Le glaucome juvénile est une maladie oculaire dont les symptômes ne sont pas caractéristiques, c'est pourquoi il n'est souvent pas diagnostiqué suffisamment tôt pour pouvoir commencer un traitement efficace. Et le nombre de cas augmente, ce qui est probablement lié au développement rapide de la myopie, qui est un facteur de risque important pour le développement du glaucome, notamment chez les jeunes. Quelles sont les causes et les autres facteurs de risque de développer un glaucome juvénile ? Quels sont les symptômes et à quoi ressemble le traitement ?

Le glaucome juvénileappartient au groupe des glaucomes primitifs à angle ouvert (GPAO). tous les cas de glaucome (cependant, ces données semblent largement sous-estimées). Selon la classification de la Société européenne du glaucome, le glaucome chez les enfants jusqu'à 3 ans est un glaucome congénital, entre 3 et 10 ans est un glaucome infantile et entre 10 et 35 ans - c'est un glaucome juvénile. À son tour, le glaucome diagnostiqué après l'âge de 35 ans est un glaucome primaire.

Glaucome juvénile - causes et facteurs de risque

Les raisons du développement du glaucome chez les adolescents sont inconnues. On sait seulement qu'au cours de son parcours, il y a un écoulement réduit d'humeur aqueuse en raison d'anomalies du segment antérieur du globe oculaire. Cela provoque une augmentation de la pression intraoculaire, entraînant des lésions et une atrophie des nerfs optiques, puis la cécité.

Un facteur de risque important pour le développement du glaucome juvénile est son histoire familiale. Dans environ 20 pour cent. les cas de glaucome juvénile sont génétiquement déterminés. Le gène responsable de ce type de glaucome, GLC1A, se trouve sur le chromosome 1 et est hérité de manière autosomique dominante. Cela signifie qu'il suffit d'hériter d'une seule copie du gène qui détermine l'apparition de la maladie pour que les symptômes apparaissent.

De plus, la myopie, qui est fortement associée au glaucome juvénile, est un facteur de risque important. Il faut savoir que le glaucome et la myopie coexistants peuvent aggraver les lésions.

Comment reconnaître le glaucome ?

Glaucome juvénile - symptômes

Le glaucome juvénile est généralement asymptomatique. Parfois, seuls les éléments suivants apparaissent :

  • manque d'appétit
  • changements de comportement
  • maux de tête et maux de yeux

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  • troubles visuels périodiques, par exemple buée
  • conjonctivite chronique difficile à traiter

Le symptôme qui l'accompagne est souvent le syndrome vasospastique (mains et pieds froids) et le stress.

Certains spécialistes rapportent une forte relation entre le glaucome de l'adolescent et la psychose maniaco-dépressive.

Par conséquent, les patients sont référés pour observation dans des services de pédiatrie, de neurologie ou d'endocrinologie, mais rarement en ophtalmologie.

Important

Le glaucome juvénile donne un mauvais pronostic

Les chances qu'un patient atteint de glaucome juvénile maintienne une bonne acuité visuelle pour le reste de sa vie sont faibles. Même 40 pour cent. les personnes qui ont contracté un glaucome dans leur jeunesse peuvent perdre complètement la vue à l'âge de la retraite.

Glaucome juvénile - diagnostic

Si un glaucome est suspecté, les tests suivants sont effectués :

  • mesure de la pression intraoculaire à l'aide d'un pneumotonomètre et d'une méthode d'aplanation
  • examen du fond d'œil
  • Gonioscopie (examen de l'angle de filtration) avec utilisation d'un triple miroir Goldmann ou tomographie laser AS-OCT
  • champ de vision de l'ordinateur FDT
  • CT scan du nerf optique HRT
  • Polarimétrie de la couche de fibres nerveuses GDx
  • Tomographie de couche GCL / GCC
  • tomographie optique du nerf optique OCT
  • mesure de l'épaisseur cornéenne (pachymétrie)

De plus, dans le glaucome juvénile, le globe oculaire lorsqu'il est palpé (touché avec les doigts) peut être dur.

Malheureusement, des symptômes non spécifiques ou leur absence font que la maladie est parfois diagnostiquée accidentellement lors d'examens ophtalmologiques pratiqués pour d'autres raisons.

Glaucome juvénile - traitement

La première étape dans le traitement du glaucome est généralement la médication. Le patient laisse tomber des gouttes ophtalmiques pour abaisser la pression intraoculaire et améliorer l'apport sanguin au nerf optique. Malheureusement, le glaucome juvénile ne se prête souvent pas au traitement au goutte-à-goutte. Par conséquent, un traitement chirurgical est recommandé afin de débloquer la voie d'écoulement du liquide de l'œil.

Selon les directives de la Société polonaise d'ophtalmologie de 2014 sur le traitement du glaucome primaire à angle ouvert, la trabéculoplastie au laser n'est pas recommandée chez les patients atteints de glaucome juvénile.

Glaucome juvénile

Le glaucome juvénile est très difficile à diagnostiquer, il touche même les enfants de 10 ans. Le glaucome juvénile survient chez 7 patients sur 1000. Les raisons ne sont pas entièrement connues, mais 20 pour cent. casa une base génétique. Voir un extrait de la série « Salle d'opération », dans laquelle Sylwia, atteinte de glaucome d'adolescente, parle de sa maladie. Source : FOKUS TV

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Maladies oculaires et troubles de la vision