L'obstruction des trompes de Fallope cause des problèmes de grossesse chez un couple polonais sur quatre. L'obstruction des trompes de Fallope se produit généralement à la suite d'une inflammation du tractus génital, ce qui entraîne un épaississement des parois des trompes de Fallope et des adhérences qui empêchent les spermatozoïdes de pénétrer dans l'ovule. Comment traite-t-on l'obstruction des trompes de Fallope ?

L'obstruction des trompes de Fallopeest une cause très fréquente d'infertilité.Le traitement de l'obstruction des trompes de Fallopen'a pas toujours une chance de succès, parfois la seule solution est de profiter des bienfaits de la FIV. Quelles sont les causes de l'obstruction des trompes de Fallope et comment est-elle diagnostiquée ?

Obstruction des trompes de Fallope : causes

  • inflammation causée par des infections (chlamydia, mycoses, gonorrhée)
  • endométriose
  • grossesse extra-utérine
  • fausse couche
  • tumeurs des trompes de Fallope
  • opérations chirurgicales dans la cavité abdominale (par exemple, appendicectomie)
  • stérilet contraceptif

Obstruction des trompes de Fallope : tests diagnostiques

Le moyen le plus simple de détecter une obstruction consiste à utiliser le soi-disant hystérosalpingographie (HSG). Ce test évalue non seulement la perméabilité des trompes de Fallope, mais également la structure des autres organes reproducteurs. L'hystérosalpingographie implique l'administration d'un agent de contraste à travers le canal cervical jusqu'à l'utérus et les trompes de Fallope et la prise simultanée de radiographies à chaque étape de l'examen.

Lorsque l'agent de contraste se déplace à travers les organes reproducteurs, il est possible de voir et d'évaluer la structure de l'utérus, de détecter des malformations congénitales, des adhérences intra-utérines, des polypes et des fibromes et d'évaluer la perméabilité des trompes de Fallope. Il arrive parfois que l'examen lui-même provoque le décollement d'une petite adhérence.

Important

Comment sont construites les trompes de Fallope ?

Les trompes de Fallope sont des tubes de 15 à 20 cm de long soutenus par le mésentère (mésosalpinx) qui s'étendent de l'utérus et « capturent » un ovule de l'ovaire. La plupart des cellules de l'épithélium des trompes de Fallope ont des cils qui se déplacent vers l'utérus, transportant ainsi l'ovule. L'embryon peut se développer au stade de blastocyste avant d'entrer dans l'utérus. Les trompes de Fallope sont divisées en plusieurs parties :

  • partie intramurale : la partie la plus étroite de la trompe de Fallope qui se trouve à l'intérieur de la paroi de l'utérus et formeouverture interne de la trompe de Fallope;
  • isthme : situé près de la paroi utérine;
  • bulbe : la partie la plus éloignée de la trompe de Fallope, latérale à
  • isthme où l'ovule est fécondé et où le zygote se divise tôt ;
  • entonnoir : la partie de la trompe de Fallope formée par les hyphes sous la forme d'un tube qui s'ouvre vers la cavité péritonéale, qui forme une large surface préparée pour recevoir un ovule.

Ils sont utilisés pour transporter le sperme vers la trompe de Fallope, où l'ovule est fécondé et l'embryon se développe, qui se dirige ensuite vers la cavité utérine. La muqueuse de la trompe de Fallope est intensément pliée et le diamètre de la trompe de Fallope est très petit, c'est-à-dire qu'au point où elle pénètre dans la cavité utérine, elle n'est que de 0,5 mm. Par conséquent, même le moindre rétrécissement peut entraîner des complications, et donc - un problème de grossesse.

Obstruction des trompes de Fallope : traitement

Jusqu'à récemment, la chirurgie était souvent pratiquée dans de tels cas. la dite chirurgie plastique des trompes laparoscopique. À l'aide d'outils microscopiques, les médecins retirent les adhérences de la trompe de Fallope et la façonnent pour qu'elle retrouve sa forme d'origine, mais cela ne sera pas toujours efficace. Les médecins suggèrent cette procédure lorsque :

  • il y a des adhérences autour des trompes de Fallope,
  • il y a une obstruction complète des trompes de Fallope dans leur dernier segment, c'est-à-dire près de l'ovaire (opéré au microscope),
  • il y a une obstruction partielle de l'extrémité externe de la trompe de Fallope,
  • il y a une obstruction dans la partie de la trompe de Fallope qui se connecte à l'utérus,
  • vous souffrez d'endométriose, qui peut provoquer une obstruction ou des cicatrices étendues,
  • stérilisation inversée prévue

Étant donné que cette procédure ne restaure pas la fonction de la trompe de Fallope malade, elle n'est généralement pas efficace. Pour cette raison, la fécondation in vitro est recommandée pour les femmes présentant une obstruction des trompes de Fallope (surtout après l'âge de 35 ans).

Selon un expertprof. Sławomir Wołczyński, expert du Centre d'études sur la fertilité humaine

- Deux trompes de Fallope sont généralement enflammées et les deux sont endommagées. Parfois, il s'agit d'une chose, comme lorsqu'une hydrocèle se développe. L'oviducte est ensuite fermé au niveau de l'ovaire et rempli de liquide qui s'écoule dans la cavité utérine. L'ablation d'une telle trompe de Fallope améliore la fertilité, mais malheureusement, dans une telle situation, le fonctionnement de l'autre trompe de Fallope peut être altéré. Si nous trouvons des adhérences périanales et que la lumière de la trompe de Fallope elle-même n'est pas rétrécie, les retirer avec un laparoscope augmente les chances de conception naturelle du patient.

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Grossesse