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Les personnes alitées à cause de la maladie se plaignent souvent d'escarres. Ces lésions cutanées difficiles à guérir peuvent se développer en quelques heures, sont douloureuses et peuvent provoquer des infections. Que faire pour minimiser le risque de telles complications ?

Le premier signe alarmant est le rougissement de la peau, surtout s'il ne disparaît pas sous la pression. À ce stade, l'escarre peut encore être traitée relativement facilement. Ensuite, la zone rougie s'assombrit.

Le tissu ischémique meurt et devient jaunâtre, brun et finalement noir. Le mort se sépare des sains, formant des ulcères de pression. De tels changements sont très difficiles à guérir et lesinfections fréquentes de la plaiecompliquent encore plus le traitement.

Les escarres nécessitent des changements fréquents de position du patient

La base de la prophylaxie est régulière - au moins toutes les deux heures - en changeant la position du patient. La personne malade peut le faire seule ou avec l'aide d'une autre personne. Il est préférable qu'il ne soit pas complètement allongé sur le côté, car dans cette position, cela exerce une pression sur la zone où le fémur rencontre le bassin, qui est particulièrement sujette aux escarres.

C'est là que, et dans la zone autour du sacrum et du coccyx, les escarres se développent le plus souvent. Vous devez également limiter la position assise au lit, car le patient glisse généralement assez rapidement et exerce une pression sur le bas du dos.

Tapoter quotidiennement les points de pression améliore la circulation sanguine. Si le patient présente un risque particulier de développer des escarres, il doit être tapoté plusieurs fois par jour. Pour ce faire, placez la main avec les doigts ensemble dans le "toit". Nous tapotons de cette manière pour qu'entre notre main et la peau du patient il y ait un soi-disant airbag. Ne frottez pas ou ne massez pas votre corps violemment.

Une pression aussi forte sur la peau non seulement fait mal, mais peut aussi avoir un effet contre-productif, c'est-à-dire perturber la circulation au lieu de la stimuler.

Vous devez également inspecter soigneusement la peau de la personne malade tous les jours. Si des symptômes inquiétants apparaissent, par exemple des rougeurs, des fissures dans l'épiderme, vous devez consulter un médecin dès que possible afin de prévenir le développement de la maladie.

Une hygiène adéquate joue un rôle important dans la prévention des escarres

Pour éviter les irritations et ne pas nuire à la réaction naturelle et légèrement acide de la peau, il est préférable d'utiliser des savons doux avec un pH de 5,5 pour le lavage.

Aprèsaprès le lavage, séchez soigneusement le corps avec une serviette (mais sans frotter), en insistant particulièrement sur la zone autour des plis. Lorsque la peau reste humide, elle macère, c'est-à-dire que l'épiderme se ramollit, ce qui favorise la formation d'escarres.

Peau lavée et séchée à l'huile, par exemple avec de l'huile d'olive ou du linomag, et si elle est excessivement sèche, 0,5 %. crème à la propolis

De manière prophylactique dans les endroits exposés à la pression, on utilise également une pommade conjugale ou une pommade à la lanoline. Vous ne devez pas utiliser de lubrifiants et de talc ou de poudre en même temps (ils sont utilisés pour éviter les frottements), car ils forment ensemble une croûte qui irrite la peau.

Vous pouvez vous procurer du miel de Manuka - profitez de ses propriétés antibactériennes ainsi que de ses propriétés anti-inflammatoires et nettoyantes.

Vous pouvez également vous procurer des préparations pharmaceutiques pour nettoyer et laver les plaies, ce qui réduira le risque d'infection. Vous pouvez rechercher une préparation contenant, par exemple, de la polyhexanidine - une substance qui favorise le processus de cicatrisation et ne favorise pas le développement d'une résistance microbienne.

Bon à savoir

Les escarres sont des lésions cutanées causées par une pression ou une friction prolongée. La pression perturbe l'apport sanguin à la peau, provoque une ischémie et, par conséquent, la mort des tissus. Les escarres se forment plus rapidement là où la peau et les tissus sous-jacents sont proches des os, par exemple autour du bassin et du sacrum, sur les omoplates, les coudes, les talons, l'occiput et parfois… les oreilles.

Des accessoires adaptés protègent contre les escarres

Bien que la chose la plus importante soit des soins appropriés et des changements fréquents de position du patient, il convient également de considérer l'équipement approprié qui protégera contre les escarres.

Le lit est important. Une personne malade y passe environ 720 heures par mois ! Nous les avons mis en place de manière à avoir un accès libre au patient de tous les côtés. Le linge de lit doit être doux, sans plis, le drap doit être étiré de manière à ce qu'aucun pli ne se forme dessus. Ils peuvent être doublés de flanelle ou de peau de mouton - ils contiennent de la lanoline apaisante des irritations. Il ne doit pas y avoir de miettes dans le lit.

La formation d'escarres est également empêchée par un matelas spécial (bien que même le meilleur matelas ne puisse remplacer les soins appropriés et les changements fréquents de position du patient). Les matelas à pression variable avec des chambres spéciales dans lesquelles l'air est forcé sont très bons. Grâce à un gonflage plus ou moins fort, la pression sur les différentes parties du corps en contact avec le matelas change et la circulation sanguine s'améliore.

Des matelas en gel, latex ou autre matériau microporeux sont également utilisés. Le matelas peut également être constitué d'une éponge ondulée - il ressemble à un hérisson dont les pointes exercent une pression sur d'autres parties du corps à chaque mouvement. Dans les quincailleriesEn rééducation, il existe également des disques spéciaux anti-escarres (par exemple pour les fesses), des cales, des protège-pieds, des supports pour les coudes et les talons, des rouleaux pour la nuque et les genoux.

Qu'est-ce qui cause les escarres

Tout d'abord, l'immobilisation à long terme dans une position. Mais les escarres peuvent se développer en quelques heures, par exemple lorsque le patient est âgé et en mauvais état général. La peau des personnes âgées est moins irriguée en raison d'une activité physique limitée, ainsi que de troubles circulatoires fréquents à cet âge. La cause des escarres peut également être l'humidité de la peau, une hygiène insuffisante, une literie inégale, une émaciation ou, au contraire, l'obésité. Le risque est plus grand lorsque la personne condamnée à s'allonger souffre d'autres maladies, par exemple diabète, insuffisance circulatoire, incontinence sphinctérienne.

Sous contrôle médical

Les escarres peuvent être traitées à domicile, mais sous la supervision d'un médecin qui décidera de la méthode de traitement : application de pansements, utilisation d'antibiotiques ou intervention du chirurgien (par exemple, nettoyage de la plaie en enlevant les tissus nécrotiques).

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Catégorie:

Dermatologie