CONTENU VÉRIFIÉAuteur : Magdalena Cubała-Kucharska, MD, PhD
Le syndrome de l'alimentation nocturne (NES) est un trouble dangereux qui consiste à manger au restaurant de façon incontrôlable pendant la nuit. Cela vous semble banal ? C'est une erreur. Une personne atteinte de ce syndrome peut, sans le savoir, se blesser ou blesser ses proches, par exemple en allumant un feu pendant qu'elle cuisine. Nous avons parlé de l'équipe de restauration nocturne avec le Dr Magdalena Cubała-Kucharska, MD, experte en médecine intégrative, spécialiste en médecine familiale, médecine environnementale et allergologie.
Patrycja Pupiec : L'équipe de restauration nocturne est-elle un problème sérieux pour les gens modernes ? Quelle est l'ampleur de ce trouble ?
Magdalena Cubała-Kucharska:Il est très difficile de le définir avec précision, mais on estime qu'un maximum de 1% souffrent de NES. société, même si les médecins ne savent pas combien de personnes admettent ce problème. Il s'avère qu'un grand nombre de mes patients disent ouvertement qu'ils ont déjà eu des situations alimentaires nocturnes, mais le plus souvent, elles sont liées à l'obésité.
Les gens ont du mal à l'admettre, tout le monde aimerait être à la mode et montrer à quel point il suit le régime avec précision, et le sujet de quelqu'un qui se réveille la nuit pour manger quelque chose est parfois un secret bien gardé caché à l'intérieur familles.
Pourquoi ?
Les personnes atteintes de ce problème ne veulent souvent pas l'admettre à qui que ce soit. Parfois, leurs proches peuvent se moquer d'eux, et la NES peut être très dangereuse. Tant que nous allons consciemment au réfrigérateur la nuit, c'est dangereux pour notre poids, mais lorsque la personne qui mange inconsciemment cuisine, commence à préparer des sandwichs avec un couteau bien aiguisé, il y a un risque de brûlures et de blessures.
Je pense que ce n'est que lorsqu'un drame survient que la famille commence à en parler. Malheureusement, nous ne pouvons pas compter sur des statistiques spécifiques, car elles n'ont pas encore été créées.
Donc jusqu'à ce que quelque chose de dangereux se produise, le problème est ignoré ?
Pratiquement jusqu'à récemment, ce problème n'était pas du tout reconnu. On considérait qu'il s'agissait uniquement de la bonne ou de la mauvaise volonté de la personne incapable de se contrôler. Quand quelqu'un, inconsciemment, voire somnambule, se rend à la cuisine pour faire un en-cas, un vrai danger commence, surtoutsi ces accès de faim nocturne s'accompagnent d'amnésie rétrograde, et qu'après le réveil, vous voyez des signes évidents d'utilisation de la cuisine.
Il n'y a pas beaucoup de documents de recherche disponibles sur NES. Est-ce un nouveau problème ou est-ce simplement l'avancement de la médecine qui nous le fait remarquer seulement maintenant ?
Absolument, il y a toujours eu ce problème, mais ce n'est que maintenant que des observations à ce sujet apparaissent. Il y a de plus en plus de ces analyses scientifiques. Très souvent, ce sont des directions de recherches logiques, mais en tant que médecins, nous devons offrir quelque chose aux personnes ayant de tels problèmes.
Ces connaissances médicales se développent et j'en suis très heureux. Nous sommes également plus enclins à décrire et à caractériser certains problèmes. Cependant, je pense que notre culture contemporaine fait ressortir de tels problèmes. Je ne connais personne dans mon entourage qui ne serait pas au régime.
Certaines affections peuvent-elles affecter la survenue du syndrome de l'alimentation nocturne ?
NES est le plus souvent associé à des troubles tels que la résistance à l'insuline, avec des chutes de sucre dans le sang élevées pendant la nuit. Mais pas seulement la résistance à l'insuline. L'humeur dépressive, la dépression et les conditions de stress accru peuvent être associées à des troubles de la sérotonine, communément appelée hormone du bonheur. C'est une substance qui influence nos émotions positives, il vaut donc mieux en avoir plus que moins, mais il y a des gens qui ont un problème avec les intestins et qui en ont trop.
NES n'est un problème que pour les adultes, les enfants sont-ils également à risque ?
Absolument, les enfants sont également à risque. N'oubliez pas que chez les enfants, les rythmes alimentaires sont correctement perturbés par une mauvaise alimentation. C'est quelque chose qui fait définitivement une grande différence, donc si la glycémie de votre enfant chute et augmente, il peut arriver que l'enfant se lève la nuit et commence à manger.
Quels signaux peuvent inquiéter une personne qui suspecte un SNE ou un parent qui craint que son enfant ait un problème avec ce trouble ?
Les épisodes alimentaires doivent toujours être un signe avant-coureur. S'il s'agit de grignoter sur le principe que nous sommes éveillés ou incapables de nous endormir et d'aller à la cuisine pour prendre une collation, c'est une question de volonté. Cependant, si quelqu'un se réveille la nuit ou en somnambule, mange divers types d'aliments, pas seulement des sucreries, car ce sont souvent des aliments semi-comestibles, c'est un signal très sérieux.
Fait intéressant, les personnes atteintes du SNE n'ont généralement pas d'appétit pour le petit-déjeuner. Souvent c'est ce repas qu'ils sautent, et la faim de voracité n'apparaît que le soir.
Comment faire face à de telles situations ?
Sinous remarquerons que de tels symptômes se produisent, il est préférable de mettre à côté du lit un en-cas très digeste, de préférence un en-cas hypocalorique à faible indice glycémique - bouillie ou soupe aux lentilles. Cela peut effectivement fonctionner et s'avérer être une bonne solution. L'aspect le plus important est les calculs alimentaires établis.
Apparemment, chacun de nous le sait, même si c'est une affaire individuelle pour un moment précis, mais il est bon de finir de manger pendant une période précise avant d'aller se coucher. D'un autre côté, si cela doit avoir pour conséquence qu'une personne se réveille la nuit parce qu'elle doit manger, peut-être que le problème est ailleurs ? Peut-être que ce sont des problèmes de vidange gastrique, les gouttes de sucre déjà mentionnées la nuit, qui sont également associées à des troubles de la sécrétion de cortisol, mais ce sont mes observations résultant de nombreuses années de pratique médicale.
Parfois le problème est qu'une personne se couche affamée parce qu'elle est au régime et qu'un diététicien lui a conseillé de prendre son dernier repas à 17h00. C'est un autre stimulus qui peut causer de tels problèmes. Il n'est pas difficile de perdre le contrôle dans un tel cas, et quand elle nous échappe des mains, le subconscient fonctionne, les gens somnambulent et mangent de la nourriture du réfrigérateur.
Les temps d'aujourd'hui sont caractérisés par une tendance à sauter des repas. En tant que médecin, je suis dans ce type de situation car je travaille beaucoup et mes heures de repas ne sont pas toujours régulières, car parfois c'est tout simplement difficile. Vous devriez développer des habitudes pour votre propre bien.
Quelles sont ces habitudes ?
En plus de ce que j'ai mentionné, vous devez absolument prendre le petit-déjeuner, vous concentrer sur la cuisson des repas, car cela façonne aussi les bonnes habitudes d'une certaine manière, rappelez-vous les intervalles entre les repas en raison du rythme de nos intestins, ne mangez pas à outrance, je vous exhorte même à vous calmer, car le monde n'est pas une corne d'abondance et nous ne sommes vraiment pas dans un restaurant pour toujours.
Il est également très important de composer vos plats - cette majeure partie de l'assiette doit encore être verte.
NES, fausse faim et alimentation émotionnelle la nuit - ces troubles devraient-ils être traités complètement différemment ?
Ils sont similaires d'une certaine manière, bien que le grignotage émotionnel soit néanmoins un autre problème. Un mangeur émotionnel s'approchera du réfrigérateur ou de l'armoire à chocolat à des moments où il pourra consciemment le contrôler. Cependant, si quelqu'un se réveille et se dirige vers les vivres, c'est dérangeant, cela ne devrait pas se produire.
Dans la plupart des cas, ces personnes ne ressentent même aucun plaisir associé à manger, et le grignotage émotionnel active le système de récompense,parfois aussi de la culpabilité, mais il y a surtout le moment où le remplissage momentané de l'estomac, la stimulation du palais procurent de la joie à une personne, alors que dans le cas de la NES, il n'y a pas de chance, et le matin, la honte et la culpabilité apparaissent le plus souvent.
Vous avez mentionné la culture contemporaine dont les médias sociaux font partie. Pourraient-ils contribuer à aggraver et à multiplier les problèmes liés à des troubles comme le SNE ?
Les médias créent des idéaux spécifiques de la figure et cela peut arriver si nous essayons de nous adapter à ces cadres établis. On peut déjà voir qu'il serait préférable que nous soyons tous de taille unique - dans cette taille parfaite.
Surtout en Europe, car d'une part il y a un culte de la figure aux États-Unis, mais d'autre part, on sait à quel point l'obésité est un gros problème aux USA. En raison de la plus grande diversité ethnique, les personnes de tailles différentes sont plus facilement acceptées.
Et nous ? En fait, les vêtements se terminent à la taille 42. Nous, les Polonais, généralement européens, aimons définitivement les personnes avec une silhouette très mince et pratiquement, il n'y a plus de retour en arrière maintenant. Aujourd'hui, le culte d'une silhouette mince touche presque tout le monde, pas seulement les mannequins.
Quels tests une personne qui suspecte un SNA devrait-elle subir ?
Tout d'abord, vous devez vérifier votre taux de sucre, la sécrétion de cortisol et autres aspects. Malheureusement, bien sûr, la plupart d'entre eux sont des recherches privées. Dans le cas du test du niveau d'insuline, s'il est effectué avec une résistance à l'insuline, il existe de nombreux endroits où vous pouvez contacter le NHF et cela vaut la peine de l'utiliser, et en même temps consulter un endocrinologue, bien que je sache que, malheureusement, ce la spécialisation est qu'ils sont très longs.
Devrait-il y avoir des cours dans les écoles sur la bonne nutrition ?
Je suis absolument convaincu que de tels cours sont nécessaires, surtout maintenant que, dans un sens, l'industrie alimentaire nous a beaucoup trompés - la qualité de la nourriture devient un sou. En Pologne, on n'accorde aucune attention à la qualité de la nourriture, ce qui signifie que nous avons encore beaucoup à faire.
Je pense que l'éducation dès le plus jeune âge est très importante. Tout d'abord, les enfants doivent savoir l'importance de surveiller les intervalles entre les repas. Essayez d'inclure dans leur alimentation de l'ensilage et des aliments fermentés qui sont si bons pour le développement d'un bon microbiome intestinal.
Parfois, le SNA peut être le résultat d'autres problèmes alimentaires, n'est-ce pas ? Une autre maladie peut être responsable du trouble, comme la boulimie ouanorexie
Oui, le NES peut être associé à des troubles tels que la boulimie et l'anorexie. Même si la boulimie l'est encore plus. Cette maladie touche de nombreuses femmes. Les troubles alimentaires ont toujours été associés au lien avec la mère, mais à mon sens il s'agit toujours d'un trouble du lien social.
Veuillez noter que la boulimie se développe souvent à l'âge où les filles commencent à comparer leur propre corps à un autre, et parce qu'il n'y a qu'un seul modèle et que seul ce modèle est correct, il peut y avoir un manque d'acceptation de sa physicalité.
Et voici un autre danger sous la forme d'orthorexie, qui est un trouble associé à une perception incorrecte de la figure. Je connais moi-même très peu de personnes qui n'ont aucun trouble de l'alimentation.
Quant au traitement du SNE lui-même - doit-il se dérouler de deux manières, à savoir la pharmacologie d'une part, et l'aide psychologique d'autre part ?
Je pense qu'il serait préférable de combiner les connaissances d'un psychodiététicien qui peut choisir les bons repas pour les problèmes individuels et planifier l'ensemble du menu, si nous avons nous-mêmes un problème avec celui-ci. D'autre part, un médecin qui, si nécessaire, inclut la pharmacologie, mais aussi l'aide d'un psychologue ou d'un psychiatre spécialisé peut également être nécessaire. Parfois, ce soutien psychologique est tout aussi important que l'hygiène alimentaire.
Ce n'est pas non plus que ces heures ne soient pas connues à quel point, car les Italiens peuvent dîner à 22h00, et pourtant ils sont minces et en bonne santé. Il est important de savoir ce que nous mangeons et en quelle quantité, il sera donc utile de répartir ces repas tout au long de la journée afin d'obtenir la bonne quantité de calories.
Magdalena Cubała-Kucharska, MD, PhDSpécialiste en médecine familiale, médecine environnementale et allergologie, expert en médecine intégrative. Fondateur de l'Arcana Integrative Medicine Institute, depuis 2004 membre de l'association américaine Defeat Autism Now!