Les palpitations sont une sensation désagréable et subjective d'un rythme cardiaque palpable et altéré, le plus souvent décrit par les patients comme une sensation de rythme cardiaque accéléré, augmenté ou irrégulier. C'est un symptôme qui est l'un des maux les plus courants et les raisons de consulter un médecin de famille.

Palpitations : causes

Les principales causes de palpitations cardiaques sont :

A) les maladies cardiaques, plus précisément les perturbations de son rythme ou de la conduction des impulsions électriques, ainsi que les maladies organiques du muscle cardiaque :

  • fibrillation auriculaire
  • flutter auriculaire
  • stimulations supplémentaires fréquentes d'origine supraventriculaire ou ventriculaire
  • tachycardie ventriculaire
  • tachycardie supraventriculaire
  • cardiopathie ischémique
  • insuffisance cardiaque
  • péricardite
  • cardiomyopathies
  • cardiopathie congénitale

B) troubles mentaux, qui comprennent principalement des attaques de panique et des attaques de panique, mais des palpitations sont également signalées par des patients souffrant de névrose, de dépression et de troubles hypocondriaques

C) les stimulants et les médicaments provoquent souvent une sensation de palpitations. Les substances psychoactives telles que l'alcool, la nicotine ou la caféine sont en grande partie responsables de sa survenue, mais nous ne pouvons pas oublier les psychostimulants tels que la cocaïne ou l'amphétamine, et les drogues populaires, notamment l'adrénaline, la théophylline, les bêta-bloquants ou les bêta2-mimétiques

D) les troubles métaboliques et hormonaux au cours desquels la sensation de palpitations est souvent signalée sont l'hyperthyroïdie, le phéochromocytome, la ménopause, l'hypoglycémie et les troubles électrolytiques

E) anémie

F) fièvre

G) grossesse

H) migraine

Les palpitationspeuvent survenir à la fois chez les personnes en bonne santé et être le premier symptôme d'une maladie cardiaque organique. Il convient de noter, cependant, que ce symptôme subjectif, malheureusement, n'est pas bien corrélé avec les arythmies et les troubles du rythme cardiaque réels.

Physiologiquement, les personnes en bonne santé ne ressentent pas leur rythme cardiaque lorsqu'elles se reposent. Ils peuvent éprouver une sensation passagère d'action irrégulière et accélérée ou de forts battements de cœur pendantfaire de l'exercice, sous l'influence d'émotions fortes ou de situations stressantes, et être également un effet secondaire des médicaments.

Il n'y a pas d'arythmie cardiaque dans la plupart des palpitations signalées.

Mécanisme des palpitations

Les palpitations sont le plus souvent dues à une perturbation de la formation d'un stimulus dans le nœud sino-auriculaire du cœur, c'est-à-dire une impulsion électrique provoquant une contraction du muscle cardiaque ou sa conduction anormale dans le système de conduction des stimuli du cœur.

Palpitations : Division clinique

La sensation de palpitations est divisée selon le moment de son apparition en palpitations paroxystiques, qui se caractérisent par une apparition soudaine et une fin abrupte, et des palpitations non paroxystiques, qui augmentent lentement, progressivement et disparaissent progressivement. Il existe également une division des palpitations due au rythme des battements cardiaques - palpitations régulières et irrégulières.

Symptômes de palpitations cardiaques

Les symptômes associés aux palpitations fréquemment signalés par les patients à leur médecin généraliste comprennent la fatigue, une respiration rapide, des étourdissements et une transpiration accrue. Les patients peuvent se sentir essoufflés et avoir des problèmes d'équilibre, et même se sentir mal ou s'évanouir. Certaines personnes signalent une gêne thoracique.

Palpitations : diagnostic

Les palpitations sont une sensation subjective rapportée par le patient. Il peut être ressenti à la fois lorsque le rythme cardiaque est vraiment plus rapide, plus intense et irrégulier, et lorsqu'il n'y a pas de changement objectif du rythme cardiaque.

C'est pourquoi il est si important de prendre un entretien minutieux et d'effectuer des tests de laboratoire pour déterminer l'agent causal des palpitations.

Faites attention aux résultats des tests sanguins spécialisés, tels que l'ionogramme (évaluation des taux de sodium, potassium, calcium et magnésium dans le sang périphérique) et les taux de thyréostimuline (TSH) et d'hormones thyroïdiennes (thyroxine, triiodothyronine).

Pour d'autres diagnostics, l'électrocardiographie au repos (ECG), la surveillance Holter (comprenant de nombreuses heures d'enregistrement ECG chez les patients ayant une activité quotidienne normale) et l'échocardiographie (c'est-à-dire l'examen échographique du cœur) sont utilisées.

Il convient toutefois de noter que très souvent la sensation de palpitations cardiaques est psychologique et qu'il est impossible d'établir la cause des maux signalés.

Palpitations : diagnostic

La décision de commencer le traitement est prise par le médecin sur la base d'un entretien, d'un examen physique du patient etégalement les résultats des tests de laboratoire et échocardiographiques.

Souvent, afin d'établir le diagnostic et d'utiliser la thérapie, il est nécessaire de consulter un psychiatre ou un cardiologue spécialisé qui évaluera les éventuelles indications de pharmacothérapie.

Lorsque les palpitations sont le seul symptôme de la maladie présenté par le patient et que les examens ne montrent aucun écart par rapport à la norme, les médecins renoncent souvent à l'utilisation de médicaments spécialisés et recommandent un mode de vie économe, en évitant un stress excessif, en buvant fort café, thé ou alcool , effectuer des exercices de relaxation et une thérapie avec un psychologue.

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Cardiologie