La migraine avec aura est une forme de migraine. Avant l'apparition de la douleur, les patients sont aux prises avec des symptômes inhabituels tels que des troubles visuels, des troubles de la parole ou des troubles sensoriels. Qu'est-ce qui distingue une migraine avec aura d'une migraine sans aura ? Découvrez pourquoi, en cas d'aura migraineuse, le patient doit consulter un médecin immédiatement.

Migraine avec auraest l'un des deux principaux types de migraines. La seconde est la migraine sans aura et est la plus courante. Les migraines avec aura représentent en moyenne 15 à 30 % de tous les cas.

L'aura qui se produit avant une migraine a une forme très différente - les patients éprouvent généralement divers types de troubles visuels, mais cette migraine peut également entraîner d'autres affections.

Migraine avec aura : causes

On ne sait pas vraiment ce qui fait qu'une aura migraineuse précède les maux de tête chez certains patients, et pas chez d'autres. Les causes de la migraine avec aura sont très probablement les mêmes que celles de la migraine sans aura.

Dans ce cas, cependant, il est parfois mentionné que l'aura et les affections associées peuvent apparaître en raison de divers troubles de l'activité électrique du cerveau (elles sont comparées, entre autres, à une onde électrique qui traverserait diverses régions cerveau et entraîner la survenue, entre autres, de divers troubles visuels).

Dans le cas des migraines, il est établi depuis longtemps que certains facteurs peuvent provoquer leurs crises - comme tels sont mentionnés, entre autres, la faim, le stress ou les fluctuations des niveaux d'hormones dans le corps. On pense généralement que les facteurs contribuant à la migraine sont les mêmes pour les migraines sans aura que pour les migraines avec aura.

Migraine avec aura : symptômes

L'aura migraineuse précède le plus souvent l'apparition d'une migraine. Cela commence de différentes manières, mais les patients développent des symptômes neurologiques spécifiques qui s'accumulent lentement sur une période de 4 à 20 minutes. Habituellement, la durée de l'aura ne dépasse pas une heure, mais il arrive exceptionnellement que l'aura migraineuse dure même une journée. La céphalée survient chez les patients souffrant de migraine immédiatement après l'aura ou seulement quelque temps après qu'elle se soit calmée.

Les symptômes les plus courants de la migraine avec aura sont divers troubles visuels. Les patients se plaignent généralement de voir un scotome scintillant (un point brillant et mobile au centre du champvision). D'autres problèmes avec l'organe de la vue sont des défauts dans le champ de vision et le fait de remarquer des zigzags ou des éclairs parmi l'image perçue.

La céphalée survient chez les patients migraineux immédiatement après l'aura ou seulement quelque temps après qu'elle se soit calmée.

Les troubles visuels ne sont certainement pas le seul symptôme possible d'une migraine avec aura. Ils peuvent également apparaître :

  • troubles sensoriels (par exemple engourdissement du visage ou des membres),
  • troubles de la parole (par exemple, difficulté à parler),
  • paralysie et parésie (ne touchant généralement qu'une moitié du corps),
  • hallucinations d'organes sensoriels autres que la vue (par exemple, hallucinations auditives ou olfactives),
  • acouphènes,
  • étourdissements,
  • ataxie,
  • vision double

Le patient développe généralement un mal de tête après la disparition de l'aura - les caractéristiques de cette douleur sont essentiellement les mêmes que pour la migraine sans aura. Fait intéressant, cependant, la douleur n'apparaît pas toujours après l'aura. Pour cette raison, et compte tenu également de l'évolution de la migraine avec aura, il en existe plusieurs types.

Migraine avec aura : types

La classification des migraines est mise à jour de temps à autre et un terme utilisé pour décrire différents types de migraine est remplacé par d'autres termes. À titre d'exemple, le terme migraine visuelle peut être mentionné ici - dans le passé, ce terme était parfois utilisé pour décrire une migraine avec aura, maintenant ce nom est plutôt utilisé pour décrire un autre problème, qui est la migraine rétinienne.

Dans la classification actuellement utilisée de la migraine avec aura, on distingue les formes suivantes :

  • migraine avec une aura typique (sinon une aura typique avec une migraine),
  • aura typique avec céphalée non migraineuse, aura typique non migraineuse sans céphalée,
  • migraine hémiparésique familiale (une forme rare de migraine avec aura, diagnostiquée lorsque l'hémiparésie survient pendant l'aura et les mêmes attaques se produisent également chez les proches du patient),
  • migraine semi-infectieuse occasionnelle (forme similaire à celle familiale décrite ci-dessus, bien que survenant uniquement chez le patient, ne se retrouvant chez aucun membre de sa famille),
  • Migraine de type basal (également un type rare de migraine à aura, caractérisée par des symptômes suggérant un dysfonctionnement du tronc cérébral ou cérébelleux, tels que vertiges, ataxie et acouphènes).
  • migraine rétinienne

Migraine avec aura : diagnostic

Lorsqu'un patient sait qu'il a des migraines avec aura, il n'est généralement pas nécessaire deconsulter un médecin. Cependant, lorsque chez un patient des affections correspondant à l'aura - par exemple des troubles visuels ou une parésie et des troubles sensoriels - apparaissent soudainement et pour la première fois, une visite chez le médecin est la plus appropriée.

Une consultation médicale est nécessaire car diverses causes potentielles - voire mortelles - de tels symptômes doivent être exclues. Des exemples de tels comprennent, entre autres, accident vasculaire cérébral, accident ischémique transitoire (AIT) ou décollement de rétine, suspectés, surtout en cas de troubles visuels manifestes.

Lorsque l'aura apparaît soudainement et pour la première fois, il est nécessaire de consulter un médecin afin d'exclure d'autres causes, souvent mortelles.

En raison de la nécessité d'exclure les entités décrites ci-dessus, un patient présentant à un médecin des symptômes suggérant une migraine avec aura peut subir de nombreux tests différents.

Ils sont utilisés par ex. examen ophtalmologique (au cours duquel, par exemple, le fond de l'œil est évalué), ainsi que des tests d'imagerie (par exemple, la tomodensitométrie ou l'imagerie par résonance magnétique de la tête, dans laquelle - si les affections du patient ont été causées par une ischémie accident vasculaire cérébral - il est possible d'identifier des foyers ischémiques dans le cerveau).

Si d'autres causes possibles des symptômes du patient sont exclues, il est généralement possible de diagnostiquer la migraine avec aura. Il n'y a pas de test spécifique qui confirmerait un tel diagnostic - il est généralement effectué sur la base des caractéristiques typiques de l'aura, c'est-à-dire sa durée (plus de 4, moins de 60 minutes) et l'apparition d'au moins un symptôme de aura migraineuse

Migraine avec aura : traitement

Bien que la migraine avec aura présente des symptômes légèrement différents de la migraine sans aura, le traitement de ces deux problèmes est le même. Dans le cas de ces maladies, l'utilisation de médicaments d'urgence (pour atténuer l'intensité de la douleur) et de préparations pour la prévention des migraines est utilisée.

Un aspect mérite d'être souligné ici - certains médicaments de secours peuvent être utilisés déjà pendant l'aura, tandis que d'autres seulement après le début d'une migraine. Pour cette raison, les patients souffrant de migraines avec aura doivent toujours demander à leur médecin quand exactement il ou elle doit prendre les médicaments qui lui sont recommandés.

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Neurologie