Les méninges cérébro-spinales protègent le cerveau des blessures mécaniques. Sans eux, la partie la plus importante du système nerveux central, responsable de la régulation du rythme cardiaque et de la température corporelle, serait exposée à des changements irréversibles, et donc à la mort. Toute anomalie des méninges constitue donc une énorme menace pour la santé et la vie humaines. Quels sont les types de méninges, comment sont-elles construites et de quelles maladies souffrent-elles ?
Les méninges cérébrospinalesprotègent le cerveau et la moelle épinière. Leur fonction principale est de prévenir les blessures mécaniques. En combinaison avec le liquide céphalo-rachidien, ils absorbent tous les chocs. Ils sont constitués de tissu conjonctif compact (fibres étroitement adjacentes). Il y a trois méninges.
Méninges cérébrospinales
Pneu solide
La dure-mère est la plus épaisse des méninges, la membrane la plus éloignée du cerveau et résistante aux dommages. Il est composé de deux lames : externe et interne. Ils sont séparés à plusieurs endroits.
La dure-mère a des plis constitués de la lame. Ils sont divisés en deux types. Le parcours sagittal comprend la faucille du cerveau qui sépare les hémisphères les uns des autres, et la faucille du cervelet qui prolonge la faucille du cerveau du foramen occipital à la tente cérébelleuse.
Dans le parcours horizontal se trouve la tente cérébelleuse, qui est la séparation des hémisphères cérébraux de ceux du cervelet; le diaphragme de la selle, à son tour, sépare la glande pituitaire du bas du crâne. La dure-mère est fortement innervée et hautement vascularisée.
L'une des maladies de la dure-mère est la prolifération durale idiopathique. Cette affection très rare provoque des maux de tête sévères et récurrents et endommage les nerfs crâniens. Une incidence accrue a été signalée au cours de maladies auto-immunes telles que la polyarthrite rhumatoïde, la maladie de Hashimoto, le lupus disséminé et la sarcoïdose.
Il peut également résulter de maladies infectieuses, de maladies sexuellement transmissibles et d'inflammations en général. Les personnes infectées par le VIH, la maladie de Lyme, la syphilis ou la tuberculose sont à risque.
La prolifération durale est parfois également causée par des maladies néoplasiques dans cette zone.
Une autre maladie de ce pneu est la maladie de Foixa-Alajouanine. Au cours de son parcours, une fistule se forme, quirelie une artère à une veine. En conséquence, le réseau de capillaires qui nourrissent la dure-mère au niveau de la moelle épinière est contourné.
Cela entraîne de graves difficultés à marcher, des paresthésies (perte de sensation, dans ce cas du pied à la taille, affectant rarement les membres supérieurs), une perte de contrôle de l'urine et des selles et des troubles sexuels. Le traitement chirurgical peut partiellement inverser ces conditions.
Pneu d'araignée (toile d'araignée)
Le tétranyque, également connu sous le nom d'arachnoïde, est situé entre la dure-mère avec laquelle il est attaché et la dure-mère molle, dont il est séparé par le liquide céphalo-rachidien. Contrairement à la dure-mère, l'arachnoïde est très délicat, mince et sujet aux dommages, et est vasculaire et innervé.
Le nom de cette dure-mère céphalo-rachidienne vient du fait qu'elle est reliée au plexus par des travées arachnoïdiennes, ressemblant à une toile d'araignée.
L'une des maladies est l'arachnoïdite collante, qui se forme à la suite d'une infection et d'une inflammation. Elle peut survenir après un traitement (maladies iatrogènes), des procédures chirurgicales et diagnostiques, en tant que complication de la méningite tuberculeuse et après des blessures mécaniques. Les symptômes les plus courants sont :
- douleur brûlante dans la région de la colonne vertébrale,
- picotements et engourdissements dans les membres,
- déficience auditive
- et d'autres symptômes neurologiques
Le traitement de l'arachnoïdite implique un traitement symptomatique - il n'existe aucun médicament qui éliminerait la maladie. Même l'intervention chirurgicale invasive est une solution fragile. Les kystes qui se développent chez les enfants et les adolescents avant l'âge de 20 ans sont une autre maladie arachnoïdienne.
Ils sont remplis de liquide et peuvent être à la fois primaires (l'enfant est né avec le défaut) et secondaires, qui se forment à la suite, par exemple, d'une blessure. Ils provoquent un certain nombre de symptômes neurologiques très graves (dont convulsions, parésie, vision double). Le traitement consiste en l'ablation chirurgicale du kyste.
Pneu souple
La dure-mère est la dure-mère la plus proche du cerveau avec laquelle elle est fusionnée, ainsi que de la moelle épinière. Adhère étroitement au cerveau et à la membrane des cellules gliales. Il est également en contact avec l'intercerveau, le cervelet et la moelle.
Dans la région du cou, la dure-mère molle est en outre renforcée par des bandes de tissu conjonctif. Il crée une sorte de couverture qui permet au cerveau mou de conserver la forme correcte. La dure-mère molle est très vascularisée et innervée, mais les stimuli mécaniques, tels que la coupe avec un scalpel, ne provoquent pas de douleur.
C'est le pneu tendre etLa maladie arachnoïdienne affecte la méningite, qui peut être causée par une infection par les virus ECHO, les virus de la grippe A et B, mais aussi par la rougeole et la varicelle. L'inflammation est également causée par des bactéries, des protozoaires et des parasites, et elle survient également en tant que complication du traitement.
Les symptômes incluent :
- maux de tête,
- forte fièvre,
- symptômes méningés (raideur de la nuque, symptômes : Kering, Brudziński, Herman, photophobie, symptôme des joues et autres)
- et des symptômes neurologiques tels que convulsions, paralysie de la parole et gonflement du nerf optique.
Le traitement dépend de l'agent pathogène responsable de la méningite. Dans le cas des bactéries, une antibiothérapie est utilisée, dans le cas d'une inflammation fongique - médicaments antifongiques.
Le traitement antiviral est symptomatique, et dans les cas de très mauvais pronostic, l'interféron, entre autres, est introduit. C'est une maladie grave qui peut être prévenue ou atténuée par une prophylaxie sous forme de vaccins.
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