Propranolol - est un composé chimique organique à action multifonctionnelle. Cette préparation a été introduite pour la première fois sur le marché en 1965 en Suisse par Astrazeneca. Le propranolol est classé comme un β-bloquant non sélectif affectant le système cardiovasculaire. Il est utilisé seul ou avec d'autres médicaments contre l'hypertension artérielle. Il est disponible uniquement sur ordonnance sous deux noms commerciaux : Propranolol Accord et Propranolol WZF. Il est disponible sous forme de comprimés et de solution injectable.

Propranolol - composition

1 Propranolol Accord comprimé pelliculé contient :10 mg ou 40 mg de chlorhydrate de propranolol (Propranololi hydrochloridum) ;excipients :amidon de maïs, lactose monohydraté, cellulose microcristalline, stéarate de magnésium ;enveloppe :hypromellose, cellulose microcristalline, monoglycérides mono et diacétylés, dioxyde de titane ( E 171).

1 Propranolol WZF comprimé contient10 mg ou 40 mg de chlorhydrate de propranolol;excipients :lactose monohydraté, saccharose, amidon de pomme de terre, talc, stéarate de magnésium, povidone K-25.

1 ampoule de solution injectable de propranolol WZF contient1 mg de chlorhydrate de propranolol ;excipients :acide citrique anhydre (pour ajustement du pH), eau pour injection.

Propranolol - action

Le propranolol est un médicament non sélectif qui bloque les récepteurs bêta-adrénergiques sans nuire à l'activité du système nerveux autonome. Bloque l'action des catécholamines (adrénaline et noradrénaline).

En concurrence avec le récepteur bêta-adrénergique pour l'espace. Il a une membrane de type quinidine et un effet anesthésique. Affectela fréquence cardiaqueenréduisant sa fréquenceou enréduisant la conduction auriculo-ventriculaire ,réduit la contractilité du muscle ventriculaire . Il contribue peu àà la stabilisation des membranes cellulaires .

Propranolol - application

Le propranolol est utilisé principalement dans le traitement de l'hypertension (tension artérielle élevée) et dans le traitement de l'angine de poitrine (douleur thoracique).

De plus, des préparations contenant du propranolol sont utilisées :

  • pour protéger le cœur après un infarctus du myocarde,
  • dans le traitement du phéochromocytome,
  • pour traiter la cardiomyopathie hypertrophique (épaississement du muscle cardiaque).

Le médicament sous forme de solution injectableest recommandé pour les affections aiguës nécessitant un traitement immédiat, telles que les arythmies et les crises thyroïdiennes.

Le propranolol est introduit dans le traitement chez les patients sujets aux migraines, dans la réduction de certains symptômes de névroses, de crises d'angoisse et lors de la survenue dehémorragies digestives hauteschez les patients présentant des varices oesophagiennes .

Propranolol - indications

Il est recommandé d'utiliser le médicament dans les maladies du système cardiovasculaire et dans les crises d'anxiété aiguës, dans le cas de troubles d'hyperthyroïdie ou afin de réduire la gravité et la fréquence des migraines.

Propranolol - contre-indications

N'utilisez pas le médicament si vous êtes allergique au propranolol ou à l'un de ses ingrédientsIl n'est pas recommandé aux patients souffrant d'asthme, de rythme cardiaque très lent, de tension artérielle très basse ou si vous avez une maladie cardiaque grave (maladie des sinus, bloc cardiaque du deuxième ou du troisième degré).

Propranolol - dosage

Utilisez toujours le médicament exactement comme votre médecin ou votre pharmacien vous l'a indiqué. Vérifiez auprès de votre médecin ou de votre pharmacien si vous n'êtes pas sûr.

Propranolol - précautions

L'utilisation du médicament ne doit pas être arrêtée brusquement, le médicament doit être arrêté progressivement, au moins après quatorze jours.

Si le patient est avant la chirurgie, il peut être nécessaire d'arrêter temporairement le médicament. Avant de prendre le médicament, il est important d'informer le médecin d'autres maladies telles que la cirrhose du foie (le médicament peut augmenter le risque de développer une encéphalopathie hépatique) ou de la maladie pulmonaire obstructive chronique (le médicament peut aggraver les symptômes).

De plus, des précautions particulières sont recommandées chez les patients présentant une insuffisance cardiaque compensée mais avec une faible réserve fonctionnelle ou un bloc cardiaque du premier degré. La substance active doit être utilisée avec prudence chez les patients sujets à des réactions allergiques sévères.

Propranolol - effets secondaires

Le propranolol peut provoquer des réactions allergiques telles que :

  • ruches,
  • difficulté à respirer,
  • gonflement du visage, des lèvres, de la langue ougorge.

Les effets secondaires incluent :

  • bradycardie, c'est-à-dire un rythme cardiaque lent ou irrégulier,
  • se sentir étourdi,
  • respiration sifflante ou problèmes respiratoires,
  • troubles du sommeil,
  • essoufflement (même avec un léger effort),
  • gonflement,
  • prise de poids rapide,
  • faiblesse soudaine,
  • problèmes de vision ou perte de coordination (en particulier chez un enfant atteint d'un hémangiome qui affecte le visage ou la tête),
  • sensation de froid dans les mains et les pieds (extrémités froides),
  • dépression,
  • confusion,
  • hallucinations,
  • problèmes de foie,
  • faible taux de sucre dans le sang (maux de tête, faim, faiblesse, transpiration, confusion, irritabilité, étourdissements),
  • rythme cardiaque rapide ou sensation de nervosité

Propranolol - interactions avec d'autres médicaments et maladies

Afin d'éviter des affections indésirables, informez votre médecin ou votre pharmacien de tous les médicaments actuellement ou récemment utilisés, ainsi que des médicaments que le patient va utiliser.

Les médicaments qui ne doivent pas être combinés avec le propranolol comprennent :

  • médicaments qui affaiblissent la réponse aux catécholamines (adrénaline et noradrénaline),
  • anticoagulants (warfarine, coumadine, jantoven),
  • antidépresseurs (amitriptyline, clomipramine, désipramine, imipramine et autres),
  • médicaments utilisés pour traiter l'hypertension artérielle ou les troubles de la prostate (doxazosine, prazosine, térazosine),
  • médicaments pour le cœur ou la pression artérielle (amiodarone, diltiazem, propafénone, quinidine, vérapamil et autres),
  • anti-inflammatoires non stéroïdiens - AINS (aspirine, ibuprofène) et autres.

Ne pas utiliser le médicament chez les patients atteints de maladies telles que:

  • asthme,
  • Bloc cardiaque du 2ème ou 3ème degré,
  • Angor de Prinzmetal,
  • hypotension,
  • acidose métabolique,
  • insuffisance cardiaque non contrôlée

En outre, le médicament ne doit pas être utilisé chez les patients sujets à l'hypoglycémie (glycémie basse).

Propranolol et grossesse et allaitement

Avant de prendre le médicament, informez votre médecin si vous êtes enceinte ou si vous allaitez. Il ne doit pas être utilisé pendant la grossesse, sauf si le médecin décide que les avantages du traitement de la mère l'emportent sur les risques pour le fœtus. Le propranolol n'est pas tératogène mais peut provoquer, entre autres, diminution du flux sanguin à travers le placenta.

La prise de propranolol n'est pas recommandéependant l'allaitement, car il a la capacité de passer dans le lait maternel.

Propranolol - stockage de médicaments

Le médicament doit être conservé dans un endroit approprié, invisible et inaccessible aux enfants. Il est recommandé de conserver auà 15°C - 25°Cdans son emballage d'origine. Le médicament ne doit pas être utilisé après la date de péremption indiquée sur l'emballage. La date d'expiration fait référence au dernier jour de ce mois.

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