Un abcès survient le plus souvent à la suite d'une lésion ou d'une rupture de la peau. Il se forme à la suite de l'accumulation de pus dans les tissus. Il peut se localiser à la fois dans les tissus mous et les os. Un abcès peut survenir au niveau de la dent, des gencives, des amygdales, du foie, de l'anus. Que faut-il savoir sur les abcès ?
L'abcèsse caractérise par la présence d'un foyer inflammatoire dans l'espace tissulaire. À l'intérieur de l'abcès, il y a un contenu purulent abondant et dense, entouré d'une membrane purulente faite de tissu conjonctif. La sécrétion est constituée de cellules bactériennes et de cellules du système immunitaire. Les conditions purulentes sont causées par une infection bactérienne ou virale. Ils peuvent également survenir à la suite de la présence d'un corps étranger dans la peau, par exemple des échardes. Les abcès peuvent attaquer les os et les tissus mous. Ils sont une sorte de protection contre la propagation du facteur inflammatoire dans le corps.
Symptômes d'abcès
Un abcès se forme le plus souvent dans les couches superficielles ou profondes de la peau. Peut apparaître dans :
- tissus mous,
- les os ainsi que les dents,
- amygdale,
- poumons
- ou le cerveau
Les abcès contiennent une grande quantité de pus qui peut attaquer les tissus adjacents avec le temps. L'un des symptômes les plus caractéristiques et les plus fréquents d'un abcès est la douleur résultant de l'apparition de pus.
De plus, nous pouvons remarquer :
- rougeur de la peau,
- chaleur autour de l'abcès,
- douleur au toucher,
- et le pus se fait sentir sous les doigts.
Bien qu'un abcès soit souvent sous-estimé et semble être une affection bénigne, si le pus se propage plus profondément, il peut entraîner une nécrose des tissus.
En cas d'augmentation de la température corporelle, de frissons et de douleurs intenses, une intervention médicale immédiate est nécessaire.
Abcès - d'où vient-il ?
Il existe différentes causes d'abcès. Un abcès sous-cutané est causé par une infection bactérienne de la peau et dépasse de sa surface. Elle est généralement causée par des bactéries qui vivent sur la peau et forment sa flore.
À leur tour, les abcès situés à l'intérieur du corps peuvent être le résultat d'une contamination bactérienne du sang, la propagation de bactéries ainsi quela lymphe, une blessure pénétrant les tissus sous-jacents.
Un abcès se produit parfois aussi dans la cavité buccale (abcès dentaire) - il peut s'agir d'une complication de la carie. Dans ce cas, le symptôme le plus courant et le plus caractéristique est un mal de dents sévère et irradiant qui s'étend souvent jusqu'à l'oreille. Un autre symptôme d'abcès est l'hypertrophie des ganglions lymphatiques.
Un abcès anal, en revanche, se forme avec une inflammation des glandes rectales. Elle peut être causée par la constipation, la diarrhée et la présence d'un corps étranger. Cet abcès se forme chez les personnes souffrant d'une maladie inflammatoire de l'intestin, par exemple la maladie de Crohn, les maladies vénériennes ou la diverticulite du gros intestin.
Certains patients peuvent développer un abcès périanal accompagné d'un rougissement de la peau, de douleurs en position assise et de douleurs lors de la défécation.
Les bactéries qui causent le plus souvent des abcès sont :
- Staphylococcus aureus- abcès de la peau, de la colonne vertébrale et des ganglions lymphatiques
- Streptococcus pyogenes- abcès des voies urinaires, des dents et des poumons comme complication de la pneumonie
- Bâtonnets à Gram négatifappartenant à la famille des Enterobacteriaceae - abcès anal et colorectal
- Bacilles anaérobies à Gram négatif- abcès des reins, du pancréas, du foie, des gencives et des dents
Abcès - diagnostic
Chez les personnes ayant un abcès à la surface de la peau, le diagnostic n'est pas un problème. Les abcès sont visibles à l'œil nu.
Le problème apparaît lorsque les lésions sont localisées plus profondément, il est alors nécessaire de réaliser un examen échographique, qui permet de visualiser la cavité de l'abcès remplie d'un liquide plus léger à structure hétérogène et entourée d'une capsule fibreuse.
Dans certains cas, l'examen échographique n'est pas suffisant et il est nécessaire d'effectuer une IRM ou un scanner
Traitement de l'abcès
L'une des méthodes les plus fréquemment utilisées est une intervention chirurgicale impliquant l'incision de la lésion sous anesthésie générale ou locale. Le chirurgien coupe la lésion à la pointe de l'abcès. Après avoir retiré le contenu de l'abcès, le médecin palpe que tout a été nettoyé et enlevé.
Une autre méthode qui permet l'écoulement spontané et libre du pus est le drainage. Dans ce cas, le médecin coupe l'abcès sur ses parois opposées. Ensuite, il insère les drains, qui ont de petites perforations, grâce auxquelles il est possible de rincer et de libérer la sécrétion formée.
Des sétons sont également insérés dans les ouvertures, qui sont sécurisées par des sutures avec les drains, afin qu'ils ne tombent pas dans la cavité de l'abcès. Drains et sétonssont supprimés après 24 heures.
L'antibiothérapie est mise en place chez les personnes particulièrement sujettes aux infections généralisées (par exemple les patients diabétiques ou immunodéprimés).
Comment prévenir un abcès ?
La principale cause d'un abcès est une infection causée par des bactéries ou des virus qui pénètrent dans le corps par une zone lésée. Pour prévenir son apparition, pensez à respecter les règles d'hygiène quotidienne.
Nous devons prendre soin de désinfecter les coupures et de garder la peau en cours de cicatrisation propre. Toute personne qui soupçonne qu'elle a un abcès doit consulter immédiatement un médecin pour éviter une nouvelle propagation du pus.