Une contraception efficace est censée protéger contre les grossesses non désirées. Mais ce n'est pas tout. La contraception peut aider à prévenir les problèmes de santé. Nous parlons au gynécologue Dr. n. med. Jacek Tulimowski.
Jacek Tpimowski, MD, PhD: Il existe de nombreuses méthodes, mais une méthode aussi idéale n'a pas encore été développée. Quoi qu'il en soit, tout dépend de ce que nous attendons de ces mesures. Si une femme ne se soucie que de la protection contre les grossesses non planifiées , alors la méthode la plus efficace doit être recherchée. Lorsqu'il attend d'autres bénéfices, il est nécessaire de choisir une préparation ou une forme de contraception qui répondra à ces attentes.
J.T. : Je ne suis pas un adversaire des méthodes naturelles, bien que je pense que les femmes modernes, en particulier celles qui sont surmenées et stressées, peuvent en être déçues. Si un couple décide d'effectuer une contraception, par exemple avec la méthode Billings basée sur l'observation de la glaire cervicale, le bénéfice incontestable pour une femme sera qu'elle apprendra à connaître son cycle, sa sexualité. Il en est de même avec les globules et les mousses. Ceux-ci peuvent être utiles pour les femmes qui souffrent de sécheresse vaginale pour diverses raisons. Cependant, les méthodes naturelles de planification familiale échouent en tant que contraception efficace.
J.T. : Bien sûr. Le stérilet hormonal permet à une femme de se débarrasser de la peur d'une grossesse non planifiée pendant 5 ans. Si elle envisage d'avoir un bébé dans moins de 5 ans, elle peut choisir des injections d'hormones, qui sont prises une fois tous les 3 mois. Les patchs hormonaux sont une autre solution, car il faut s'en souvenir 3 fois par mois.
J.T. : Oui, mais avant que la contraception hormonale ne soit recommandée, car elle est efficace dans de tels cas, vous devez rechercher les causes de la douleur. Les douleurs menstruelles sont des phénomènes normaux, physiologiques, mais difficiles à accepter pour beaucoup de femmes. Traitement des symptômes, c'est-à-dire douleurs primairesmenstruations, en administrant des antispasmodiques et des antalgiques ne suffit parfois pas. L'administration de médicaments qui inhibent la production de prostaglandines (inhibiteurs de la synthèse des prostaglandines) ne réussit pas chez toutes les femmes. La contraception oestro-progestative donne de très bons résultats. Mais une dernière chose doit être soulignée. Si la cause des menstruations douloureuses (appelées secondaires) est due à une malformation ou à une condition médicale, aucune pilule hormonale n'aidera. Dans une telle situation, il est nécessaire d'éliminer la cause, c'est-à-dire la correction chirurgicale des défauts anatomiques, le traitement des inflammations, l'endométriose, l'ablation des fibromes.
J.T. : Sous son influence, la synthèse des prostaglandines dans l'utérus diminue, et donc la douleur causée par l'hyperactivité de cet organe est réduite.
J.T. : En effet, dans la pratique, environ 40 %. les femmes utilisant une contraception hormonale la choisissent en raison du soulagement des symptômes liés aux saignements. L'effet curatif des pilules est, entre autres, sur le fait que l'endomètre grandit moins. En conséquence, les saignements sont rares, de courte durée et la perte de sang globale est considérablement réduite. De plus - même les soi-disant les hémorragies de privation (à l'intervalle entre les plaquettes de pilules) sont moins abondantes que celles qui accompagnent le cycle normal. S'ils sont encore forts, vous pouvez réduire la fréquence de leur apparition, par exemple une fois tous les 2-3 mois - vous devez alors prendre 2-3 comprimés de contraceptif en continu, l'un après l'autre.
J.T. : C'est possible. L'utilisation de la méthode pack to pack, c'est-à-dire emballage par emballage, est largement reconnue par les médecins comme une méthode sûre pour décider (même indépendamment) du moment du saignement. Cependant, cela dépend beaucoup du type de pilules et de la santé de la femme. Après tout, il existe des fonds disponibles en paquets de 90 pièces. La femme bénéficiaire ne peut donc avoir ses règles que quatre fois par an. Certains disent qu'une femme en bonne santé peut prendre la pilule en continu pendant 6 mois, c'est-à-dire avoir ses règles deux fois par an, sans nuire à sa santé ni à sa fertilité.
Les craintes que le manque de menstruation perturbe le corps ne sont pas fondées. Chez les femmes qui utilisent systématiquement la pilule contraceptive, celle-ci ne fonctionne pas selon sa propre horloge biologique, mais selon la dictée des pilules. L'ensemble du cycle n'est pas naturel car il n'y a pas d'ovation. Membranela muqueuse de l'utérus est constamment moins alimentée en sang. Lorsque vous arrêtez de prendre les pilules, votre taux d'hormones chute rapidement et vos vaisseaux sanguins se contractent. Il y a des saignements qui ne sont pas des règles. Si cela ne se produit pas de temps en temps, la muqueuse ne s'écaillera pas, mais rien de grave ne se produira. La même chose se produit pendant la grossesse.
ImportantPrévenir la grossesse avec des hormones n'est pas un crochet qui ouvre toutes les portes à la santé. Pour chaque femme, la forme de contraception ou d'hormonothérapie doit être choisie après avoir recueilli un entretien sur sa santé et celle de sa famille.
J.T.: L'allongement du cycle menstruel avec des pilules contraceptives est utilisé dans le traitement de nombreuses maladies, pas seulement gynécologiques. En leur donnant, vous pouvez, par exemple, protéger les femmes contre une perte excessive de fer, c'est-à-dire l'anémie. La même procédure est recommandée pour le diagnostic de l'endométriose, des fibromes utérins ou des kystes ovariens fonctionnels. Dans ce cas, l'utilisation à long terme de la contraception est aussi un traitement conduisant à la disparition des foyers d'endométriose. La gestion de vos règles vous aide à éviter le syndrome prémenstruel.
J.T. : La contraception n'est pas un cosmétique. Certes, seulement 5 pour cent. les jeunes femmes ont des problèmes de teint, mais jusqu'à 95 %. pense qu'il les a. Par conséquent, pour la plupart des patientes entre 20 et 25 ans, le plus grand avantage supplémentaire de la pilule hormonale est qu'elle améliore l'apparence de la peau. Aujourd'hui, on s'attend à ce que la pilule contraceptive soit non seulement efficace, mais aussi efficace. action non contraceptive. Et le comprimé de drospirénone non seulement ne fait pas grossir, mais améliore aussi radicalement votre teint. L'hypertrichose est réduite chez les patientes prenant des progestatifs.
J.T. : C'est vrai. J'entends souvent : « Je ne veux pas d'hormones, c'est à ça que sert le cancer. Quand les femmes sont si convaincues, je ne préconise pas l'utilisation de ces mesures. Mais la vérité est différente. La contraception hormonale réduit le risque de cancer de l'ovaire, de cancer de l'endomètre, de cancer du côlon inférieur, de cancer de l'endomètre. Les femmes dans la cinquantaine et la soixantaine développent le plus souvent ces types de cancer. âge. La recherche montre que la contraception hormonale utilisée entre 20 et 25 ans réduit le risque de développer la maladie à l'âge mûr. Cette théorie est confirmée par le fait que les femmes qui n'ont pas donné naissance à des enfants, n'ont pas allaité et n'étaient pas enceintes, sont plus susceptibles de souffrir de ces tumeurs que les femmes,qui ont eu des interruptions dans leurs règles.
J.T. : C'est vrai. Les discussions à ce sujet sont toujours en cours, mais aucune des théories n'est convaincante. Cependant, on pense que le risque accru de cancer du sein (indépendamment du fardeau familial du cancer) ne s'applique qu'aux jeunes femmes, avant la première naissance, qui utilisent la contraception hormonale pendant une longue période, pendant 7 à 10 ans.
J.T. : En effet, cette propriété de la pilule contraceptive est importante dans la tendance d'un individu à retenir l'eau et l'augmentation du poids corporel qui en résulte, ainsi que dans les symptômes prémenstruels sévères. Cet effet est démontré par les pilules contraceptives modernes contenant un composant progestatif appelé drospirénone. Il réduit efficacement la tension et la douleur mammaires, la sensation de gonflement et de lourdeur du corps. Il prévient également la rétention, c'est-à-dire la rétention d'eau dans le corps, et permet parfois de perdre du poids.
J.T. : Les saignements menstruels irréguliers commencent chez les femmes matures, qui peuvent être réduits avec des pilules, des patchs ou un dispositif intra-utérin, par exemple avec du lévonorgestrel. Grâce à cela, les femmes évitent les dangers de l'hyperplasie de l'endomètre. Il y a une opinion parmi les endocrinologues que même les femmes qui n'ont pas utilisé de contraception devraient y penser dans la quarantaine. Avec l'âge, le niveau d'œstrogènes dans le sang diminue, ce qui détermine une faible estime de soi ou un manque d'intérêt pour le sexe. La prise d'œstradiol change ces situations. La femme gagne en énergie, se sent attirante.
J.T. : C'est une simplification. Il existe différentes formes de contraception et des pilules de différentes compositions sur le marché. Ainsi, la méthode, la dose et le type d'hormone peuvent être sélectionnés individuellement. Un progestatif peut réduire le cholestérol HDL (c'est-à-dire le bon) dans le sang et augmenter le (mauvais) cholestérol LDL. Mais les œstrogènes font le contraire et sont donc protecteurs. La drospirénone n'augmente pas la tension artérielle comme elle le fait avec d'autres hormones. Il ne provoque pas de thromboembolie. Quant aux maladies cardiovasculaires, on sait qu'avec l'âge, la concentration d'oestrogènes dans le corps d'une femme diminue naturellement, ce qui protège le cœur, par exemple contre une crise cardiaque. Lorsqu'ils manquent, des problèmes de santé surviennent.Mais fournir une hormone bien choisie les réduit.
J.T. : La contraception peut résoudre de nombreux problèmes de santé d'une femme, rendre la vie plus facile et plus attrayante. Mais ce n'est pas une méthode efficace pour tout.
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