CONTENU VÉRIFIÉAuteur : Krzysztof Bialita

Le frein est un pli de la muqueuse buccale qui relie ses structures. Dans la cavité buccale, il y a le frein des lèvres supérieures et inférieures, ainsi que le frein de la langue. La taille du frein est petite, mais leurs anomalies peuvent perturber l'anatomie et le fonctionnement de toute la cavité buccale. Découvrez les fonctions du frein, quand et pourquoi le frein doit être coupé et comment la procédure de coupe du frein est effectuée.

Que sont les freins ?

Le freinest une structure faite de tissu conjonctif. Le frein est un mince pli de la muqueuse qui soutient et relie les structures de la cavité buccale. À l'intérieur de la bouche, il y a trois freins les plus importants :

  1. le frein de la lèvre supérieure qui relie la lèvre supérieure à la gencive au-dessus des incisives supérieures,
  2. le frein de la lèvre inférieure, qui relie la lèvre inférieure à la gencive sous les incisives inférieures,
  3. le frein de la langue, qui relie la base de la langue au plancher de la bouche.

Chacun de ces freins peut être vu dans le miroir une fois que les lèvres sont correctement exposées ou que la langue est relevée. Un frein bien construit doit soutenir les éléments de la cavité buccale dans la bonne position. En même temps, le frein doit être suffisamment long pour maintenir une mobilité suffisante des lèvres et de la langue.

Chaque frein doit être correctement positionné, avec les bonnes dimensions et la bonne consistance. Des variantes incorrectes de la structure du frein peuvent avoir des conséquences dentaires, orthodontiques et orthophoniques importantes.

Quelles sont les anomalies de la structure du frein ?

Les défauts du frein se forment généralement dans les premiers stades de la vie humaine. Certains troubles ont des conséquences importantes dès la petite enfance - dans de tels cas, ils doivent être corrigés dès que possible. Dans d'autres cas, des défauts du frein peuvent apparaître à un stade ultérieur. Certains freins ne nécessitent une correction qu'à l'âge adulte.

Les anomalies les plus courantes de la structure du frein comprennent :

  • raccourcir le frein - un frein trop court bloque la bonne mobilité de la cavité buccale. Le raccourcissement du frein provoque une "traction" constante des tissus environnants. Trop courtLe frein labial peut exposer les gencives et développer une parodontite. À son tour, le frein lingual raccourci chez un nourrisson provoque des problèmes d'alimentation et un développement de la parole altéré. Le frein raccourci augmente également la susceptibilité aux caries et à la parodontite.
  • hypertrophie du frein - c'est-à-dire son épaississement excessif, causé par la croissance du tissu conjonctif dans le frein. Un frein envahi peut entraîner un mauvais positionnement des gencives, ainsi qu'une difficulté à maintenir l'hygiène. L'hypertrophie du frein peut également être corrigée pour des raisons esthétiques.
  • fixation incorrecte du frein - concerne le plus souvent le frein labial. Un frein correct doit coller autour des gencives. Le déplacement de l'attache du frein vers la surface des dents perturbe l'anatomie des arcades dentaires. Une fixation trop éloignée du frein peut entraîner un diastème, c'est-à-dire une rupture entre les incisives.

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Quand couper le frein ?

La décision concernant la correction du frein dépend de nombreux facteurs. Le type d'anomalie et ses conséquences cliniques, l'âge du patient et le risque de complications doivent être pris en compte. La décision finale peut nécessiter la consultation de plusieurs spécialistes (dentiste, orthodontiste, chirurgien buccal, orthophoniste). Les règles générales de correction sont distinctes pour chaque type de frein.

Dans le frein de la lèvre supérieure, l'anomalie la plus courante estun raccourcissement excessif ou un attachement incorrect , tirant la gencive supérieure vers la lèvre. En conséquence, les incisives supérieures s'écartent et forment un diastème, c'est-à-dire une rupture entre elles. Dans une telle situation, la décision de décoller le frein dépend principalement de l'âge du patient. Le diastème chez un enfant qui a encore des dents de lait est un phénomène normal car il laisse de la place pour l'éruption de dents permanentes à l'avenir. Si le diastème persiste après le remplacement des dents permanentes, l'absence de décollement du frein peut contribuer à l'aggravation de la malocclusion.

Une autre indication pour la correction du frein de la lèvre supérieure estune traction excessive des gencives vers le haut, entraînant l'exposition du collet des dents . Cette complication augmente le risque de parodontite et, par conséquent, le développement d'une parodontite. Un symptôme d'un risque accru de telles complications est le soi-disant syndrome de traction. Si la surface de la gencive devient blanche lorsque la lèvre est tirée vers l'avant, cela signifie qu'un dégagement prophylactique du frein est conseillé. La raison de la correction du frein de la lèvre supérieure peut également être due à des raisons esthétiques. Les gens décident généralement de subir une telle procédureayant le soi-disant sourire de type gencive et un frein envahi, qui peut être un défaut esthétique.

Le frein de la lèvre inférieure doit être coupé dans des situations analogues au frein de la lèvre supérieure. Les indications les plus courantes pour leur correction sont :

  • exposant les collets des dents de l'arcade dentaire inférieure,
  • risque de développer une parodontite,
  • malocclusion.

Le raccourcissement du frein de la lèvre inférieure peut être associé à une structure anormale du vestibule buccal. Comme dans le cas du frein de la lèvre supérieure, son décollement est effectué après l'éruption des dents permanentes chez les enfants plus âgés et les adultes. La correction du frein labial est souvent réalisée en introduction aux étapes ultérieures du traitement (pose d'un appareil orthodontique, gestes prothétiques).

Les indications de décollement du frein de la langue sont différentes de celles du frein labial. Les anomalies du frein de la langue apparaissent généralement très tôt dans la vie d'un enfant. Le frein raccourci de la langue peut interférer avec le réflexe de succion et rendre l'alimentation difficile. Dans ce cas, la correction du frein ne doit pas être retardée - la procédure doit être effectuée en bas âge.

L'absence de correction du frein de la langue peut avoir de nombreuses conséquences sur le développement ultérieur de l'enfant. La mobilité perturbée de la langue se traduit par la difficulté à prononcer certains sons, elle peut provoquer de la bave, du zézaiement, et aussi une malocclusion. La structure anormale du frein de la langue est parfois reconnue au cabinet de l'orthophoniste avec un retard important, comme cause de troubles du développement de la parole.

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Quelle est la correction du frein ? Types de traitements

La correction du frein dans la cavité buccale est le plus souvent réalisée avec une intervention chirurgicale mineure. Selon les conditions anatomiques, l'une des procédures suivantes est effectuée:

  • frénulotomie, c'est-à-dire couper le frein ;
  • frénulectomie, c'est-à-dire excision complète du frein;
  • la frénuloplastie, c'est-à-dire la correction de la forme et de la position du frein.

Le médecin qui effectue la chirurgie décide du type de chirurgie effectuée. Le déroulement de chaque type de correction du frein labial est similaire. Ce sont des interventions chirurgicales mineures, qui durent généralement plusieurs minutes. Au début de l'intervention, une anesthésie locale est administrée, le plus souvent sous forme de gel ou de spray. Parfois, il est nécessaire de faire une injection d'anesthésie dans la région des gencives. Ensuite, le frein, selon les besoins, est coupé, décalé ou complètement retiré.

Un scalpel chirurgical, un laser ou un couteau électrique sont utilisés pour creuser le frein. Utiliserun couteau chirurgical traditionnel peut nécessiter une suture au site d'incision. Dans les procédures utilisant un laser ou un couteau électrique, les saignements ne se produisent pratiquement pas, si souvent la suture n'est pas nécessaire.

La correction du frein labial est effectuée en ambulatoire - le patient peut rentrer chez lui le même jour. La cicatrisation de la plaie peut prendre plusieurs jours après la chirurgie. Pendant cette période, il est recommandé d'adopter une hygiène de vie économe, de manger des aliments semi-liquides et d'utiliser des analgésiques si nécessaire. Si les points ont été installés après la procédure, ils sont retirés après quelques jours.

La procédure de décollement du frein de la langue est le plus souvent pratiquée dans la petite enfance. Le frein est alors le plus fin et le plus délicat, de sorte que la douleur de la procédure est minime. Après la procédure, il peut y avoir un léger saignement qui s'arrêtera de lui-même en quelques minutes. Votre bébé pourra être nourri normalement peu de temps après l'intervention.

Les exercices d'amélioration sont un élément important des recommandations après la correction du frein. Même quelques minutes par jour assurent une mobilité et une flexibilité adéquates des structures individuelles de la cavité buccale. Il est recommandé de commencer l'exercice après la cicatrisation de la plaie chirurgicale. Pour des instructions détaillées, veuillez contacter votre médecin ou votre orthophoniste.

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Quelles sont les contre-indications au traitement ?

La coupe du frein est une intervention chirurgicale peu invasive, il existe donc relativement peu de contre-indications à sa réalisation. La seule limitation permanente à la possibilité de corriger le frein sont les états de coagulation sanguine réduite. Les maladies qui réduisent la coagulation du sang (par exemple, l'hémophilie) et la prise d'anticoagulants peuvent entraîner des saignements excessifs pendant la procédure.

Les contre-indications restantes à la correction du frein sont temporaires. Vous devez vous abstenir de toute intervention chirurgicale pendant la période d'infection ou d'exacerbation de maladies chroniques. En cas d'inflammation de la cavité buccale, le traitement doit être reporté de quelques jours.

A propos de l'auteurKrzysztof BialaziteUn étudiant en médecine au Collegium Medicum de Cracovie, entrant lentement dans le monde des défis constants du travail du médecin. Elle s'intéresse particulièrement à la gynécologie et à l'obstétrique, à la pédiatrie et à la médecine du mode de vie. Amoureux des langues étrangères, des voyages et des randonnées en montagne.

Catégorie:

Dentisterie et Orthodontie