L'asymétrie positionnelle chez un nourrisson peut être à la fois un état physiologique qui s'équilibrera avec le temps et un symptôme de développement anormal ou même de pathologie grave. Grâce à la détection précoce de l'asymétrie et à la mise en place d'une thérapie appropriée, il est possible d'arrêter son approfondissement et de prévenir le développement anormal de l'enfant.

L'asymétrie positionnelle du nourrissonest une condition dans laquelle l'enfant, bien qu'il ait atteint l'âge de trois mois, présente encore des symptômes structurels ou moteurs de manque de symétrie corporelle.

Un nourrisson jusqu'à l'âge de trois mois apprend les compétences d'une activité anti-gravité symétrique, joignant les mains, faisant converger les globes oculaires et alignant la tête dans l'axe du corps.

L'absence de progrès notables dans le développement d'un enfant à cet égard est un facteur alarmant. Cela peut indiquer une perturbation du tonus musculaire ou une asymétrie positionnelle.

Symptômes d'asymétrie positionnelle

Chacun de nous montre une asymétrie fonctionnelle dans nos vies, qui se manifeste par la préférence et l'utilisation plus fréquente d'un bras et d'une jambe.

Dans le développement d'un enfant, il est extrêmement important de différencier les symptômes d'asymétrie dans la gamme de la physiologie de ceux en dehors.

Ils peuvent souvent indiquer les symptômes d'une pathologie grave, parfois même liée au système nerveux central

Les symptômes décrits ci-dessous devraient préoccuper les parents s'ils persistent plus de 3-4 mois après la naissance. On parle alors d'asymétrie positionnelle permanente pathologique.

Faites attention lorsque vous remarquez l'une des caractéristiques suivantes chez votre enfant :

  • l'enfant regarde plus souvent d'un côté
  • a son sein préféré pour allaiter
  • met plus souvent une main dans sa bouche, laissant l'autre droite et serrée en un poing
  • allongé sur le dos en forme de banane
  • se retourne de la position couchée sur une seule épaule
  • tourne plus souvent la tête d'un côté en position couchée sur le ventre
  • a une tête aplatie sur un côté

Causes de l'asymétrie positionnelle

Déterminer les causes de l'asymétrie posturale vous permet de choisir une stratégie de traitement appropriée, ainsi que d'estimer le pronostic de son développement.

Le plus courantles causes de l'asymétrie sont :

  • asymétrie physiologique qui survient chez la plupart des nourrissons et disparaît à la fin de 2 mois de vie
  • soins inappropriés (couché sur le côté du bébé, s'accrochant constamment au même sein pendant la tétée)
  • asymétrie d'origine inconnue
  • augmentation de la tension musculaire à la suite de complications périnatales
  • une quantité réduite de liquide amniotique pendant la grossesse peut amener le fœtus à rester dans la même position pendant une longue période
  • les déficiences auditives ou visuelles entraînent une utilisation plus fréquente de la partie du corps située du côté de l'œil ou de l'oreille sain
  • lésions périnatales du plexus brachial entraînant des troubles sensoriels et moteurs du côté lésé
  • contractures articulaires et musculaires, y compris torticolis
  • scoliose et troubles structurels de la symétrie de la colonne vertébrale
  • luxation de la hanche
  • paralysie cérébrale
  • autres troubles neurologiques entraînant une altération de la motricité

Reconnaissance de l'asymétrie positionnelle du nourrisson

L'asymétrie positionnelle du nourrisson est un problème clinique complexe qui nécessite l'intervention de spécialistes dans divers domaines de la médecine.

Si vous remarquez des symptômes d'asymétrie chez votre bébé qui durent plus de 3-4 mois, la première étape consiste à consulter votre médecin généraliste.

Le médecin traitant peut orienter l'enfant vers des spécialistes :

  • neurologue
  • orthopédique
  • physiothérapeute
  • clinique de réadaptation

Dans le but de confirmer l'asymétrie, certains centres utilisent le support de podoscopie PodoBaby

Indique si le nourrisson placé sur l'appareil exerce une pression régulière et symétrique sur la surface du podoscope.

La découverte d'un enfant allongé sur le dos avec une pression accrue sur l'un des côtés, en particulier chez les prématurés, est associée à l'allongement asymétrique d'un côté donné du corps.

Traitement de l'asymétrie positionnelle du nourrisson

La vitesse de développement d'un enfant en bas âge et la possibilité de consolider des changements indésirables obligent les médecins à entreprendre un diagnostic précoce et à déterminer la méthode de traitement.

Le système nerveux montre la plus grande plasticité jusqu'à l'âge de 3 ans, c'est pourquoi le diagnostic et le traitement précoces des enfants présentant une asymétrie d'origine neurologique sont si importants.

Avec une thérapie appropriée, jusqu'à 95 % d'entre eux ont une chance de se rapprocher beaucoup plus de leur état de symétrie normal.

Le principal point de traitement dans la plupart des cas sont les instructions appropriées pour les parents :

  • tourne du ventre versdos et vice versa - à la fois par l'épaule droite et gauche
  • montrant le bébé avec sa main où se trouvent son front, son nez, sa bouche, son cœur
  • placer alternativement le bébé dans le berceau
  • changement d'allaitement
  • pose fréquente sur le ventre
  • changer correctement la couche et les vêtements
  • approcher l'enfant de différents côtés
  • encourageant à jouer avec les deux mains

Les deux méthodes thérapeutiques les plus populaires utilisées par les rééducateurs chez les enfants présentant une asymétrie positionnelle sont :

  • neurokinésiologique, selon Vojta, qui repose sur l'utilisation de positions spécifiques chez l'enfant et la direction du mouvement des muscles dans certaines parties du corps. Cela conduit à l'utilisation des muscles d'une manière différente que lors d'une activité spontanée et à la formation de schémas de mouvement corrects chez l'enfant.
  • CND-Bobath neurodéveloppemental, qui consiste à réguler la tension musculaire, à inhiber les réflexes anormaux et à guider le mouvement par un kinésithérapeute proche de la normale.

Le but du traitement de réadaptation chez les nourrissons présentant une asymétrie positionnelle est d'obtenir :

  • symétrie dans l'axe tête-torse-bassin
  • répartition physiologique du poids dans différentes positions
  • possibilité d'appui symétrique sur les membres supérieurs
  • articulations mobiles
  • réduire les contractions musculaires

Dans la plupart des cas, les enfants qui ont reçu un diagnostic précoce d'asymétrie et qui ont reçu un traitement approprié, remarquent une régression de l'asymétrie et une tendance à se développer correctement.

C'est pourquoi il est si important que les parents soient vigilants dans leurs jeux quotidiens et prennent soin de leur bébé.

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