L'éperlan est la première selle d'un bébé et est généralement excrété dans les 24 heures suivant la naissance. Il est collant, caoutchouteux, vert foncé à presque noir et généralement assez abondant. L'expulsion du méconium est l'une des raisons de la perte de poids à la naissance chez un enfant, ce qui inquiète souvent les parents. L'excrétion prématurée de méconium provoque un liquide amniotique vert. Que montre le manque de méconium après la naissance ?

Smółka - qu'est-ce que c'est ?

Les éperlans commencent à s'accumuler dans les intestins du bébé à 4-5 ans. mois de vie fœtale. Le méconium doit sa couleur sombre à la transformation anaérobie de la bile. Les selles de votre nouveau-né peuvent rester noires pendant environ 3 jours. Au cours des jours suivants, les selles virent au vert brunâtre avec des touffes de lait distinctes. La couleur et la texture des selles changeront au fur et à mesure que votre bébé grandira.

Le nombre de selles chez un nouveau-né dépend en grande partie de la façon dont le bébé est nourri. Si votre bébé est allaité, vous pouvez aller à la selle chaque fois que vous allaitez. Habituellement, cependant, les selles sont assez clairsemées, liquides et pénètrent rapidement dans la couche.

Le temps qu'il faut pour expulser le méconium est important pour la poursuite du traitement médical et pour s'assurer que votre bébé est correctement soigné. Par conséquent, il est souvent recommandé aux mamans jeunes et inexpérimentées de noter l'heure et l'apparence de leurs premières selles.

De quoi est composé le méconium ?

Le méconium se compose principalement de :

  • liquide amniotique
  • tacher
  • épithélium exfolié du tube digestif
  • enzymes digestives
  • bilirubine
  • biliwerdyna
  • cholestérol

Enlever le méconium trop tôt

Il est défavorable d'expulser le méconium trop tôt, c'est-à-dire avant la naissance du bébé. Dans cette situation, du liquide amniotique vert se forme. Le risque qu'un enfant développe une pneumonie par aspiration augmente. Le méconium dans le liquide amniotique se trouve généralement dans les grossesses de 42 semaines ou plus.

Que signifie pas de méconium ?

L'absence de selles au cours des 24 premières heures de la vie d'un nouveau-né incite les médecins à effectuer des tests très approfondis qui excluront ou confirmeront la présence d'une anomalie congénitale chez le bébé.

Si l'enfant n'a pas libéré de méconium au cours des premiers jours de sa vie, cela peut être le signe d'une maladie grave, par exemple la fibrose kystique.

Lorsque le méconium n'apparaît pas dans les 24 heuresaprès la naissance, une obstruction gastro-intestinale peut être suspectée. Le plus souvent, cependant, il s'agit de deux maladies, la maladie de Hirschsprung et l'obstruction méconiale.

Maladie de Hirschsprung

C'est une maladie du gros intestin, et plus précisément de son dernier segment, c'est-à-dire le côlon. L'essence de la maladie est que chez les enfants atteints de cette maladie, les cellules nerveuses ne se sont pas développées et leur absence rend la masse fécale incapable de se déplacer correctement. Dans une forme plus bénigne de la maladie, les premiers problèmes peuvent apparaître chez un enfant qui a déjà plusieurs mois. La maladie peut également se développer chez les adultes.

Selon les statistiques médicales, la maladie de Hirschsprung est retrouvée une fois sur 100 000 naissances. Il a un bagage génétique et est souvent héréditaire. Il est diagnostiqué beaucoup plus souvent chez les garçons que chez les filles. Les enfants qui ont une malformation cardiaque congénitale ou le syndrome de Down sont les plus à risque.

Chez les enfants plus âgés ou les adultes, les symptômes les plus caractéristiques de la maladie sont des problèmes de défécation - diarrhée, constipation et vomissements. Parfois, la maladie cause de graves dommages aux intestins, c'est pourquoi il est si important de poser un diagnostic précoce. Chez les nouveau-nés atteints de la maladie de Hirschsprung, on observe généralement ce qui suit :

  • incapacité à aller à la selle le premier ou le deuxième jour de la vie
  • ventre gonflé, gaz ou gaz
  • diarrhée
  • vomissements pouvant contenir une substance verte ou brune

Les enfants plus âgés ont des gonflements abdominaux, de la constipation, des difficultés à prendre du poids, des vomissements et des gaz. Les enfants suspects de maladie de Hirschsprung reçoivent un lavement avec un agent de contraste spécial, puis une radiographie est prise. Si l'enfant est malade, où il n'y a pas de cellules nerveuses, l'intestin sera visiblement resserré.

Dans certains cas, il peut être nécessaire de collecter du matériel pour un examen histopathologique. Par exemple, la manométrie est effectuée chez les enfants plus âgés. Le test consiste à insérer un ballon spécial dans l'anus pour vérifier s'il permet aux muscles de l'anus de se détendre. Sinon, la maladie de Hirschsprung peut être suspectée.

Les meilleurs résultats sont obtenus par un traitement chirurgical, qui consiste à retirer un fragment sans cellules nerveuses et à relier l'intestin. Si la personne malade est dans un état grave, la première chose à faire est de retirer la section malade et de créer une stomie. Ce n'est que lorsque l'état du patient se stabilise que l'étape suivante de la procédure, à savoir l'anastomose intestinale, est réalisée.

Obstruction méconiale

Une autre cause du manque de méconium chez un enfant au cours des 24 premières heures de vie peut être une obstructionle méconium, qui est très souvent considéré comme le premier symptôme de la mucoviscidose. Ce symptôme survient chez 5 à 20 % de tous les nouveau-nés atteints de mucoviscidose.

Le manque de méconium dans de tels cas est causé par un manque d'enzymes pancréatiques. La conséquence en est que le méconium ne peut pas se dissoudre, il se transforme en grumeaux collants qui obstruent la lumière intestinale. La maladie peut être confirmée lors de l'examen échographique du fœtus. Outre le manque de méconium, les enfants présentant une obstruction méconiale développent également des vomissements et une distension abdominale.

Le blocage de la lumière intestinale peut entraîner une torsion, un piégeage ou une atrésie de l'intestin. Il peut également y avoir une perforation intestinale et une péritonite méconiale. L'apparition d'une obstruction méconiale n'est pas utilisée pour évaluer la gravité de la mucoviscidose.

A propos de l'auteurAnna JaroszUn journaliste impliqué dans la vulgarisation de l'éducation à la santé depuis plus de 40 ans. Lauréat de nombreux concours pour les journalistes traitant de la médecine et de la santé. Elle a reçu, entre autres Le "Golden OTIS" Trust Award dans la catégorie "Médias et santé", St. Kamil a reçu, à l'occasion de la Journée mondiale du malade, deux fois le "Crystal Pen" au concours national des journalistes promouvant la santé, et de nombreux prix et distinctions lors des concours du "Journaliste médical de l'année" organisés par l'Association polonaise des Journalistes pour la santé.

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Santé infantile