La schizophrénie touche les jeunes - au moment du diagnostic, le patient statistique n'a que 27 ans. Ensuite, elle provoque des changements dramatiques dans la vie de la plupart des patients, car elle les exclut de la vie familiale, sociale et professionnelle. Si elle n'est pas traitée correctement, la schizophrénie peut même entraîner une mort prématurée. C'est le résultat du rapport "La schizophrénie - une perspective sociale. La situation en Pologne".
Schizophrénieestmaladie mentale , dont 1% des patients souffrent. de notre société, soit environ 400 000 personnes. Ce sont pour la plupart des jeunes, la maladie apparaissant le plus souvent entre 18 et 35 ans (un patient statistique n'a que 27 ans au moment du diagnostic). Ensuite, la schizophrénie provoque des changements dramatiques dans leur vie.
Marquer un patient du stigmate de la schizophrénie conduit à le percevoir comme incapable de remplir correctement ses rôles sociaux et professionnels et, par conséquent, à l'exclure de la vie familiale et sociale, ainsi que du marché du travail. Selon le rapport de l'Association psychiatrique polonaise, de la Fondation pour la santé mentale et de l'Institut de protection de la santé - "La schizophrénie - une perspective sociale. La situation en Pologne", en 2010, au moment du diagnostic, 47%. des personnes travaillaient encore et, au moment du diagnostic, pas moins de 72 % avaient perdu leur emploi. d'entre eux.
En 2010, l'institution d'assurance sociale (ZUS) en Pologne a alloué 940,537 millions PLN pour les prestations liées à l'incapacité de travail due à la schizophrénie (dans 98 % des cas, il s'agissait de pensions d'invalidité). Dans le même temps, la NHF a dépensé environ 450 millions de PLN pour traiter les patients.
L'hospitalisation a eu le plus grand impact sur la perte d'emploi - parallèlement à l'augmentation de leur nombre, le pourcentage de patients devenus chômeurs a augmenté. Les patients qui travaillent qui ont été hospitalisés cinq fois ou plus dans 93 pour cent. cas ont perdu leur emploi. Parmi les patients dont le nombre d'hospitalisations était inférieur au double, près de la moitié d'entre eux ont conservé leur statut d'emploi. La plupart de ceux qui perdent leur emploi reçoivent une pension d'invalidité. Seuls 5 % ont un emploi. patients atteints de schizophrénie.
Schizophrénie - une thérapie intégrée est nécessaire
- La schizophrénie est une maladie cérébrale grave, où chaque épisode psychotique est associé à des dommages à la matière grise et blanche - dit le prof. Bartosz Łoza, président élu de l'Association psychiatrique polonaise. Vous ne pouvez doncpermettre des rechutes ultérieures, et le moyen d'y parvenir est un traitement efficace, qui doit être commencé le plus tôt possible.
La pharmacothérapie est la méthode de base du traitement de la schizophrénie - souligne le prof. Aneta Szulc, chef de la clinique psychiatrique de l'Université de médecine de Varsovie - et ajoute que ce type de traitement a un effet neuroprotecteur. Cela signifie qu'il prévient d'autres épisodes psychotiques et protège ainsi le cerveau d'une nouvelle dégradation. De plus, cela raccourcit le temps d'hospitalisation et réduit leur nombre.
Actuellement, le patient peut recevoir des médicaments (appelés neuroleptiques) sous forme de comprimés ou d'injections - les soi-disant neuroleptiques à action prolongée, qui sont injectés au patient toutes les 2 à 4 semaines. Ces derniers sont les plus efficaces, car ils améliorent la coopération avec un médecin et permettent le respect de ses recommandations chez les patients atteints de schizophrénie. C'est très important parce que - comme le Prof. Loz - jusqu'à 40 % d'entre eux n'achètent pas du tout de médicaments après leur sortie de l'hôpital (ceci est principalement dû au fait que le patient ignore généralement qu'il est malade), et après 30 jours, moins de la moitié d'entre eux en prennent. Par conséquent, tôt ou tard, l'épisode psychotique revient. - Dans un mois, 1/5 des patients retournent à l'hôpital - dit le psychiatre. Et à chaque épisode ultérieur, les chances de retour du patient à une vie normale deviennent de plus en plus petites. Malheureusement, en Pologne, l'accès aux médicaments modernes est limité. Les deux nouveaux neuroleptiques à action prolongée ne sont pas remboursés.
La pharmacothérapie est la base du traitement de la schizophrénie, mais les spécialistes soulignent que pour que la thérapie soit efficace, elle doit être multifactorielle. Outre les médicaments, les éléments de la thérapie intégrée devraient également inclure des centres d'intervention précoce et de réadaptation, la thérapie familiale et la thérapie communautaire, ainsi qu'un soutien social et professionnel. Dans ce dernier cas, l'assistance d'un coach en Emploi Assisté serait utile. La dite un formateur à l'emploi soutiendrait le patient tout au long du processus d'activation professionnelle - du moment de la recherche d'un emploi à l'emploi même, et même au maintien de l'emploi.
Une telle thérapie organisée se concentre sur le "soutien" du patient dans des rôles sociaux et professionnels et lui permet en même temps d'aider au sens médical. De plus, cela vous permet de réduire les coûts de NFZ et ZUS.
La schizophrénie peut être mortelle
- La schizophrénie est une maladie mortelle dans le sens où elle raccourcit la vie jusqu'à 15-25 ans - explique le prof. Bartosz Loza. Les personnes atteintes de schizophrénie vivent moins longtemps que les personnes vivant avec le VIH et la plupart des cancers, ajoute le psychiatre. Tout cela parce que le prochain épisode de la maladie entraîne des dommages irréversibles au cerveau. En outrela probabilité de décès prématuré augmente la coexistence de maladies somatiques chez les schizophrènes. La recherche montre que les schizophrènes sont obèses 4 fois plus souvent que la population générale. À son tour, 15 pour cent. d'entre eux sont diabétiques contre 6 %. personnes dans la population générale. Il convient également de noter que les patients atteints de schizophrénie sont moins susceptibles d'avoir un diagnostic précoce de cardiopathie ischémique et de cancer que les personnes en bonne santé. De plus, une grande partie des patients sont dépendants à l'alcool, à la nicotine (les schizophrènes sont le plus grand groupe de patients qui fument des cigarettes) ou à des substances psychoactives. Un certain nombre de données indiquent que le risque de décès chez les personnes ayant reçu un diagnostic de schizophrénie est 2 à 3 fois plus élevé que dans la population générale.