L'Organisation mondiale de la santé avertit que le cancer sera la principale cause de décès prématuré dans le monde dans les années à venir. C'est pourquoi il est si important de prévenir le cancer et sa détection précoce à un stade permettant un traitement efficace.
Nous discutons avec le Dr Janusz Meder, oncologue de l'Institut national d'oncologie et président de l'Union polonaise d'oncologie, de la vigilance oncologique et du code de lutte contre le cancer.
- Docteur, les rapports susmentionnés de l'OMS s'appliquent-ils également à notre pays ?
Depuis de nombreuses années, l'UICC (Union Internationale Contre le Cancer) publie des annonces dans lesquelles, sur la base de données démographiques et épidémiologiques, elle estime que le nombre de cas de cancer va doubler dans les 20 prochaines années.
D'autres données montrent que dans la génération qui naît, une personne sur deux dans sa vie connaîtra le cancer, et certaines personnes - même quelques-unes. En raison des progrès de la médecine, l'espérance de vie est allongée et de nombreux cancers sont devenus des maladies chroniques. Cela s'applique également à la Pologne. Actuellement, notre pays compte plus d'un million de personnes qui ont reçu un diagnostic de cancer au cours des 5 à 10 dernières années.
D'une part, nous avons de mauvaises nouvelles que le cancer - et non les maladies cardiologiques comme avant - sera la principale cause de décès au 21e siècle, et d'autre part, nous sommes heureux que les progrès de la médecine les connaissances sont si vastes et dynamiques que même si nous avons un cancer, nous avons une chance de bénéficier d'un traitement efficace et d'une prolongation significative de la vie, même dans certains cancers plus avancés.
- Est-il possible d'une manière ou d'une autre d'éviter de tomber malade ?
Oui. Je citerai un autre message de l'OMS disant que vous pourriez éviter d'obtenir 30 à 50 %. cancer, si seulement les gens voulaient changer leur style de vie. L'OMS a également mené des simulations analytiques très intéressantes concernant en particulier les pays à revenu national moyen et faible.
Il a été calculé que si un peu plus de 11 billions de dollars par an étaient dépensés pour l'éducation, la prévention et la prophylaxie du cancer, il pourrait y avoir une économie potentielle de 100 billions de dollars et ainsi obtenir des fonds supplémentaires pour le traitement du cancer
- Comment alors prévenir le cancer ?
C'est simple, dit le "Code européen contre le cancer" (http://www.kodekswalkizrakiem.pl/kodeks/), qui se compose de 12 points concernant l'alimentation (similaire à la Méditerranée, riche en légumes et fruits , limiter les graisses, le sel et le sucre avec beaucoup de poisson, réduire la consommation de viande, notamment de viande rouge), activité physique constante (bien qu'une marche quotidienne de 30 minutes au grand air, à l'abri des gaz d'échappement), éviter le tabac, l'alcool, Rayons UV (éviter les bains de soleil excessifs et utiliser le solarium), certains vaccins (contre le VHB et le VPH), etc.
Ces 12 points montrent combien dépend de nous dans le processus de prévention du cancer. Non seulement cela : en suivant ce code et en changeant notre mode de vie, nous prévenons non seulement le cancer, mais également toutes les maladies de la civilisation.
C'est parce que les causes du cancer sont les mêmes que celles qui causent les crises cardiaques, le diabète, l'hypercholestérolémie, l'hypertension artérielle et l'obésité abdominale contre laquelle le monde est aux prises aujourd'hui.
- Le respect de ces règles fonctionne vraiment ?
Il existe un livre très intéressant sur le soi-disant zones bleues sur terre. Ce sont des endroits où vivent beaucoup de personnes très âgées, qui sont diagnostiquées avec extrêmement peu de maladies de civilisation, y compris le cancer. Il s'agit notamment des habitants d'Okinawa, de Sardaigne, d'Ikaria, de la péninsule de Nicoya au Costa Rica, de Loma Linda, en Californie, où vit le groupe religieux adventiste du septième jour.
Pourquoi il en est ainsi a été analysé et il s'est avéré que ces personnes vivent comme si elles connaissaient le code. Ils passent beaucoup de temps à l'extérieur, ce qui est vraiment propre là-bas, mangent des aliments sains avec beaucoup de poisson et de légumes, boivent peu d'alcool, ne fument pas et, surtout, vivent dans des groupes qui se soutiennent, que ce soit une religion ou une ethnie. groupe, avoir des objectifs à poursuivre, avoir moins de stress, faire du yoga ou avoir une foi solide.
Parce que l'aspect psychologique, émotionnel et spirituel est également d'une grande importance pour la santé. On sait que le stress à long terme est fatal à la santé, et nous vivons sous un stress chronique depuis la maternelle. La course effrénée commence là, puis s'est poursuivie à l'école, au collège et au travail. Cela vaut la peine de ralentir et de trouver un équilibre entre être et avoir, car s'arrêter permet de voir la chose la plus importante, qui est la santé.
- Est-ce que suivre ces règles suffit, y a-t-il autre chose que nous devrions faire pour éviter de tomber malade ou retarder considérablement le cancer ?
Bien sûr, ce n'est pas tout.La dite la vigilance oncologique, c'est-à-dire l'observation de son corps afin de déceler tout symptôme inquiétant pouvant indiquer l'apparition d'un cancer.
J'ai promu l'utilisation du soi-disant « Règle d'or des 2-3 semaines », qui se résume en une phrase : si les symptômes et les maux qui n'ont pas été ressentis jusqu'à présent ne sont pas complètement éliminés en 2-3 semaines par un simple traitement symptomatique (anti-inflammatoire, antipyrétique, antalgique ) - il convient d'approfondir le diagnostic et d'abord d'exclure les néoplasmes et ensuite seulement de traiter le diagnostic d'autres maladies.
De plus, il est important d'effectuer des contrôles périodiques une fois par an : numération formule sanguine avec frottis, VS, glycémie, tests hépatiques, urée, créatinine, ainsi qu'un test urinaire général.
Les résultats de ces tests montrent l'efficacité de nos organes internes, ils peuvent détecter non seulement le cancer, mais aussi d'autres maladies - et à un stade précoce.
De plus, les hommes de plus de 50 ans ils doivent mesurer les niveaux de PSA, car ce n'est pas un déterminant du cancer de la prostate, mais des résultats anormaux peuvent inciter le patient à consulter un urologue, à effectuer une biopsie et à détecter tout cancer.
Les femmes et les hommes de plus de 50 ans devraient subir une coloscopie pour aider à détecter le cancer du côlon.
J'encourage fortement tout le monde à se rendre chez le dentiste au moins une fois tous les six mois afin non seulement de traiter toute lésion cario-inflammatoire, mais aussi de détecter précocement toute modification suspecte de la muqueuse buccale, de la langue, des amygdales et de la gorge.
Tous les tests ci-dessus sont d'excellents moyens de détecter rapidement un cancer précancéreux ou à un stade très précoce qui peut facilement être complètement guéri.
- Quels autres tests les femmes devraient-elles réaliser dans le cadre de la vigilance oncologique ?
Mesdames, je vous encourage à faire des tests de dépistage gratuits pour la cytologie (25-59 ans tous les 3 ans), qui est importante dans la prévention du cancer du col de l'utérus et la mammographie (50-69 ans tous les 2 ans), le cancer du sein .
- La recherche génétique est devenue populaire ces derniers temps. Vaut-il la peine de les faire pour évaluer le risque de développer un cancer ?
Les tests génétiques s'adressent principalement aux personnes qui avaient au moins un parent au premier degré dans leur famille (parents, frères et sœurs, enfants) atteint d'un cancer, par exemple du gros intestin, du sein ou de la glande thyroïde. Ces patients doivent se rendre dans des cliniques de génétique, de préférence situées dans des centres d'oncologie oucentres universitaires.
Ceci est important, car dans de tels endroits, non seulement le résultat du test est obtenu, mais également un entretien est effectué, ce qui, avec les résultats, vous permet d'évaluer le risque de tomber malade. Parce que la présence d'une mutation dans les gènes d'une personne ne signifie pas qu'elle connaîtra un cancer. Et cela ne signifie pas qu'une femme devrait se faire amputer les seins ou exciser les ovaires à titre préventif. Parfois, il suffit de procéder à une observation attentive et à la vigilance oncologique susmentionnée.
- Quels autres tests aideront à identifier la menace ?
Si quelqu'un fume des cigarettes, il devrait passer une radiographie pulmonaire une fois par an, et ceci - attention - en deux projections. Parce qu'il n'est pas rare de prendre une photo en projection postéro-antérieure et d'y ajouter le commentaire : "organes internes du thorax inchangés."
Ceci induit le patient en erreur car il est impossible d'identifier des lésions néoplasiques précoces ou d'autres conditions médiastinales à moins qu'une image latérale ne soit prise.
Une autre chose importante est d'observer votre corps et votre organisme. Il vaut la peine de se laver les mains sous la douche de temps en temps pour sentir des bosses ou des bosses sous la peau ou des ganglions lymphatiques élargis dans le cou, les aisselles ou l'aine. Chez les femmes - bosses ou bosses dans les seins, chez les hommes - dans la région génitale.
Vous devez également surveiller les taches pigmentaires de votre peau, surtout après le retour de vacances ensoleillées, si elles ne grossissent pas, changent de forme et de couleur. Les mélanocytes, cellules pigmentaires de la peau, ont une mémoire immunitaire : plus nous les exposons aux rayons UV au cours de notre vie, plus ils sont susceptibles de développer des mutations conduisant à un cancer de la peau ou à un mélanome.
Enfin, les signaux inquiétants sont : perte de poids rapide, fièvre d'origine inconnue, fatigue chronique, transpiration excessive, troubles de la miction et des selles, modification des selles, enrouement chronique, difficulté à avaler, tout saignement - sang dans la salive, selles, urine ou saignements intermenstruels chez les femmes.
- Et les vaccinations ? Dans certains pays, on dit que le cancer du col de l'utérus se termine grâce aux vaccinations contre le VPH …
C'est un élément très important de la vigilance oncologique. Nous parlons principalement du virus de l'hépatite B et du virus HPV susmentionné, c'est-à-dire du papillome humain.
En vaccinant contre l'hépatite B, vous pouvez éviter la cirrhose et, par conséquent, le cancer du foie, qui est souvent méconnu et détecté à un stade si avancé qu'il n'existe pas de traitement plus efficace.
Alors que dansEn fait, il existe des preuves scientifiques basées sur un programme de vaccination de dix ans pour les filles et les garçons avant l'initiation sexuelle en Australie, en Écosse et en Scandinavie qui montrent que le vaccin contre le VPH peut éradiquer le cancer du col de l'utérus.
Le vaccin contre le papillomavirus humain (une préparation 9-valent moderne de la troisième génération), prévient l'incidence des néoplasmes induits par ce virus à 95%. Il convient d'ajouter que la relation entre le VPH et le cancer de la bouche, de la gorge, des amygdales, du canal anal ou des organes génitaux externes a également été prouvée - en raison de comportements sexuels dangereux, de relations sexuelles orales, de relations sexuelles anales ou de changements fréquents de partenaires.
En parlant de néoplasmes induits par des virus et des bactéries, il convient de mentionner Helicobakter pylori - des bactéries qui causent des ulcères d'estomac. Lors d'un contact prolongé avec cette bactérie, des néoplasmes peuvent se développer : cancer ou lymphome de l'estomac et du tractus gastro-intestinal. Helicobacter pylorii peut être éliminé avec succès grâce à un traitement efficace.
- Le vaccin contre l'hépatite B fait partie du programme de vaccination obligatoire, mais pas le vaccin contre le VPH
La stratégie nationale contre le cancer prévoit l'introduction d'un vaccin obligatoire contre le VPH, mais seulement dans 2-3 ans. L'intérêt est si grand que la production ne suit pas la demande mondiale.
Mais la vaccination elle-même n'est pas tout - en Pologne, il y a un manque de programmes éducatifs, bien sûr adaptés à l'âge des enfants et des adolescents, qui fourniraient des connaissances sur les attitudes sûres et les comportements pro-santé.
Une telle éducation doit être introduite, car les parents n'en parlent pas à la maison et les jeunes recherchent des modèles sur Internet. L'éducation de la jeune génération est également importante pour une autre raison. Actuellement, le mouvement anti-vaccin est répandu, n'a aucune base scientifique et ne peut être combattu que par une éducation intelligente en maternelle.
- Le Docteur parle tout le temps de la vigilance oncologique du patient. Et quel est le rôle des médecins dans tout ça ?
Énorme. Nous sommes enfin arrivés au point où je veux encourager tout le monde à être rebelle envers certains médecins moins attentifs. Chacun de nous est capable de remarquer certains symptômes inquiétants. Vous devez les présenter au médecin et ne pas vous étouffer.
Pour les besoins de chacun d'entre nous, j'ai créé l'application de la "règle d'or des 2-3 semaines" susmentionnée. Le médecin doit d'abord exclure le cancer, puis diagnostiquer d'autres maladies. Et s'il ne veut pas faire ça, il doit changer de médecin.
- Merci beaucoup pour l'interview
Dr Janusz Meder
docteur en sciences médicales, oncologue, président de l'Union polonaise d'oncologie, Institut national d'oncologie - Institut national de recherche à Varsovie.