CONTENU VÉRIFIÉAuteur : lek. Katarzyna Banaszczyk

Les maladies pancréatiques peuvent également se manifester sur la peau du patient. Quels changements cutanés peuvent apparaître au cours d'une pancréatite aiguë et lesquels au cours de maladies oncologiques de cette glande? Découvrez comment un pancréas malade peut se manifester sur la peau.

Les symptômes d'un pancréas malade concernent le plus souvent des affections du système digestif. Le pancréas est une glande qui joue un rôle important dans le fonctionnement de notre corps. Il produit de nombreuses hormones (entre l'insuline et le glucagon) et des enzymes digestives. Il arrive cependant qu'un pancréas malade se manifeste également sur la peau.

Pancréatite aiguë (pancréatite aiguë) - qu'est-ce que c'est ?

L'essence de cette maladie est la destruction du pancréas et des tissus environnants par l'activation prématurée des enzymes produites par cet organe. Les causes les plus courantes de pancréatite aiguë sont associées à des maladies des voies biliaires, et plus précisément aux calculs vésiculaires et à l'abus d'alcool. Ces deux facteurs représentent jusqu'à 80 % des cas d'AOMI.

Les symptômes les plus courants de la pancréatite aiguë sont :

  • douleurs abdominales sévères,
  • nausées et vomissements,
  • fièvre,
  • augmentation de la tension de la paroi abdominale,
  • augmentation du rythme cardiaque (tachycardie),
  • dans les cas avancés, voire : troubles de la conscience, baisse de la tension artérielle.

Pancréatite aiguë - symptômes cutanés

Vous devez savoir que l'ACT peut également se manifester sur la peau du patient. Les symptômes cutanés de la pancréatite aiguë sont :

  • Symptôme de Gray-Turner - résulte de l'accumulation de liquide hémorragique dans le tissu sous-cutané et prend la forme de taches bleu-brun sur les surfaces latérales du tronc, ce symptôme ne se produit pas souvent, car dans environ 5% des patients atteints de pancréatite aiguë,
  • Symptôme de Cullen - dans cette situation, les lésions hémorragiques sont situées près du nombril, il convient de savoir que ce symptôme n'est pas seulement associé à une pancréatite aiguë, mais peut également survenir au cours d'un saignement de grossesse extra-utérine,
  • symptôme de Walzel - la survenue d'une cyanose maruroïde au niveau de la peau du tronc et de l'abdomen, ce symptôme résulte d'une perturbation de la circulation veineuse, et plus précisément d'une atteinte du réseau veineux sous-cutané,
  • Symptôme du renard -un symptôme rare dans lequel les lésions hémorragiques sont situées sous le ligament inguinal,
  • nécrose des tissus sous-cutanés - se présente sous la forme de bosses ou de bosses situées sur les bras, le tronc et les fesses, les cuisses et le bas des jambes, ces tumeurs peuvent être douloureuses et se briser, laissant des cicatrices. Ce symptôme peut également accompagner les tumeurs pancréatiques. Elle doit être différenciée des maladies telles que l'érythème noueux, la périartérite noueuse et le lupus profond.

Lésions cutanées dans le cancer du pancréas

Quand on parle de cancer du pancréas, on entend le plus souvent l'adénocarcinome, responsable de 80 % des cas de cancer du pancréas. Il convient de noter que l'un des symptômes de ce cancer peut être des démangeaisons cutanées - même sans aucun changement cutané. La peau peut également prendre une teinte jaunâtre (jaunisse) en raison de la pression de la tumeur contre le canal cholédoque.

De plus, le cancer du pancréas, mais aussi le cancer gastrique ou le cancer colorectal, peut se manifester par une tumeur du nombril, appelée tumeur de sœur Mary Joseph, qui est une métastase cancéreuse des ganglions lymphatiques péri-ombilicaux. Il porte le nom de l'infirmière qui a découvert le lien en premier.

Le cancer du pancréas peut également s'accompagner de la nécrose du tissu sous-cutané décrite ci-dessus. De plus, on peut également rencontrer le syndrome de Trousseau, ou errance, thrombophlébite. Elle se manifeste par la présence d'un gonflement et d'une rougeur dans la veine, des modifications généralement douloureuses.

Changements cutanés dans les tumeurs pancréatiques hormonalement actives

Nous parlons de néoplasmes neuroendocriniens qui proviennent de cellules du système endocrinien dit diffus et sont le plus souvent situés dans le pancréas, moins souvent dans le duodénum et l'estomac.

Ces néoplasmes peuvent sécréter des hormones, dont l'action à son tour prédispose à l'apparition de modifications cutanées.

Glucagonoma et érythème nécrotique rampant

Cette tumeur provient de cellules qui produisent l'hormone glucagon. L'hormone est principalement responsable de l'augmentation de la glycémie. La maladie développe souvent le diabète, la perte de poids, la diarrhée et l'anémie, c'est-à-dire une diminution du taux d'hémoglobine dans le sang.

La lésion cutanée la plus typique de ce néoplasme est l'érythème nécrotique rampant. Elle se caractérise par une rougeur de forme ovale au centre de laquelle apparaît une cloque. Cette vessie se brise (ruptures) au fil du temps et un foyer de nécrose apparaît sur la peau.

Ces changements sont associés à l'apparition de douleurs et de démangeaisons, et le plus souvent au débutsont situés sur la peau des membres inférieurs. Par la suite, ils peuvent également occuper d'autres emplacements - principalement le périnée, la zone autour de la bouche et le bas-ventre. Au fil du temps, les changements s'étendent et prennent de nouveaux emplacements.

Insulinome

Il s'agit d'une tumeur dérivée de cellules productrices d'insuline, et donc d'une hormone principalement responsable de la baisse du taux de glucose sanguin. Les symptômes de l'insulinome forment une triade caractéristique appelée la triade de Whipple, qui comprend :

  • symptômes neurologiques ressemblant à une intoxication alcoolique pendant le jeûne,
  • ces symptômes s'accompagnent d'hypoglycémie, c'est-à-dire une diminution de la glycémie,
  • Ces symptômes disparaissent après l'administration de glucides, c'est-à-dire lorsque la glycémie augmente.

Les symptômes cutanés de cette affection ne sont pas très spécifiques et comprennent généralement une peau pâle accompagnée d'une transpiration abondante.

Gastrinome - une tumeur de la gastrine

Il est dérivé des cellules qui produisent la gastrine - une substance qui stimule la production d'acide chlorhydrique par les cellules de l'estomac.

Les symptômes de la maladie résultent principalement de l'ulcère peptique en développement et résistant au traitement (un excès d'acide chlorhydrique affecte négativement la muqueuse gastrique et entraîne sa lésion et la formation d'ulcères).

Les symptômes cutanés sont similaires à ceux de l'insulinome, la peau est pâle, trempée de sueur. De plus, des lipomes peuvent apparaître sur la peau.

Tumeur à la somatostatine, ou somatostatinome

C'est une tumeur située dans le pancréas qui sécrète de la somatostatine, une hormone qui inhibe la sécrétion d'autres hormones pancréatiques, ce qui provoque le diabète (déficit en insuline), ainsi que des symptômes tels que diarrhée, selles grasses, résultant d'une altération sécrétion d'enzymes digestives par le pancréas, ce qui aggrave l'absorption et la digestion des graisses.

Une lésion cutanée typique dans une tumeur à la somatostatine est le jaunissement de la peau, qui résulte de la pression de la tumeur sur le canal cholédoque.

VIPome ou syndrome de Verner-Morrison

C'est une tumeur capable de produire du VIP, ou hormone intestinale vasoactive. Elle est associée à des symptômes tels que la diarrhée ainsi que la déshydratation. La maladie s'accompagne de troubles électrolytiques typiques (diminution du taux de potassium, augmentation du taux de chlorure), ce qui prédispose à une fonction cardiaque anormale - plus précisément aux arythmies.

Concernant la peau, ce cancer se manifeste principalement par un jaunissement de la peau (jaunisse) et également des signes de déshydratation.

Il convient de souligner que VIPoma peut accompagner la maladiegénétique - maladie de Recklinghausen, dont les symptômes comprennent des taches sur la peau de la couleur du "café au lait", ainsi que des fibromes, des névromes et des neurofibromes.

Tumeur carcinoïde pancréatique - carcinoïde

Il s'agit d'une tumeur qui provient de cellules qui produisent des hormones telles que la prostaglandine et la sérotonine. Il peut être localisé dans le pancréas, mais aussi dans le tube digestif - par exemple dans l'intestin grêle. Les symptômes typiques d'une tumeur carcinoïde sont liés à la libération d'hormones et comprennent :

  • étourdissements,
  • augmentation du rythme cardiaque (tachycardie),
  • diarrhée,
  • transpiration excessive,
  • bronchospasme,
  • augmentation ou baisse de la tension artérielle

En ce qui concerne la peau, une tumeur carcinoïde se présente généralement sous la forme d'un érythème paroxystique au niveau du visage, du cou, du décolleté et de la poitrine. Au fil du temps, les changements cutanés paroxystiques durent plus longtemps - ils disparaissent plus lentement. Avec le temps, des télangiectasies apparaissent sur la peau, c'est-à-dire des varicosités vasculaires.

Pour résumer, la peau peut nous montrer des anomalies concernant les organes internes, donc lors du diagnostic, nous devons regarder le patient dans son ensemble et ne pas nous limiter uniquement à la zone de l'organisme où les changements sont présents. La peau peut présenter des symptômes de maladies pancréatiques, ainsi que des maladies cardiaques, hépatiques et respiratoires, nous devons donc consulter un médecin pour toute éruption inquiétante.

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Santé