le reste des cas, c'est quand j'ai une érection incomplète mais que j'éjacule toujours. S'il vous plaît, croyez-moi, de nos jours, je pense souvent : "Est-ce que ça ira cette fois-ci", etc. Où dois-je chercher de l'aide ? Que devrais-je faire? Je suis presque convaincu que mon problème d'impuissance n'est pas psychologique. Comment dois-je agir dans la chambre? De plus en plus je veux aussi éviter le sexe, petit à petit je ne l'associe pluslui avec plaisir, et avec le métier qui m'attend. J'ajouterai juste que l'alcool est un invité rare dans ma maison, et comme pour les cigarettes, je "fume" un paquet de cigarettes pendant une semaine. J'essaie de les abandonner définitivement, mais je n'y arrive pas. Je ne prends aucun autre stimulant. J'ai aussi commencé à aller régulièrement à la gym et à faire du jogging de temps en temps. Peut-être devrais-je abandonner ces activités physiques ? Cela peut-il aider ?

Je suis désolé pour le traitement infructueux avec le sexologue. Votre frustration et votre découragement sont compréhensibles.

Le fond du manque d'érection

Les symptômes que vous avez décrits montrent que les causes de la dysfonction érectile sont en grande partie psychogènes, mais on ne peut pas exclure qu'il existe également une composante organique. Si vous êtes capable de maintenir une érection pendant la masturbation, et qu'elle disparaît ou que le pénis est flasque uniquement pendant un rapport sexuel ou une tentative de rapport sexuel, alors la dysfonction érectile est d'origine psychogène. Si vous ne parvenez pas à maintenir une érection pendant que vous vous masturbez et que vous n'avez pas d'érections spontanées le matin, le jour ou la nuit, des facteurs biologiques peuvent être en jeu.

Compte tenu de vos doutes et de votre situation financière, il vaut la peine de consulter un urologue. Vous avez besoin d'une recommandation d'un médecin de famille, puis la visite se fera à la Caisse nationale de santé. Il peut vous prescrire, entre autres, des tests de niveau de testostérone, qui est responsable du niveau de libido, mais aussi d'une bonne érection, ou il peut vous prescrire l'un des médicaments de type Viagra. La prise de ces médicaments pendant une courte période devrait arrêter l'approfondissement des attitudes négatives envers le sexe.

Quant à l'activité physique, elle est fortement recommandée et s'il vous plaît ne l'abandonnez pas. L'une des formes les plus recommandées est la piscine.

Exercices en couple

Vous trouverez ci-dessous une liste d'exercices et de recommandations pour les couples. La formation clé pour les couples souvent décrite dans la littérature est la méthode de focalisation sur les expériences sensorielles développée en 1970 par Masters et Johnson, ou la formation interpersonnelle psychosexuelle de Kratochvil basée sur celle-ci. Les exercices sexologiques suivants peuvent être utilisés dans le cadre de la formation :

- carte du corps - les partenaires marquent avec des feutres de couleur la figure d'un lieu humain, qu'ils aiment toucher (vert) et ne pas procurer un tel plaisir (rouge). Sur la deuxième feuille de papier, ils essaient de deviner les endroits préférés de leur partenaire de la même manière ; p

- stimuler les foyers sensoriels - un exercice consistant à rechercher des zones (zones érogènes) qui permettent l'orgasme et à tester diverses formes de stimulation (par exemple avec les doigts, les lèvres, le pénis),direction (par exemple en ligne droite / rotation / mouvements latéraux) et forces (mouvements de friction forts / doux / rapides / lents du pénis dans le vagin);

- activité sexuelle extra-génitale - dans le cadre de cet exercice, les partenaires se procurent de la tendresse et des caresses par le biais d'une activité orale et / ou d'une stimulation manuelle. Le patient doit être conscient qu'une érection n'est pas une condition nécessaire pour qu'une femme atteigne l'orgasme. Le partenaire peut obtenir une satisfaction sexuelle par stimulation orale ou manuelle ;

- activité sexuelle progressive - dans laquelle il est conseillé aux partenaires de se concentrer sur les formes d'activité sexuelle qui les rendent heureux des deux côtés (préliminaires prolongés, caresses, baisers). En cas d'apparition de facteurs pathogènes (états émotionnels négatifs, attitude de l'observateur, pensées automatiques négatives), vous devez temporairement arrêter les caresses et entreprendre une activité alternative relaxante (par exemple conversation agréable, douche partagée), puis, dans un état détendu, recommencer activité sexuelle;

- une méthode d'extension de la ligne vaginale - consistant à dire à votre partenaire d'étendre la ligne vaginale avec sa main pendant les rapports sexuels, en embrassant le pénis tout en le retirant du vagin ;

- méthode de positionnement gynécologique - implique d'avoir des rapports sexuels dans le soi-disant position gynécologique qui permet d'insérer le pénis dans le vagin : la femme est allongée dans la position qu'elle adopte lors de l'examen gynécologique, et l'homme se tient entre les cuisses de la femme. Cette position permet un bon accès au vagin (les organes génitaux des deux partenaires doivent être approximativement à la même hauteur), sans érection ou avec érection partielle. Après la pénétration, la patiente maintient une attitude d'expectative (avec un pénis dans le vagin), de sorte que les tensions émotionnelles et les préoccupations liées aux activités pratiquées passeront avec le temps. Au fur et à mesure que le contact direct du pénis avec le vagin environnant se prolonge, de nombreux hommes connaissent une augmentation progressive de l'érection du pénis, qui devient souvent suffisamment rigide pour permettre des mouvements de friction ;

- la méthode de la lune de miel - dans laquelle il est interdit au patient d'avoir des rapports sexuels pendant une certaine période de temps (par exemple un mois), lui ordonnant de passer du temps au lit avec sa partenaire, communiant avec son corps (toucher, caresser l'un l'autre). Le but de cette méthode est de réduire l'anxiété associée à "l'obligation d'avoir des relations sexuelles" ;

- méthode des rapports fémoraux - effectuer des mouvements imitant les rapports sexuels dans la position latérale dans laquelle les cuisses du partenaire embrassent le pénis. La stimulation sans risque de contact vaginal améliorera la conditionérection

N'oubliez pas que la réponse de notre expert est informative et ne remplacera pas une visite chez le médecin.

Agnieszka Chochoł

Sexologue, psychologue, thérapeute en thérapie centrée sur les solutions, coach certifié ICC. Il s'occupe de la promotion de la santé sexuelle au sens large ainsi que de l'aide et du soutien dans le domaine des difficultés sexuelles et psychologiques. Elle mène des thérapies individuelles et des thérapies de couple. Plus sur : http://sulec-radom.pl/

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Problèmes sexuels