CONTENU VÉRIFIÉAuteur : Dominika Wilk

La diarrhée arrive à tout le monde de temps en temps. Il est généralement le résultat d'une infection et disparaît après quelques jours. Cependant, s'il se prolonge au-delà de deux semaines, cela indique une forte infection et une faible immunité. Voyez ce que vous devez faire ensuite pour aider le corps à combattre la maladie et à prévenir la déshydratation.

La diarrhéeest une maladie infectieuse causée par des bactéries, des virus, des parasites ou des toxines qui nous fait passer plus de 3 selles par jour dans une consistance semi-solide ou liquide. Vous pouvez aller à la selle avec : des douleurs abdominales, des vomissements, de la fièvre et vos selles peuvent contenir du mucus ou du sang.

Diarrhée infectieuse - causes

Les facteurs de diarrhée les plus courants sont les virus cités, notamment : rotavirus, norovirus, astrovirus, sapovirus, adénovirus.

À son tour, dans le cas d'infections bactériennes, nous avons affaire à une infection : Campylobcater spp, Salmonella spp., Escherichia coli, Clostridium difficile, Shigella spp, Listeria monocytogenes, Yersinia spp.

Parfois, elle peut aussi être causée par des parasites tels que : Giardia lamblia, Cystoisospora belli, Cryptosporidium paraum.

Les gens sont généralement infectés par contact avec une personne infectée, ainsi qu'en mangeant des aliments contaminés, en buvant de l'eau empoisonnée. L'infection peut également survenir lors d'une hospitalisation (infection nosocomiale) ou par une antibiothérapie mal conduite qui facilite l'activité de bactéries telles que Clostridium difficile.

Diarrhée infectieuse - les mécanismes de sa formation

La diarrhée infectieuse peut être causée par divers agents pathogènes agissant sur les membranes intestinales et en perturbant leur fonctionnement de différentes manières.

  • Le mécanisme entéro-invasif sous-jacent à la diarrhée signifie que les bactéries ont pénétré dans l'entérocyte (villi) et, par leur multiplication, ont entraîné une inflammation. Le processus inflammatoire, à son tour, conduit à l'apparition d'ulcères et à des saignements dans les intestins. Dans ce cas, nous pouvons avoir affaire à une diarrhée de sang et de mucus, où le sang et le mucus seront visibles dans les selles qui passent.
  • Mécanisme entérotoxique - les bactéries se fixent aux récepteurs à la surface des villosités intestinales etaffectent la production des relais secondaires, perturbant le fonctionnement des canaux et des transporteurs. Ensuite, ils entraînent une augmentation de la sécrétion de chlorure dans la lumière intestinale et bloquent en même temps la réabsorption du sodium et de l'eau. En conséquence, la diarrhée devient très aqueuse.
  • Mécanisme entérotoxique - les bactéries détruisent les entérocytes, les rendant incapables d'absorber l'eau de la lumière intestinale, entraînant une diarrhée aqueuse. Les dommages amènent également les entérocytes à libérer des électrolytes de leur intérieur, ce qui aggrave encore les symptômes.
  • Mécanisme d'entéroadhérence - les bactéries s'installent fermement à la surface des entérocytes, créant un biofilm, une sorte de blocage qui empêche les villosités intestinales d'absorber l'eau et d'autres substances.

Diagnostic de diarrhée infectieuse

Si vous souffrez de diarrhée associée à une déshydratation, des tests sanguins sont effectués pour évaluer le degré de déshydratation. Ceux-ci comprennent : la morphologie, l'évaluation du niveau d'électrolytes, les tests de concentration d'urée et de créatinine. De plus, un examen microscopique des selles pour la présence de cellules sanguines médicamenteuses peut être effectué.

En cas de diarrhée infectieuse aiguë accompagnée de symptômes inquiétants, il vaut la peine de faire un test de selles qui montrera (mais pas toujours) quel agent pathogène peut être à l'origine de l'infection. Les symptômes qui devraient vous inciter à faire ce type de test sont, par exemple :

  • diarrhée sanglante et muqueuse,
  • fièvre accompagnant au-dessus de 38 degrés,
  • très mauvais maux d'estomac,
  • passer plus de 6 selles par jour,
  • accompagnant la déshydratation,
  • évolution très sévère de la maladie

L'indication d'un test de selles sera également l'âge de plus de 70 ans et la suspicion d'empoisonnement général du groupe. Le test de selles est effectué pour la présence d'agents pathogènes tels que : Campylobacter spp, shigella, Yersinia, Salmonella spp., Escherichia coli, Clostridium difficile.

Les patients immunodéprimés ou infectés par le VIH doivent également être testés pour : cytomégalovirus, Microsporidia, Cyclospora, Cryptosporidium, complexe Mycobacterium avium.

Les personnes soupçonnées d'avoir la diarrhée du voyageur et voyageant dans des pays tropicaux et dont le test de selles n'a pas trouvé de source d'infection peuvent subir des tests moléculaires pour diagnostiquer une infestation parasitaire.

Le grand avantage de ce type de test est sa haute sensibilité et la détection d'une seule copie d'ADN ou d'ARN dans le matériel infecté.

Traitement de la diarrhée infectieuse

Si la diarrhée est légère, la recommandation de base est une hydratation adéquate de la personne malade, ce qui implique l'administration régulière non seulement d'eau mais aussi d'électrolytes. Par icila procédure aide à protéger contre la déshydratation, qui peut être dangereuse pour la santé et la vie.

Selon les recommandations de l'Organisation mondiale de la santé, l'irrigation orale devrait fournir un liquide d'irrigation en quantité 1,5 fois supérieure au volume de matières fécales excrétées tout au long de la journée.

Pour chaque litre de liquide, le patient doit recevoir 2,5 g de carbonate de sodium, 20 g de glucose, 1,5 g de chlorure de potassium et 3,5 g de chlorure de sodium. Les médicaments courants contre la diarrhée disponibles en pharmacie, ainsi qu'un régime facile à digérer, aideront également en cas de diarrhée légère.

Si l'irrigation orale est impossible, car la diarrhée s'accompagne de vomissements, il est alors nécessaire de fournir des électrolytes par voie intraveineuse, généralement à l'hôpital.

Le degré de déshydratation et l'état général du patient décident qui doit être hospitalisé en cas de diarrhée. Les maladies chroniques et débilitantes, l'âge sénile et la petite enfance sont un facteur de risque accru.

L'hospitalisation est également requise pour les symptômes suivants :

  • perte de poids inférieure à 10%,
  • trouble de la conscience,
  • grande soif et bouche très sèche,
  • tachycardie,
  • maux de tête,
  • diminution du volume d'urine,
  • diarrhée sanglante,
  • suspicions de septicémie ou de fièvre typhoïde,
  • diarrhée durant plus de 7 jours,
  • recevoir des antibiotiques quelques jours avant le début de la diarrhée

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