Le syndrome de Münchhausen (également appelé trouble factice) est une maladie dans laquelle les personnes concernées signalent des symptômes fictifs ou provoquent délibérément une maladie uniquement pour être considérées comme malades et être traitées. Il y a aussi le syndrome de Münchhausen transféré (substitut), qui est encore plus dangereux car il affecte directement les personnes malades les plus proches. Découvrez quels sont les symptômes du syndrome de Münchhausen et comment il est traité.

Le syndrome de Münchhausenest une équipe d'un cavalier d'hôpital ou une équipe d'un patient errant dans les hôpitaux. Ces termes semblent mystérieux et peut-être même un peu drôles, mais en fait ils font référence à une maladie très grave, dangereuse non seulement pour le patient lui-même. Chaque maladie, même insignifiante, qui nous affecte provoque une gêne, mais parfois c'est l'inverse qui est vrai : les sensations désagréables, la douleur et les traitements pénibles liés au traitement deviennent le sens de la vie.

Les patients atteints desyndrome de Münchhausenprovoquent eux-mêmes diverses affections : douleur, fièvre, vomissements, saignements, infections. Afin d'atteindre leur objectif, ils sont prêts à administrer (avaler, injecter) des substances toxiques, à prendre des médicaments (appartenant également à une autre personne) sans justification, à suppurer des plaies pour empêcher leur cicatrisation. Ils falsifient souvent les dossiers médicaux.

La conséquence, la plus souhaitée par ces personnes, sont les interventions chirurgicales et les séjours fréquents à l'hôpital. Encore plus dangereux est letransfert (remplacement) du syndrome de Münchhausen , qui affecte directement les proches aux prises avec le syndrome de Münchhausen.

Syndrome de Münchhausen - symptômes

Les patients atteints du syndrome de Münchhausen consultent souvent leur médecin de famille et d'autres spécialistes. Habituellement, ils changent de médecin non pas lorsqu'il y a un problème pour poser un diagnostic correct, mais lorsqu'il refuse un diagnostic plus approfondi ou commence à soupçonner que le patient fait semblant. Les patients n'attendent pas d'aide médicale qui apporterait un soulagement, mais seulement de l'aide et de l'attention, étant au centre de l'attention.

Important

La manifestation la plus significative du syndrome de Münchhausen n'est pas causée ou imaginée des symptômes, mais le mode de vie du patient. Les patients veulent être perçus (et c'est dans ce rôle qu'ils se sentent le mieux) comme souffrant de l'inconnu ouune maladie incurable associée à des consultations et à des séjours hospitaliers constants.

Le syndrome de Münchhausen est un trouble mental

Le comportement des patients est conscient, mais ne revient pas à simuler. Une personne qui simule une maladie sait parfaitement pourquoi elle le fait, par exemple, elle veut forcer un arrêt maladie, éviter de perdre son emploi, toucher une pension. Bien qu'un patient atteint du syndrome de Münchhausen trompe consciemment les médecins, sa famille et ses amis, il provoque lui-même des situations dangereuses pour sa santé, mais il n'est pas conscient des raisons pour lesquelles il le fait.

Les raisons du comportement des patients atteints du syndrome de Münchhausen ne sont pas entièrement comprises. Les plus probables sont :

  • vouloir être le centre d'attention
  • suscitant intérêt et admiration ("il souffre tant et il est si courageux")
  • gagner plus de contrôle sur l'environnement ("pensons à ce qui ne va pas chez moi")
  • fort besoin de satisfaire une agression, qui dans ce cas est dirigée contre son propre corps

Les spécialistes explorant les secrets du syndrome de Münchhausen supposent que la base de tels comportements réside dans le passé du patient. Habituellement, les malades, et ce sont surtout des hommes, ont été m altraités dans leur enfance, ont derrière eux de nombreux traumatismes psychologiques et leurs besoins émotionnels (proximité, amour, sécurité) n'ont pas été satisfaits.

Ils sont donc devenus des personnes incapables d'établir des relations plus étroites avec les autres, se sentent rejetées et le seul moyen (à leur avis) de se faire remarquer est de tomber malade. En disant au monde qu'ils sont aux prises avec des maladies graves, ils peuvent compter sur l'intérêt, la compassion et l'empathie. Et ils obtiennent tout, mais généralement pour une courte période : les médecins, après avoir épuisé les méthodes de diagnostic, écartent les mains et leurs amis commencent à se lasser des problèmes de quelqu'un d'autre.

Par conséquent, les patients atteints du syndrome de Münchhausen se fixent de nouveaux objectifs, c'est-à-dire de nouveaux symptômes qui susciteront l'intérêt de l'environnement. Une telle explication est très probable, bien que des facteurs similaires provoquent plus souvent des troubles névrotiques et augmentent la tendance à la dépression.

Syndrome de Münchhausen transféré (de substitution) - lorsque les mères font du mal à leurs propres enfants

Les spécialistes traitant de ce problème ont également remarqué que certains des patients étaient autrefois victimes de mères souffrant de la soi-disantsyndrome de Münchhausen transférédans lequel le parent (ou le tuteur) attribue ou provoque des symptômes de la maladie non pas en lui-même mais chez son enfant. Dans ce cas, le propos est le même : obliger le médecin à poursuivre un traitement, souvent plus poussé.

Dans l'équipe délocalisée de Münchhausenle plus souvent, les mères provoquent la maladie chez les jeunes enfants, avec lesquels il est difficile de mener un entretien médical approfondi (souvent, elles ne parlent pas encore). Par conséquent, il est difficile de détecter les causes réelles.

Comme dans le premier cas, une personne atteinte du syndrome de Münchhausen transféré ne rend pas du tout malade un membre de sa famille afin d'obtenir un bénéfice tangible. Il veut seulement que le personnel médical s'intéresse à la prétendue mauvaise santé d'un enfant, mais aussi qu'il se montre comme une mère infiniment aimante et dévouée, activement impliquée dans le rétablissement de la santé de l'enfant.

Les femmes diagnostiquées avec le syndrome de Münchhausen transféré ont généralement une enfance malheureuse derrière elles, ainsi que des séjours hospitaliers fréquents et longs. Les difficultés de la vie (par exemple, un conflit avec un partenaire) peuvent déclencher ou intensifier des comportements perturbés.

Les symptômes varient en degré. Du léger, consistant à inventer les symptômes de la maladie, en passant par la falsification des résultats des tests et en provoquant de légers symptômes de la maladie, par exemple en se refroidissant, jusqu'à la mise en danger de la vie de l'enfant (administration de médicaments déconseillés, famine).

Important

Syndrome de Münchhausen transféré (substitut) - symptômes

Les symptômes simulés ou provoqués chez un enfant - similaires à la personne qui cause la maladie - sont le plus souvent :

  • fièvre
  • saignements gastro-intestinaux
  • vomir du sang
  • saignement des voies respiratoires, du nez, etc.
  • symptômes neurologiques (somnolence, convulsions, coma)
  • symptômes cutanés (éruptions cutanées, gonflement, érythème).

Dans les conversations avec les médecins, la mère est très (parfois trop) active et coopère jusqu'à ce que ses thèses soient confirmées. Sinon, il réagit avec des critiques, un sentiment de déception ou de mal et demande de l'aide pour l'enfant auprès des médecins suivants.

Comment reconnaître le syndrome de Münchhausen ?

La recherche de la cause des maux prend généralement beaucoup de temps, et un patient alerte sait à temps que le médecin est proche de la vérité, puis change de lieu de traitement ou de tactique. Cependant, il y a des indications que la véritable cause des affections chroniques et difficiles à traiter est le syndrome de Münchhausen. Il vaut la peine d'être vigilant quand :

  • le médecin prenant en charge le patient affirme que les symptômes individuels s'excluent mutuellement et que l'état de santé général du patient ne correspond en aucune façon aux résultats des tests de laboratoire ;
  • les plaies qui ne cicatrisent pas ne sont à portée que de la main gauche (ou droite, s'il est gaucher) du patient, mais toujours là où elles peuvent être cachées, par exemple sous les manches ou les jambes ;
  • le patient (dans le cas d'un enfant, son tuteur) manifesteintérêt excessif pour les effets des drogues (recherche des informations dans de nombreuses sources, collecte des dépliants); les médicaments disparaissent chez lui ou dans les maisons qu'il visite ;
  • la survenue de convulsions et de crises n'est identifiée que sur la base du rapport du patient et l'administration d'anticonvulsivants ne s'améliore pas ;
  • les symptômes disparaissent lorsqu'un parent ou tuteur spécifique est absent ;
  • le patient a des connaissances médicales extraordinaires, exhorte les médecins à effectuer d'autres tests, se préoccupe excessivement du bien-être du personnel médical.

Il existe également une liste de symptômes qui devraient être un signal pour observer plus attentivement la relation entre la mère et l'enfant malade. Ceux-ci incluent :

  • maladie récurrente ou réfractaire inexplicable ; divergence entre les antécédents, le tableau clinique, les résultats des tests et l'état général de l'enfant, les symptômes ne rentrent pas dans un tout logique
  • mauvaise tolérance de tous les traitements
  • disparition des symptômes en l'absence de la mère
  • mère trop attentionnée, refusant de laisser son enfant seul ne serait-ce qu'une heure; mauvaises relations dans la famille;
  • la profession de la mère est liée à la médecine (infirmière, analyste médical, radiologue) ou elle a beaucoup d'expérience avec une maladie similaire

Le traitement du syndrome de Münchhausen est-il possible ?

Aider les malades est très difficile et apporte rarement des résultats. Principalement parce que le patient construit une image parfaite et déformée de sa santé, en prenant soin des moindres détails. Pendant ce temps, le médecin essaie de prendre chaque symptôme au sérieux et suppose que le patient dit la vérité. Un diagnostic peut être posé par un psychiatre. La réaction la plus courante à la référence à ce spécialiste est le refus et … un changement rapide de médecin.

Le traitement d'une personne atteinte du syndrome de Münchhausen est complexe. La psychothérapie joue un rôle important car elle aidera à réaliser les besoins cachés et à enseigner l'acceptation de soi d'une manière différente. Le spécialiste décide d'administrer des médicaments lorsque le patient présente un état de forte tension mentale ou s'il existe des symptômes coexistants de dépression ou d'anxiété.

Important

Qui était le Baron von Münchhausen ?

Le terme syndrome de Münchhausen a été utilisé pour la première fois en 1951 par l'hématologue et endocrinologue britannique Richard Asher. Pour décrire l'équipe, Asher a utilisé le nom du baron Karl von Münchhausen, qui a vécu au XVIIIe siècle, célèbre pour sa capacité à raconter de manière convaincante ses aventures extraordinaires et complètement imaginaires. Un quart de siècle plus tard, le prof. Roy Meadow de l'Université de Leeds a décrit des cas de mères provoquant des symptômes de la maladie chez leurs enfants. Ce phénomène a été nommésubstitut du syndrome de Münchhausen.

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Psychiatrie