Le flutter auriculaire est l'une des arythmies auriculaires. Elle se caractérise par une activité rapide des oreillettes du cœur, qui augmente indirectement le rythme cardiaque. Découvrez ce qu'est le flutter auriculaire, quels sont ses symptômes et quelles complications sont associées à l'apparition de cette arythmie.

Comment fonctionne le cœur ?

Avant d'expliquer à quoi ressemble le flottement, regardons comment fonctionne le cœur.

Chaque cycle de battement cardiaque consiste en une contraction des oreillettes qui fait que les cavités cardiaques se remplissent de sang, puis les ventricules se contractent et le sang est éjecté vers l'aorte et l'artère pulmonaire, après quoi le muscle cardiaque se détend, ses cavités se remplissent avec du sang et le cycle se répète. Dans des conditions normales, le travail des oreillettes et des ventricules est coordonné de manière à être aussi efficace que possible. Parfois, en raison de l'arythmie, cette synchronisation est perturbée, ce qui affecte négativement l'efficacité du cœur.

Le concept d'arythmie est très large. Il en existe de nombreux types, ils affectent les oreillettes, les ventricules ou les deux, ils apparaissent constamment ou seulement périodiquement. Les arythmies affectent également le cœur à un degré très différent - de complètement inoffensives et asymptomatiques à celles qui provoquent un arrêt cardiaque et constituent une menace pour la vie.

Flutter auriculaire : Causes

Le flutter auriculaire est plus fréquent chez les hommes que chez les femmes, et très rarement chez les personnes en bonne santé. Le plus souvent, il est causé par d'autres maladies cardiaques, telles que :

  • cardiopathie valvulaire,
  • cardiopathie ischémique,
  • hypertension,
  • inflammation du muscle cardiaque

Le flutter auriculaire peut également apparaître après une chirurgie cardiaque, au cours d'une hyperthyroïdie ou de maladies pulmonaires.

Il arrive aussi que le flutter auriculaire soit causé par un processus pathologique soudain, par exemple une crise cardiaque ou une pneumonie. Très rarement, cette arythmie est une maladie en soi sans cause apparente.

Flutter auriculaire : Symptômes

Le flutter auriculaire est généralement récurrent. Il y a des périodes sans maladie et des crises d'arythmie dans son cours. Si l'attaque est causée par une autre maladie, une fois qu'elle est résolue,après la récupération, l'arythmie ne se reproduit généralement pas. Cependant, si le flutter n'est pas organique (non causé par une autre condition), il peut se reproduire ou devenir permanent. Il arrive aussi que cette arythmie se transforme en fibrillation auriculaire ou qu'il y ait des périodes de scintillement et de flutter.

Dans le flutter auriculaire, la gravité des symptômes dépend généralement de la maladie cardiaque sous-jacente. Les symptômes les plus courants du flutter auriculaire sont :

  • palpitations,
  • essoufflement,
  • faiblesse,
  • douleurs thoraciques

Occasionnellement, les personnes atteintes de flutter auriculaire peuvent s'évanouir - cela se produit généralement pendant l'exercice. Dans ce cas, il est nécessaire de diagnostiquer immédiatement la cause de ces symptômes. Cependant, il arrive aussi que le flutter auriculaire soit complètement asymptomatique.

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Flutter auriculaire : Diagnostics

Le flutter auriculaire est détecté en effectuant un test ECG pour voir si une arythmie est présente en ce moment. Dans ce cas, la fréquence des battements auriculaires (ondes P) est très élevée, allant même jusqu'à 300 / min, un tel enregistrement est appelé "dents de scie". Le taux de complexes QRS indiquant une activité ventriculaire est moins fréquent, généralement 150/min.

Un autre test effectué en cas de suspicion de flutter auriculaire est un test Holter ECG, c'est-à-dire une surveillance constante de la fréquence cardiaque pendant 1 jour, 3 ou plus - selon la fréquence des crises. Ce test est demandé si un épisode de flutter auriculaire est suspecté mais non détecté sur un ECG standard.

Le diagnostic des causes du flutter auriculaire comprend également :

  • tests de laboratoire - par exemple, hormones thyroïdiennes,
  • examen échocardiographique (ECHO du cœur),
  • test d'effort.

Ces tests sont choisis en fonction du contexte de l'arythmie suspectée par le médecin

Flutter auriculaire : Traitement

L'objectif le plus important de la thérapie du flutter auriculaire est de découvrir et de traiter la cause sous-jacente. La méthode de traitement de l'arythmie elle-même dépend de l'état du patient.

Si le flutter auriculaire provoque un choc ou une instabilité hémodynamique, une cardioversion électrique peut être nécessaire, c'est-à-dire la restauration du rythme sinusal à l'aide de courant ou l'administration de médicaments anti-arythmiques qui affectent la fréquence cardiaque.

Cependant, si l'état du patient est stable et que le flottement ne provoque pas de symptômes gênants, un traitement est initiépharmacologique ou effectue une cardioversion élective. Cette procédure est généralement plus efficace que l'administration de médicaments.

Une option de traitement possible est également l'ablation du flutter auriculaire. Surtout si la maladie n'a pas de cause organique et que la cardioversion n'a pas réussi à retrouver le bon rythme cardiaque. Cette intervention est une intervention invasive consistant à détruire les foyers d'activité électrique responsables du développement de la maladie. Si l'ablation est pleinement efficace, le flutter auriculaire ne se reproduit généralement pas.

Il faut savoir que dans le cas de cette arythmie, comme dans le cas de la fibrillation auriculaire, il est nécessaire d'utiliser une prophylaxie anticoagulante, c'est-à-dire l'administration de médicaments qui « fluidifient le sang ». Il est recommandé de prévenir les complications thromboemboliques, y compris la plus grave - un accident vasculaire cérébral.

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Flutter auriculaire : résumé

Le flutter auriculaire est une arythmie très similaire à la fibrillation auriculaire en termes de symptômes, de complications possibles et de prise en charge. Cependant, il diffère par la fréquence des oreillettes et la régularité du rythme ventriculaire.

En cas de flottement, des diagnostics sont nécessaires pour rechercher la cause de cette arythmie, car elle est souvent causée par un processus pathologique aigu, par exemple une crise cardiaque ou une pneumonie.

La base du traitement est l'élimination de tout substrat organique, et si le flutter se produit spontanément - médicaments antiarythmiques, cardioversion électrique ou ablation.

Flutter auriculaire : qu'est-ce que c'est ?

Le flutter auriculaire est l'une des nombreuses arythmies auriculaires. Elle se caractérise par une activité électrique rapide, et donc aussi des contractions auriculaires, pouvant aller jusqu'à 350/minute. Cette arythmie est similaire à la fibrillation auriculaire plus courante en ce sens qu'elle fait fonctionner les oreillettes très rapidement avec peu d'influence sur l'activité électrique des ventricules.

La principale différence, cependant, est qu'en cas de rythme de flutter, le travail des ventricules est régulier, régulier, généralement deux fois moins lent que l'activité auriculaire. En effet, le nœud auriculo-ventriculaire, à travers lequel les stimulations des oreillettes aux ventricules sont conduites, bloque certaines impulsions, empêchant leur activité si rapidement. Si ce n'était pas le cas et que toutes les impulsions étaient conduites, il y aurait une tachycardie ventriculaire ou même une fibrillation ventriculaire - des rythmes potentiellement mortels.

Une autre différence entre flutter et flutter est la fréquence à laquelle les oreillettes fonctionnent. Dans le cas de cette dernière arythmie, le rythme estplus rapide (plus de 350 / minute) et totalement inefficace - les oreillettes arrêtent de pomper le sang, ce qui affecte négativement l'efficacité de tout le cœur.

A propos de l'auteurArc. Maciej GrymuzaDiplômé de la Faculté de médecine de l'Université médicale de K. Marcinkowski à Poznań. Il est diplômé de l'université avec un très bon résultat. Actuellement, il est médecin dans le domaine de la cardiologie et doctorant. Il s'intéresse particulièrement à la cardiologie invasive et aux dispositifs implantables (stimulateurs).

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Cardiologie