- Régime diabétique et différents types de diabète
- Régime diabétique, c'est quoi ?
- Régime diabétique - règles
- Régime diabétique - qu'est-ce qui est autorisé et qu'est-ce qui ne l'est pas ?
- Régime diabétique - menu. Les règles les plus importantes pour composer des repas
- Régime diabétique - efficacité scientifiquement prouvée
Un régime alimentaire pour diabétiques, en plus des médicaments qui abaissent la glycémie, est la base du traitement du diabète. Cukrzyk n'a pas à renoncer à la bonne cuisine. Une alimentation diabétique peut aussi être savoureuse et variée, il suffit de suivre quelques règles. Vérifiez ce qu'est un régime pour diabétiques, ce que vous pouvez manger et quels produits sont contre-indiqués.
Le régime diabétiquen'est pas du tout compliqué et cela vaut la peine de l'utiliser, d'autant plus quele diabètefait des ravages. On estime que plus de 2 millions de personnes en souffrent en Pologne. personnes. Dans environ 1 million. la maladie est asymptomatique. Le diabète de type 2 est le plus courant, affectant 90 % du temps. Le plus souvent, il s'agit de personnes aux prises avec l'obésité, âgées de plus de 40 ans.
Régime diabétique et différents types de diabète
Un régime alimentaire pour diabétiques est un élément essentiel du traitement de tous les types de diabète. Parmi les troubles du métabolisme glucidique, on distingue plusieurs types de maladies :
- diabète de type 1, dans lequel les cellules bêta du pancréas cessent de produire de l'insuline ; apparaît chez les enfants;
- diabète de type 2, dans lequel les tissus deviennent insensibles à l'insuline et le pancréas "s'épuise" à un moment donné en raison d'une production d'insuline de plus en plus intense ; est principalement le résultat d'une mauvaise alimentation;
- Diabète LADA - diabète sucré auto-immun chez l'adulte, apparaissant généralement après l'âge de 30 ans; est un type de diabète de type 1 plus léger ;
- Diabète MODY - diabète chez les jeunes adultes, généralement diagnostiqué entre 20 et 30 ans, avec une évolution similaire au diabète de type 2, mais sans résistance à l'insuline ;
- diabète gestationnel - états hyperglycémiques apparaissant chez les femmes enceintes et en bonne santé avant la grossesse.
Quel que soit le type de diabète, les principaux objectifs de l'alimentation et les recommandations nutritionnelles restent les mêmes. La gestion diététique se concentre principalement sur le contrôle glycémique.
Les personnes en surpoids et obèses ont besoin d'utiliser des menus qui permettent la perte de poids corporel en excès. Aux premiers stades du diabète de type 2 et du diabète gestationnel, une alimentation équilibrée suffit à maintenir la glycémie à un niveauun niveau égal sans qu'il soit nécessaire de prendre des médicaments.
Le régime le plus exigeant est le diabète de type 1, où vous devez équilibrer votre apport en insuline avec la quantité de glucides et de protéines consommée. Un régime alimentaire pour diabétiques pendant la grossesse est également important - dans le cas du diabète gestationnel, l'accent est mis sur un contrôle strict de l'apport en glucides à chaque repas. Les régimes de diabète de type 2 nécessitent le moins de calculs.
Régime diabétique, c'est quoi ?
Les recommandations officielles du régime diabétique étaient basées sur des directives limitant les graisses dans l'alimentation et recommandant les glucides avec un index glycémique inférieur à 55 comme principale source d'énergie dans l'alimentation. La Société polonaise du diabète dans les lignes directrices pour 2022 recommande toujours que 45 % des l'énergie dans l'alimentation provenait des glucides (et même 60% s'il s'agit de produits riches en fibres), qui avec un régime standard de 2000 kcal représentent jusqu'à 250 g et sont associés à la consommation de glucides à pratiquement tous les repas.
Ce type de régime recommandé depuis de nombreuses années n'a pas apporté les résultats escomptés. Il n'a pas été en mesure de contrôler de manière satisfaisante la glycémie et d'abaisser les paramètres liés au diabète, tels que la glycémie à jeun ou l'hémoglobine glyquée HbA1c.
Actuellement, le meilleur régime alimentaire pour les diabétiques est un régime pauvre en glucides avec une teneur accrue en matières grasses. Son efficacité est confirmée par de grandes études scientifiques fiables ainsi que par la pratique en cabinet diététique. Il est vrai que nous ne trouvons pas de telles recommandations dans les recommandations officielles polonaises, mais vous devez faire attention à la publication en 2015 de 25 médecins et scientifiques respectés qui, dans la revue "Nutrition", ont prouvé l'efficacité d'un régime pauvre en glucides dans le diabète, en analysant près de 100 études.
Dans leur publication, ils évoquent l'absence d'effets d'un traitement avec un régime pauvre en graisses à index glycémique bas et les effets secondaires des médicaments utilisés dans le diabète de type 2. faible en glucides. Cependant, il n'y a pas de bon régime pauvre en glucides recommandé pour tout le monde.
N'oubliez pas que les glucides ne doivent pas fournir plus de 30 %. l'énergie dans l'alimentation. Les graisses de bonne qualité, qui ne contribuent pas à la prise de poids et qui ne sont pas un facteur de risque important pour les maladies cardiovasculaires, ne sont pas à craindre, ce qui est également confirmé par de nouvelles recherches scientifiques. Lors de la planification des repas, vous pouvez suivre le régime paléo à la mode ces dernières années, mais aussi introduire des produits céréaliers en quantité appropriée. Cette approche nutritionnelle permet aux personnes atteintes de diabète de type 2abandonner complètement le traitement pharmacologique et les personnes atteintes de diabète de type 1 - réduire la dose d'insuline.
Régime diabétique - règles
Le principe de base d'un régime diabétique est de limiter les glucides dans les repas. Cela s'applique aussi bien aux glucides simples (tous les bonbons, fruits, jus, boissons) qu'aux glucides complexes (gruaux, riz, pâtes, pain, pommes de terre). Le menu du jour ne doit pas contenir plus de 100 à 150 g. Les partisans des régimes très pauvres en glucides recommandent un apport inférieur à 50 g par jour.
Le choix des quantités de glucides est très individuel et doit être ajusté de manière à ce que le patient puisse facilement contrôler sa glycémie. Les glucides doivent provenir de bonnes sources : pain de seigle au levain, gros gruau, quinoa. Il est préférable de limiter les fruits à 1 portion par jour, car ils sont la source de sucres simples. Conserver les confiseries, confitures sucrées, jus et boissons, ainsi que les édulcorants sont déconseillés. Même s'ils ne contiennent pas de sucre, divers édulcorants agissent sur la glycémie. Les repas doivent être pris 4 à 5 fois par jour à peu près aux mêmes heures. En cas d'hypoglycémie pendant la nuit, introduisez votre 6e repas au coucher.
Un petit-déjeuner riche en protéines est très important dans le traitement du diabète. Peu de temps après le réveil, la réponse au sucre consommé est la plus grande, la plus facile à l'hyperglycémie, et un petit-déjeuner sans glucides permet un bon contrôle glycémique le matin tout au long de la journée. La recherche montre que les personnes qui mangent des petits-déjeuners protéinés et gras font de meilleurs choix alimentaires et ont moins faim pendant la journée. La pratique dans une clinique diététique montre que l'utilisation de petits déjeuners BT aide à abaisser le niveau de glucose à jeun. Le prochain repas important est le dîner, qui à son tour devrait inclure des glucides afin de maintenir la glycémie stable la nuit.
Les fibres sont très importantes dans l'alimentation d'un diabétique. Il ralentit l'absorption du sucre des aliments et a un effet bénéfique sur la fonction intestinale. Idéalement, les fibres devraient provenir de légumes.
Les graisses dans les régimes à teneur réduite en glucides représentent 30 à 50 %. Il doit provenir de sources naturelles, par exemple du beurre, de l'huile d'olive. Les aliments riches en matières grasses comprennent avocats, noix, graines de citrouille et de tournesol, poissons de mer gras, lait de coco. En particulier, les gras trans très malsains présents dans les margarines dures et les frites doivent être évités.
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Régime diabétique - qu'est-ce qui est autorisé et qu'est-ce qui ne l'est pas ?
Produits indiqués et contre-indiqués dans un régime diabétique
| Produits recommandés | Produitscontre-indiqué | |
| Produits céréaliers (uniquement en petites quantités) |
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| Légumes |
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dans des cas justifiés
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| Fruits |
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| Produits laitiers |
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| Viande, poisson, œufs |
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| Gras |
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| Bonbons, desserts |
Bonbons protéinés faits maison, par exemple
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Acheté en magasin
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Régime diabétique - menu. Les règles les plus importantes pour composer des repas
Organiser le menu dans un régime diabétique n'est pas compliqué. Cependant, pour que le régime soit efficace, certaines règles doivent être respectées.
- Les repas de l'alimentation doivent être aussi naturels que possible, préparés à partir de produits frais. Ils doivent avoir une faible charge glycémique, ce qui est dû à la présence de protéines et de graisses.
- Les additifs de céréales ne doivent pas être trop cuits.
- La friture n'est pas recommandée. Évitez les aliments hautement transformés, les sucreries, les boissons sucrées, les plats cuisinés et la restauration rapide.
- L'alcool doit être présent en quantité modérée
- La base du régime devrait être les légumes
- Ne mangez pas trop.
- Il vaut la peine de contrôler la taille des portions consommées et le poids corporel.
- L'activité physique est toujours recommandée
Régime diabétique - efficacité scientifiquement prouvée
- La réduction de l'apport en glucides a le plus grand impact sur la baisse de la glycémie
Le contrôle de la glycémie est l'objectif principal du traitement du diabète de type 1 et de type 2. Il est bien connu que parmi les macronutriments alimentaires, les glucides contribuent le plus à l'augmentation de la glycémie. Il devrait donc être évident que la limitation de l'apport en glucides contribuera à réduire efficacement la glycémie. Hussain et ses collègues ont étudié 102 diabétiques et 261 personnes en bonne santé pendant 24 semaines. Tous les participants à l'étude ont été divisés en 2 groupes, dont l'un suivait un régime hypocalorique typique et l'autre un régime très faible en glucides (VLCKD). Après 24 semaines, le groupe de diabétiques sous régime VLCKD avait une glycémie à jeun inférieure de 18 mg/dL par rapport au groupe sous régime hypocalorique. En moyenne, dans le groupe VLCKD, l'hémoglobine glyquée était inférieure de 1,5 mg / dL à celle du groupe suivant un régime hypocalorique. Dans le groupe de personnes en bonne santé, la glycémie était normale au début et n'a pas changé de manière significative, quel que soit le type de régime.
- Un régime pauvre en glucides est très efficace pour perdre du poids
Les auteurs de la publication "La restriction alimentaire en glucides comme première approche dans la gestion du diabète : revue critique et base de preuves" utilisent même l'affirmation selon laquelle il n'y a pas de régime amaigrissant plus efficace qu'un régime très pauvre en glucides. Ceci est confirmé par une étude à laquelle 52 personnes ont participé. 26 ont suivi un régime très pauvre en glucides (40 g de glucides par jour) pendant 3 mois, et 26 autres ont suivi un régime pauvre en graisses. Danschaque groupe était composé de 13 personnes atteintes de diabète et de 13 personnes en bonne santé. Après 3 mois, il y avait une perte de poids moyenne de 6,9 kg dans le groupe à faible teneur en glucides et dans le groupe à faible teneur en matières grasses - de 2,1 kg. De nombreuses études à long terme montrent que les régimes faibles en gras avec un faible indice glycémique ne sont pas un outil de perte de poids à long terme. Les régimes pauvres en glucides semblent bien meilleurs car ils n'imposent pas de restrictions caloriques et procurent une bien plus grande sensation de satiété, ce qui est très important pour les personnes suivant un régime amaigrissant.
- Suivre un régime pauvre en glucides permet un meilleur contrôle glycémique même sans perdre de poids
Les recommandations pour les diabétiques mettent souvent l'accent sur la perte de poids en faveur du contrôle glycémique. Il s'avère que les régimes pauvres en glucides abaissent la glycémie, même lorsque le poids corporel reste le même. Dans le cas où les glucides fournissent 20 à 30 % d'énergie dans la journée pendant 10 semaines, on peut observer une diminution de la glycémie à jeun même au-dessus de 50 mg/dL, ainsi qu'une diminution des fluctuations de la glycémie au cours de la journée.
- Les graisses totales et les graisses saturées dans les aliments n'ont aucun lien avec le risque cardiovasculaire
L'hypothèse alimentation - cœur selon laquelle manger des graisses dans les aliments favorise l'athérosclérose, les crises cardiaques et d'autres maladies cardiovasculaires a été établie au milieu du XXe siècle. Depuis lors, de nombreuses grandes études fiables ont été publiées qui montrent clairement que le remplacement des graisses saturées par des polyinsaturés ou des glucides n'a aucun effet sur la réduction du risque de maladie cardiovasculaire. Ne vous inquiétez donc pas de la teneur plus élevée en matières grasses des régimes pauvres en glucides.
- Réduire les glucides dans votre alimentation est le meilleur moyen de réduire les taux de TG et d'augmenter les taux de cholestérol HDL dans le sang
Il ne s'agit pas d'un régime à base de céréales riche en aliments à faible IG, mais d'un régime pauvre en glucides qui est le plus efficace pour réduire les paramètres indiquant le syndrome métabolique. Une étude a porté sur 84 personnes obèses atteintes de diabète de type 2. Ils ont comparé les effets des régimes VLCKD (20 g de glucides par jour) et à faible IG sur le poids corporel, l'hémoglobine glycosylée, la glycémie à jeun, le cholestérol total, le cholestérol LDL, le cholestérol HDL et les triglycérides. Des résultats légèrement meilleurs sur le régime VLCKD ont été obtenus pour la perte de poids et la glycémie à jeun, mais le niveau d'hémoglobine glycosylée était inférieur de 10% par rapport au groupe sous régime à faible IG, et le niveau de TG - de près de 50%. La restriction en glucides a également contribué à une augmentation de 6 % du HDLlors d'un régime à faible IG, aucun changement n'a été observé.
- Les personnes atteintes de diabète de type 2 qui suivent un régime pauvre en glucides limitent et, dans certains cas, abandonnent complètement les médicaments. Les personnes atteintes de diabète de type 1 prennent de plus faibles doses d'insuline.
La réduction des glucides facilite grandement le contrôle de la glycémie, il est donc possible de réduire les doses de médicaments et d'insuline. Par exemple, dans une étude portant sur 11 personnes suivant un régime pauvre en glucides sans restriction calorique, 5 ont réduit ou complètement arrêté l'un de leurs médicaments contre le diabète, et 2 ont pu renoncer à tous les médicaments. Dans un groupe de 13 personnes suivant un régime à faible IG, une seule personne a réduit la dose du médicament. Dans une autre étude, 17 personnes sur 21 atteintes de diabète de type 2 ont réduit ou arrêté de prendre des médicaments.