Les maladies du système digestif sont un grand groupe de maladies qui affectent de nombreuses personnes dans notre population. Quel examen abdominal est réalisé en cas de symptômes gastro-intestinaux gênants, et lequel en prophylaxie ? Nous présentons les examens abdominaux les plus fréquemment pratiqués pour diagnostiquer les maladies de l'appareil digestif. Apprenez-en davantage sur la prévention du cancer colorectal.

À quoi ressemble un examen abdominal ?

Lorsque nous voyons un médecin avec des symptômes liés au système digestif, tels que des douleurs abdominales, des flatulences, de la diarrhée ou des vomissements, le médecin décidera définitivement d'examiner notre abdomen. Qu'est-ce qu'un examen abdominal dans un cabinet médical ?Le médecin examine généralement l'abdomen du patient en plusieurs étapes , qui, selon la séquence, comprennent :

  • regarder- le médecin regarde la cavité abdominale du patient. La visualisation permet de voir, par exemple, les cicatrices après les opérations, ainsi que l'état nutritionnel du patient, ou le renflement visible de l'abdomen.Il est également important d'observer la mobilité de la paroi abdominale- elle est considérablement limitée, par ex. au cours d'une affection aiguë telle qu'une péritonite;
  • auscultation- qui peut être effectuée à l'aide d'un stéthoscope médical. Grâce à l'auscultation, le médecin peutévaluer le périst altisme du tractus gastro-intestinal . Dans des circonstances normales, des souffles périst altiques sont entendus toutes les quelques respirations du patient. À son tour, la disparition du périst altisme est caractéristique de la péritonite développée. Un périst altisme excessif, en revanche, peut accompagner la gastro-entérite ;
  • tapotement- pendant le tapotement, le médecin utilise ses doigts pourécouter, par exemple, pour supprimer la saillie sur certaines zones de la cavité abdominale. Le tapotement de la cavité abdominale permet par exemple, en cas de suspicion d'ascite ;
  • palpation- la palpation de l'abdomen donne une chance degrosses tumeurs et portes herniaires , ainsi que pour identifier les symptômes caractéristiques de la péritonite.

Qu'est-ce qu'une échographie abdominale ?

L'échographie, grâce à l'utilisation des ultrasons, permetde "voir" plus précisémentorganes , situés dans la cavité abdominale. Vous devez savoir quevous devez passer une échographie de la cavité abdominale à jeunLes gaz dans la lumière intestinale détériorent considérablement la visibilité des structures pendant l'examen. L'échographie abdominale estun examen indolore et non invasif , et surtout - généralement disponible, c'est pourquoi cet examen d'imagerie est relativement souvent prescrit par les médecins.

Lors de l'examen échographique, le médecin place une sonde spéciale sur notre cavité abdominale et regarde l'image des organes à l'écran, grâce à l'utilisation d'ondes ultrasonores qui, se reflétant des structures données et revenant à la sonde, nous permettent de construire une image sur le moniteur de la caméra. Lors de l'examen,un gel spécial est utilisé, ce qui facilite le déplacement de la sonde sur la peau , et facilite également la pénétration des ultrasons, assurant ainsi une meilleure qualité d'image.

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Quelles sont les indications d'une échographie abdominale ?

Une échographie abdominale est pratiquée lorsqu'elle est indiquéeUne échographie abdominale est pratiquée, entre autres, dans la situation :

  • calculs vésiculaires présumés ;
  • suspicion d'ascite, c'est-à-dire l'accumulation d'une quantité excessive de liquide dans la cavité péritonéale;
  • suspicion de calculs rénaux ;
  • suspicion d'anévrisme de l'aorte abdominale et son contrôle ;
  • en présence de symptômes gastro-intestinaux, tels que flatulences, douleurs abdominales ou diarrhée ;
  • la nécessité d'effectuer une biopsie (par exemple du foie) - la ponction peut être réalisée sous contrôle échographique, ce qui permet la précision de la procédure et sa sécurité.

Dans de nombreux casles anomalies trouvées lors de l'examen échographique abdominal nécessitent un diagnostic plus approfondi,par exemple en effectuant une tomographie abdominale, une gastroscopie ou une coloscopie. La tomodensitométrie de la cavité abdominale utilise des rayons X et permet une évaluation plus précise des organes et des tissus.

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Quand faut-il effectuer une coloscopie ?

La coloscopie permetune évaluation approfondie du côlon . La coloscopie consiste à insérer un tube mince et flexible avec une caméra et une source de lumière à travers l'anus, grâce auquel il est possible d'obtenir une image de l'intérieur du gros intestin sur le moniteur. Il est également possible de prélever des échantillons pour examen lors de la coloscopiehistopathologique, le soi-disant examen d'un morceau de tissu / organe au microscope)

La coloscopie est untest de dépistageutilisé pour diagnostiquer le cancer du côlon.À qui s'adresse la coloscopie prophylactique ?Cet examen peut être utilisé par les personnes :

  • âgé de 55 à 64 anset reçu une invitation personnelle ;
  • sans recevoir d'invitation, si :
  • âgés de 50 à 65 ans - dans ce cas, les antécédents familiaux n'ont pas d'importance ; chaque personne de cet âge devrait subir une coloscopie prophylactique;
  • âgé de 40 à 49 ans avec un parent au premier degré diagnostiqué avec un cancer colorectal;
  • âgé de 25 à 49 ans et appartenant à une famille atteinte du syndrome de Lynch, un syndrome génétiquement déterminé qui augmente significativement le risque de développer un cancer colorectal ;
  • âgé de 25 à 49 ans et appartenant à une famille avecsyndrome de polypose adénomateuse familiale(en abrégé FAP). Ce syndrome est associé à un risque de cancer colorectal de pratiquement 100 %.

La coloscopie prophylactiquedétecte les polypes , c'est-à-dire les changements qui peuvent se transformer en tumeur. Lors de cet examen, les polypes peuvent être retirés et le risque de développer un cancer colorectal est réduit.

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Indications diagnostiques pour la coloscopie

Une coloscopie est souvent réalisée lorsque des maladies spécifiques du gros intestin sont suspectées. Nous effectuons ce test lors des diagnostics :

  • cancer colorectal ;
  • anémie de cause indéterminée- l'anémie peut être causée parmodifications néoplasiques du côlon , mais aussi des modifications vasculaires ou intestinales non spécifiques maladies telles que la colite ulcéreuse et la maladie de Crohn ;
  • de diarrhée indéterminée ;
  • perte de poids soudaine et imprévue- la perte de poids peut résulter du développement d'un cancer colorectal mais aussi de maladies inflammatoires de l'intestin

Indications thérapeutiques de la coloscopie

La coloscopie permet également au médecin d'effectuer certaines interventions chirurgicales, qui sont à la foisutilisées dans la prévention et le traitement de nombreuses maladiesLa coloscopie permet, entre autres, à :

  • prévention du cancer colorectal- ablation des polypesréduit le risque de développer cette tumeur maligne;
  • traitement des rétrécissements du gros intestinen les élargissant ;
  • retrait des corps étrangers du gros intestin ;
  • inhibition des saignements du côlon- des saignements peuvent survenir au cours d'une ulcération (qui peut survenir, entre autres, chez les patients atteints de la maladie de Crohn), des anomalies vasculaires. Les tumeurs cancéreuses peuvent également être à l'origine de saignements.

L'examen physique de la cavité abdominale, l'échographie ou la coloscopie sont les examens les plus couramment pratiqués et prescrits en cas de suspicion de maladies du système digestif.

Si nous avons des symptômes inquiétants du tube digestif, mais aussi une anémie inexpliquée ou une perte de poids, il vaut vraiment la peine de consulter un médecin qui décidera de la nécessité d'un diagnostic plus approfondi.

Si vous avez entre 55 et 65 ans, pensez à profiter de lacoloscopie prophylactique gratuite . Ce test permet un diagnostic rapide du cancer colorectal et peut sauver des vies.

Bibliographie

  • Ouvrage collectif,Interna Szczeklik. Manuel de médecine interne,Numéro 2022/2020, Médecine pratique, Cracovie;
  • R. Dąbrowski,Manuel: Wielka Interna - Gastroentérologie , Medical Tribune Polska, 2010;
  • Programme de prévention du cancer du côlon, https://www.gov.pl/web/zdrowie/profilaktyka-raka-jelita-grubego, consulté le : 23 juin 2021.
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Trousse du patient