Le délire est un trouble de la conscience caractérisé par un sentiment de confusion dans le temps et l'espace, une difficulté à maintenir l'attention, une altération des fonctions intellectuelles et la survenue d'hallucinations. Elle peut être la conséquence d'une maladie somatique, d'un arrêt brutal de médicaments ou de substances psychoactives ou d'une intoxication par ceux-ci. Découvrez quelles sont les causes du syndrome de délire et comment traiter un patient qui délire.

Délire (délire, délire)est un trouble cérébral périodique et transitoire. Elle se développe le plus souvent chez les personnes âgées (plus de 65 ans), chez les personnes atteintes de maladies somatiques sévères, qui consomment de grandes quantités de médicaments ou de substances psychoactives. Des symptômes de délire sont également diagnostiqués chez les patients ayant subi une intervention chirurgicale sous anesthésie (ils peuvent persister jusqu'à 4 jours après l'intervention).

Délire (délire) - symptômes

Un patient suspecté de délire présente les symptômes suivants :

  • confusion dans le temps et l'espace- le patient ne peut pas répondre à la question sur la date, l'heure ou le lieu ; la confusion sur soi-même est moins fréquente (e.g. difficultés à savoir qui je suis, comment je m'appelle, etc.) ;
  • hallucinations- fausses perceptions sensorielles perçues par le patient comme existantes. Il peut s'agir de voir des personnes imaginaires, des animaux, des insectes, d'entendre des voix, des sons qui n'existent pas ; les hallucinations tactiles et olfactives sont moins fréquentes ;
  • déficience intellectuelle- réflexion lente, concentration clairement affaiblie, difficultés à construire des énoncés logiques, à répondre aux questions les plus simples, troubles de la mémoire;
  • augmentation du niveau d'anxiété- le patient ressent de l'anxiété, de la peur, peut être agressif ;
  • sautes d'humeur et modifications de l'activité psychomotrice- le patient est apathique, déprimé, somnolent, parfois euphorique, surexcité ;
  • troubles du rythme veille-sommeil- insomnie nocturne et somnolence diurne excessive

Délire (délire) - causes

Le délire a rarement une seule cause. Cela est généralement dû à plusieurs facteurs qui se chevauchent, en particulier dans le cas des personnes âgées.La vieillesse augmente considérablement le risque de délire - la raison en est l'endommagement progressif des structures cérébrales chez les personnes de plus de 60 ans. En conséquence, des perturbations irréversibles de l'activité cérébrale surviennent, qui peuvent en outre s'intensifier au cours de maladies somatiques caractéristiques de la vieillesse.

Les maladies qui peuvent contribuer à l'apparition du délire sont :

  • problèmes avec le système circulatoire (hypertension, arythmies, insuffisance circulatoire, crise cardiaque)
  • diabète
  • insuffisance hépatique et rénale
  • insuffisance respiratoire
  • anémie
  • maladies neurologiques (épilepsie, maladie d'Alzheimer)
  • troubles de l'eau et des électrolytes (déshydratation)
  • inflammation et affections infectieuses (tuberculose, oreillons, toxoplasmose, mycose, VIH, syphilis, cytomégalie)
  • maladies du cerveau (tumeurs, hématomes, accidents vasculaires cérébraux et lésions cérébrales)
  • infections, en particulier celles avec une forte fièvre
  • maladies auto-immunes (maladie de Hashimoto, lupus disséminé, polyarthrite rhumatoïde)

Outre la vieillesse et les maladies somatiques, une autre cause très fréquente de délire est l'intoxication par des drogues ou des substances psychoactives. C'est notamment le cas des somnifères, des antidépresseurs et des médicaments qui, en cas d'abus, entraînent une hypoxie du cerveau et, par conséquent, l'apparition d'hallucinations.

De plus, le délire peut survenir chez les personnes qui sont exposées à un contact accru avec des produits chimiques puissants : métaux lourds, insecticides, substances volatiles comme les solvants et l'essence. C'est aussi un symptôme d'empoisonnement au dioxyde de carbone et au monoxyde de carbone.

Bon à savoir

Delirium tremens - délire alcoolique

Delirium tremens est un type particulier de délire chez les alcooliques qui arrêtent soudainement de boire. Le 2-3ème jour après l'arrêt complet de l'alcool, ils développent de graves convulsions, une confusion quant à l'heure et au lieu d'être, de l'anxiété, de l'anxiété, de l'insomnie, des délires visuels, auditifs et tactiles. Ces symptômes s'accompagnent souvent d'une augmentation de la température corporelle, d'une déshydratation et de perturbations du fonctionnement du système circulatoire.

Les personnes qui ont derrière elles plusieurs années de consommation régulière sont les plus vulnérables au delirium tremens. Les symptômes du délire lié aux tremblements durent plusieurs jours et nécessitent un traitement à l'hôpital.

Délire - combien de temps dure-t-il ?

Les symptômes du délire sont temporaires et varient en gravité. S'ils sont la conséquence directe d'une maladie physique (par exemple, une infection avec de la fièvre), ils disparaissent avec la guérisonpatient. Dans ce cas, le délire dure de quelques heures à plusieurs jours. Les symptômes s'aggravent l'après-midi et le soir.

Chez les personnes âgées, le délire peut être épisodique (par exemple après une intervention chirurgicale à l'hôpital), mais aussi coexister avec la démence. Les symptômes qui prédisent le délire chez les personnes âgées sont l'agitation, l'anxiété, les troubles du sommeil, les cauchemars et les sautes d'humeur. Au bout de quelques jours, l'état du patient s'aggrave - des troubles de la perception apparaissent, l'agitation motrice augmente, alternant avec des états d'apathie et de démence. La dernière étape du délire est la résolution progressive des symptômes de désorientation - le patient retrouve la clarté de la pensée et la capacité de se souvenir. La durée totale du trouble est de 10 à 12 jours.

Comment faire face à un patient délirant ?

Une personne atteinte de délire peut se comporter de manière irrationnelle et mettre en danger sa personne ou l'environnement. Par conséquent, lorsque des symptômes de délire apparaissent, elle doit faire l'objet de soins constants et de conditions appropriées dans la pièce où elle se trouve. Pour que le patient puisse mieux s'orienter dans le temps, il convient de régler l'horloge dans un endroit visible et de révéler les fenêtres. Vous devez également lui parler le plus possible afin qu'il n'oublie pas où il se trouve et qui sont les personnes qui l'entourent. Il est également nécessaire de s'assurer que le patient a suffisamment de liquides, car la déshydratation est un facteur supplémentaire qui exacerbe l'évolution du délire. En cas de comportement agressif, le soignant ne doit pas élever la voix, mais expliquer lentement et clairement l'état du patient et continuer à le calmer.

Délire (délire) - traitement

Le traitement du délire résultant d'une maladie somatique consiste à éliminer les causes de la maladie sous-jacente - par exemple, en cas de déshydratation, il s'agira d'un réapprovisionnement en fluides et en électrolytes et, en cas de fièvre, d'administrer des antipyrétiques.

Si la perturbation de la conscience est rapide, le patient est agressif, agité, en plus des sédatifs et des anxiolytiques sont utilisés. Les personnes âgées qui souffrent de délires fréquents et sont donc à risque de développer une psychose reçoivent des antipsychotiques.

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Psychiatrie