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Les triptans sont un groupe relativement nouveau de produits chimiques utilisés pour traiter les crises de migraine. L'introduction de préparations contenant des triptans sur le marché pharmaceutique est considérée comme une percée dans le traitement de la migraine. Les triptans sont-ils des médicaments efficaces ? Quels sont les risques à les utiliser ?

Le nom " triptans " dérive de la structure de la tryptamine contenue dans leurs formules chimiques. L'apparition de préparations de ce groupe en médecine a été un énorme changement dans la vie de nombreux patients souffrant de migraine. Cela était dû au fait que le nombre de médicaments efficaces dans le traitement de cette maladie, avant l'introduction des triptans, était faible. Le manque de médicaments efficaces pour cette maladie résulte d'une mauvaise compréhension du mécanisme de sa formation.

D'où viennent les épisodes de migraine ?

On croit maintenant que la prédisposition aux crises de migraine est génétiquement héréditaire. Ils résultent d'une hyperréactivité neurovasculaire individuelle. On pense que la cause sous-jacente de cette tendance pourrait être le dysfonctionnement des récepteurs du cortex cérébral ou des neurones régulant le flux cérébral.

Selon l'hypothèse de l'origine vasculaire de la migraine, les crises sont associées à une vasoconstriction excessive au premier stade, provoquant l'aura, et à leur relaxation intense au second stade, responsable de la douleur. La cause de ce processus n'est pas entièrement comprise, mais on pense qu'elle est associée à l'augmentation de la sécrétion de sérotonine.

Comment fonctionnent les triptans ?

L'activité des triptans est principalement due à leur capacité à se fixer sur les récepteurs de la sérotonine. En conséquence, ils provoquent la contraction des vaisseaux sanguins du cerveau. Comme mentionné précédemment, les crises de douleur dans la migraine sont associées à l'expansion des vaisseaux cérébraux. Les triptans inhibent également la libération de sérotonine au niveau des synapses des fibres nerveuses.

De plus, ces médicaments inhibent la conduction dans la partie du nerf trijumeau responsable de la délivrance des stimuli sensoriels de l'œil et de l'orbite. En conséquence, les triptans réduisent les maux de tête et la photophobie.

Les triptans sont-ils sûrs ?

Malheureusement, l'action des triptans ne se limite pas à la zone du système nerveux central. Les vaisseaux sanguins dans les poumons et les vaisseaux coronaires dans le cœur sont également contractés par la fixation agoniste du médicament aux récepteurs de la sérotonine.

On estime queLes triptans sont des médicaments sûrs pour les personnes qui n'ont pas de problèmes cardiaques. Il n'est pas recommandé de les utiliser pour les personnes souffrant de maladies cardiovasculaires.

Les triptans ont été lancés assez récemment. Par conséquent, les connaissances sur leur utilisation à long terme sont limitées. La sécurité de ce groupe de médicaments est encore discutable.

Il n'est pas recommandé d'utiliser des triptans pendant les symptômes de l'aura. À ce stade, une vasoconstriction se produit, qui sera encore renforcée par ces médicaments. L'utilisation de la préparation renforcera les sensations désagréables au lieu de les affaiblir.

Les triptans sont-ils efficaces ?

L'introduction des triptans sur le marché pharmaceutique a été un énorme succès commercial et clinique. Malheureusement, dans la pratique médicale, il s'est avéré que certains patients ne répondaient pas aux médicaments de ce groupe. Les triptans ont également montré leur capacité à aggraver les maux de tête lorsqu'ils sont surutilisés.

L'efficacité de ce groupe de médicaments est discutable. D'une part, ils sont largement considérés comme les préparations les plus efficaces pour les crises de migraine, d'autre part, certains spécialistes affirment que leur efficacité n'est pas supérieure à celle des analgésiques du groupe des AINS.

La recherche montre que le meilleur effet thérapeutique provient de la combinaison du triptan avec un médicament de type AINS

Quand utilise-t-on les triptans ?

Les triptans sont des médicaments qui sont utilisés pour arrêter les épisodes de migraines. Elles ne sont pas applicables dans la prévention des attentats. L'efficacité la plus élevée est obtenue en utilisant ces préparations au tout début de l'épisode, lorsque les symptômes ne sont pas évidents. Les meilleurs résultats sont obtenus en administrant des triptans dans la première heure d'une crise de migraine.

Cependant, rappelez-vous de ne pas prendre de médicaments de ce groupe pendant les symptômes de l'aura, et seulement après leur disparition.

Triptans disponibles à la pharmacie

Actuellement, sept substances du groupe des triptans ont été introduites dans le traitement :

  • Sumatryptan
  • Frowatryptan
  • Almotryptan
  • Zolmitryptan
  • Naratryptan
  • Rizatriptan
  • Élétryptan

Les médicaments les plus populaires et les mieux étudiés sont le sumatriptan et le rizatriptan.

Formes d'administration des triptans

Les triptans peuvent être administrés sous forme de comprimés, de solutions injectables, de vaporisateurs nasaux et de suppositoires. Ces formes diffèrent en termes de rapidité d'action et de degré de biodisponibilité.

Par exemple, le sumatriptan est disponible sur le marché pharmaceutique polonais sous forme de comprimés, de comprimés enrobés, de solutions injectables et de sprays nasaux.

Dans le cas où ce médicament est administré par voie sous-cutanée, l'effet thérapeutique est observé après environ 15 joursminutes. Après un laps de temps similaire, une dose dans le spray nasal fonctionne. Dans le cas d'un médicament administré par voie orale, il faut attendre 30 minutes pour l'effet thérapeutique.

La biodisponibilité du sumatriptan varie également selon la forme d'administration. Il est de 96 % lorsqu'il est administré par voie sous-cutanée, de 14 % par voie orale et de 16 % lorsqu'il est administré par voie intranasale.

La forme d'administration la plus populaire, cependant, reste les comprimés en raison de la facilité de stockage et d'utilisation.

Triptans : effets secondaires

Les effets secondaires les plus courants des triptans sont :

  • nausées
  • oppression thoracique
  • vertiges
  • trouble sensoriel
  • augmentation de la tension artérielle
  • avoir chaud
  • rinçage

Quand les triptans sont-ils interdits ?

Les triptans sont contre-indiqués dans les maladies telles que :

  • hypertension sévère
  • cardiopathie ischémique
  • Glande de Prinzmetal

Ainsi que :

  • dans les maladies vasculaires périphériques
  • après une crise cardiaque ou un AVC
  • chez les patients atteints d'insuffisance hépatique sévère
A propos de l'auteurSara Janowska, MA en pharmacieDoctorant d'études doctorales interdisciplinaires dans le domaine des sciences pharmaceutiques et biomédicales à l'Université médicale de Lublin et à l'Institut de biotechnologie de Białystok Diplômé d'études pharmaceutiques à l'Université médicale de Lublin avec une spécialisation en médecine des plantes. Elle a obtenu une maîtrise en soutenant une thèse dans le domaine de la botanique pharmaceutique sur les propriétés antioxydantes d'extraits obtenus à partir de vingt espèces de mousses. Actuellement, dans ses travaux de recherche, il s'occupe de la synthèse de nouvelles substances anticancéreuses et de l'étude de leurs propriétés sur des lignées cellulaires cancéreuses. Pendant deux ans, elle a travaillé comme maître de pharmacie dans une pharmacie ouverte.

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Catégorie:

Santé