La leucémie myéloïde aiguë (LMA) est un cancer du système hématopoïétique qui touche principalement les adultes. Le risque de son développement augmente avec l'âge. Les personnes de plus de 65 ans sont particulièrement à risque. Quels sont les causes et les symptômes de la leucémie myéloïde aiguë ? Quel est le traitement ?

Leucémie myéloïde aiguë(LAM -leucémie myéloïde aiguë ) est un cancer de la moelle osseuse - le tissu qui remplit les os, qui est responsable de la production de globules rouges (globules rouges), de leucocytes (globules blancs) et de plaquettes, qui sont les éléments de base du sang.

Au cours de la leucémie myéloïde aiguë, les globules blancs - en particulier les leucocytes de la lignée granulocytaire - deviennent néoplasiques, se multiplient de manière incontrôlée, s'accumulent, déplaçant les cellules saines et entraînant l'apparition de symptômes de la maladie.

La leucémie aiguë myéloïde est prédominante chez les adultes - contrairement à la leucémie aiguë lymphoblastique, qui se développe généralement chez les enfants.

L'incidence de la leucémie myéloïde aiguë est d'environ 3,7 pour 100 000 personnes par an et est plus élevée chez les hommes que chez les femmes.

Leucémie myéloïde aiguë - causes et facteurs de risque

Les raisons du développement de la leucémie aiguë sont inconnues, mais on en sait beaucoup sur les facteurs qui augmentent le risque de son développement :

  • Maladies génétiques congénitales telles que, incl. Anémie de Fanconi, syndrome de Bloom, syndrome de Shwachman-Diamond, syndrome d'ataxie-télangiectasie, syndrome de Down et syndrome de Kostmann
  • rayonnement ionisant
  • exposition à des produits chimiques tels que le benzène, les produits de transformation du pétrole, les peintures, les fluides d'embaumement, l'oxyde d'éthylène, les herbicides et les pesticides
  • fumer
  • certains médicaments - principalement utilisés pour traiter d'autres cancers. Des lésions de la moelle osseuse avec développement ultérieur de LAM après chloramphénicol (antibiotique), phénylbutazone (anti-inflammatoire non stéroïdien) et (moins fréquemment) chloroquine et méthoxypsoralène ont également été décrites.

En outre, une leucémie myéloïde aiguë peut se développer à la suite de la transformation blastique d'une leucémie myéloïde chronique ou d'un syndrome myélodysplasique.

Leucémie myéloïde aiguë -symptômes

Symptômes de la leucémie myéloïde aiguëà :

  • symptômes généraux de l'anémie, tels que pâleur, apathie, fatigue croissante, faiblesse
  • sensibilité accrue aux ecchymoses
  • pétéchies et bosses sur la peau

CHECK>>Susceptibilité aux ecchymoses - qu'est-ce que cela signifie ? Quelles maladies les ecchymoses sur le corps indiquent-elles ?

  • saignement des muqueuses de la bouche et saignement du nez
  • prolifération gingivale
  • élargissement des ganglions lymphatiques
  • faible fièvre
  • douleurs dans les membres

D'autres symptômes inhabituels peuvent également apparaître, comme une hypertrophie des glandes salivaires et des glandes lacrymales (syndrome de Mikulicz).

Important

La leucémie myéloïde aiguë peut attaquer le système nerveux

la leucémie manifeste du système nerveux central peut se manifester par des vomissements et des maux de tête, ainsi que par une paralysie des nerfs crâniens.

LAM et COVID-19 - recommandations pour les patients

Les patients atteints de LAM qui sont asymptomatiques et ne reçoivent pas de traitement devraient discuter de la nécessité d'une visite à la clinique avec leur médecin. Des spécialistes proposent une assistance à distance - par téléphone ou dans le cadre d'une visite de télémédecine.

Les patients qui sont sous traitement actif ou qui reçoivent des transfusions sanguines doivent continuer à se présenter aux rendez-vous prévus, sauf décision contraire de l'équipe soignante. Avant chaque visite programmée, le patient doit contacter son médecin pour s'assurer de la nécessité de la visite et envisager éventuellement une visite par téléphone ou par visioconférence. Le prélèvement sanguin du patient doit avoir lieu à domicile ou dans la clinique la plus proche pour éviter les déplacements du patient.

Tous les patients doivent éviter les voyages, les contacts avec des personnes qui ont récemment voyagé dans des pays touchés par des épidémies de COVID-19, toute personne présentant des symptômes respiratoires et les personnes susceptibles d'avoir été en contact avec une personne infectée. De plus, ils doivent se rappeler de se laver les mains correctement et soigneusement.

Les personnes présentant des symptômes de toux, de fièvre, de diarrhée ou de frissons (spécifiques au COVID-19) doivent contacter leur médecin ou leur hotline dès que possible pour obtenir des instructions sur ce qu'il faut faire avant de se rendre à la clinique. Lors d'une visite à l'hôpital ou à la clinique, le patient doit porter un masque qui couvre à la fois le nez et la bouche.

Ensemble contre le coronavirus

Poradnikzdrowie.pl facilite la vie quotidienne à l'époque du KRONER - vérifiez:

  • Comment bien se laver les mains ?
  • Dyspnée lors du port du masque - techniques de respiration
  • Masque facial toute la journée - règles

Leucémie myéloïde aiguë - diagnostic

Si une leucémie est suspectée, une numération globulaire complète est effectuée. La caractérisation génétique des cellules leucémiques est également nécessaire.

Grâce à cet examen, il est possible de déterminer le pronostic du patient et quelle méthode est la meilleure pour le traiter. Le diagnostic final repose sur l'examen cytologique de la moelle osseuse.

Le médecin doit exclure d'autres maladies, telles que :

  • infections (septicémie, ostéite, mononucléose infectieuse, cytomégalie, toxoplasmose)
  • maladies systémiques et néoplasiques (neuroblastome et autres tumeurs solides)
  • anémie aplasique
  • syndrome myélodysplasique
  • syndrome myéloprolifératif
  • lymphome non hodgkinien

Leucémie myéloïde aiguë - traitement

Le traitement de la leucémie myéloïde aiguë est principalement la greffe de moelle osseuse, mais les principaux problèmes limitant son applicabilité sont l'absence de donneur compatible et une mortalité précoce élevée due à une toxicité organique, une infection ou une maladie du greffon contre l'hôte.

La chimiothérapie est également utilisée, dont le but est la rémission complète, c'est-à-dire la disparition des symptômes de la maladie.

Cependant, tous les patients ne peuvent pas recevoir de chimiothérapie. Les contre-indications à son utilisation sont un mauvais état général (PS, performance status) évalué selon l'échelle Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) et la présence de comorbidités sévères.

Leucémie myéloïde aiguë - pronostic

La leucémie myéloïde aiguë non traitée entraîne la mort dans les 2 à 3 mois suivant le diagnostic. Chez les patients qui reçoivent une chimiothérapie standard, une rémission complète (disparition des symptômes de la maladie) est obtenue dans 50 à 80 %. cas. Dans 60 à 85 % Les patients ont rechuté leucémie dans les 2-3 ans suivant la rémission.

Catégorie:

Oncologie