Le TDAH (trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité, trouble hyperkinétique) est l'un des problèmes psychiatriques les plus courants chez les enfants et les adolescents. Le TDAH est associé à des dysfonctionnements dans trois domaines différents : le maintien de l'attention, l'impulsivité et l'hyperactivité. Vérifiez quels symptômes chez un enfant peuvent suggérer un TDAH, voyez quelles sont les causes de cet individu et les critères de diagnostic, et lisez sur le traitement du TDAH.

TDAHest l'abréviation de "trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention", qui en polonais signifietrouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention. Le termeTDAHest apparu pour la première fois dans le monde médical en 1902 - il a été proposé par le pédiatre britannique George Still. Au fil du temps, ces troubles ont été appelés de diverses manières - ils ont été appelés "dysfonctionnement cérébral minimal", "réaction hyperkinétique dans l'enfance" ou "déficits d'attention avec ou sans hyperactivité".

Actuellement, le diagnostic de TDAH est inclus dans la classification psychiatrique américaine DSM-V. Dans le deuxième des systèmes de classification des maladies disponibles -CIM 10- les problèmes analogues sont appeléstroubles hyperkinétiques

Le TDAH est considéré comme l'une des entités les plus courantes en pédopsychiatrie. On estime que dans la population d'enfants et d'adolescents, les symptômes de ce problème peuvent être trouvés chez encore plus de 5% d'entre eux.

Dans le passé, le TDAH étaitplus courant chez les garçons . Actuellement, cependant, ce point de vue est en train de changer - de plus en plus de chercheurs affirment quechez les filles, le cours du TDAH est simplement légèrement différentet chez elles, le problème peut tout simplement ne pas toujours être reconnu. Ces chercheurs suggèrent qu'en fait, des troubles hyperkinétiques peuvent survenir chez les garçons et les filles avec une fréquence similaire.

Contenu :

  1. TDAH (trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité : causes
  2. TDAH (trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité) : symptômes
    • Déficit d'attention
    • Impulsivité
    • Hypersensibilité
  3. TDAH (trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité) : diagnostic
  4. TDAH (trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité) : traitement
  5. TDAH (syndrometrouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité): pronostic

TDAH (trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité) : causes

Jusqu'à présent, une cause spécifique du TDAH n'a pas été identifiée - on pense qu'il s'agit detrouble neurodéveloppemental , dont la survenue estconditionnée par de multiples facteurs .

L'influence sur l'émergence des troubles hyperkinétiques chez les enfants est principalement liée auxgènes . Il a été observé que si un parent souffre de TDAH dans son enfance, le risque que sa progéniture développe le même problème est significativement augmenté.

Il a également été noté que les frères et sœurs d'un enfant atteint de trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention - par rapport aux enfants dont les frères et sœurs n'ont pas de troubles mentaux - ont un risque 3 à 4 fois plus élevé de développer des troubles hyperkinétiques. Cependant, aucun gène ou mutation unique n'a été détecté qui serait responsable du TDAH.

Le problème a été associé à des changements dans de nombreux gènes différents, incl. gènes des transporteurs de la dopamine ou des transporteurs de la dopamine et de la sérotonine.

Les chercheurs soulignent également quefacteurs nocifs , quipendant la grossesseconduisent au développement du TDAH chez les enfants, peuvent des troubles du développement de le système nerveux chez un enfant. Ceux-ci peuvent être :

  • mère qui fume des cigarettes
  • exposition aux pesticides
  • femmes enceintes buvant de l'alcool
  • blessures à la naissance

Une mauvaise éducation pourrait-elle être la cause du TDAH ?

Certaines personnes disent que la cause du TDAH estles erreurs parentales . Les anomalies dans l'environnement familial ne sont pas une cause directe de cet individu, cependant, lorsqu'un enfant prédisposé aux troubles hyperkinétiques y est exposé (en raison, par exemple, d'une charge génétique), elles peuvent en fait affecter à la fois la détection précoce du TDAH, mais aussi sur quoi bien sûr que cela prendra. Les facteurs éducatifs défavorables dans ce cas peuvent être considérés, entre autres :

  • négligence du soignant
  • m altraitance des enfants
  • instabilité de l'environnement familial (ex. rupture brutale du mariage des parents)

TDAH (trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité) : symptômes

Les plaintes des enfants présentant des troubles hyperkinétiques se concentrent autour de trois sphères :

  • commentaires
  • impulsivité
  • hyperactivité

L'évolution du TDAH chez chaque enfant présentant ces problèmes peut être légèrement différente, cependant, en général, les patients atteints de cette unité présentent des dysfonctionnements dans des domaines similaires de la vie.

1. Déficit d'attention

Enfant avec TDAHcela peut sembler… paresseux. Avant qu'il ne commence à faire ses devoirs, des siècles passent -procrastination , cependant, ce type d'activité est lié au fait qu'il est difficile pour un tout-petit de se concentrer sur une activité qui demande un effort mental pour un longtemps.

Allez-yil ne peut pas entendre ce qu'on lui dit . Il est extrêmement courant qu'un petit patient abandonne une tâche avant qu'elle ne soit terminée. Souvent, il peut sembler quel'enfant se balance- il a des épisodes où il "s'éteint", il arrive qu'il perde constamment certains objets (par exemple des clés ou des livres).

Un parent d'un enfant atteint de TDAH peut littéralement s'irriter lorsqu'il fait ses devoirs avec lui, il suffit qu'un insecte passe et l'attention que l'enfant concentre depuis longtemps disparaît complètement.

2. Impulsivité

Les soignants d'enfants atteints de trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité trouvent qu'il est extrêmement courant de devenir rouge dans divers lieux publics - la raison en est que l'enfant peut ne pas avoircontrôler quoi et où il ditdu tout.

Le problème est aussi que l'enfantinterrompt les conversations des autresou répond bien avant que la question ne soit terminée

Le fait que l'enfantait des difficultés à attendre son tour: il peut se plaindre qu'il faut faire la queue à la caisse en magasin ou pleurnicher en jouant à un jeu de société , il doit attendre son coup.

3. Hyperactif

Enfant avec TDAHest partout . Il est hyperactif à la maison, à l'école et dans un magasin ou même dans une église - généralement difficile à maintenir une position assise même dans les endroits où cela est attendu.

Cependant, si l'enfant est déjà assis, il peut encore être hyperactif. Ils peuventbouger leurs jambesou bouger leurs mains sans repos, oucontinuer à s'agiter . De plus, un petit patient TDAH esttrès bruyant , il lui est également difficile d'être calme quand il est temps de se reposer

TDAH : problèmes coexistants

L'examen psychiatrique d'un enfant atteint de TDAH est extrêmement important car, malheureusement, d'autres problèmes coexistent souvent avec cet appareil. Les troubles du comportement sont considérés comme les plus fréquemment diagnostiqués en plus chez les enfants atteints de troubles hyperkinétiques. En dehors d'eux, une comorbidité assez fréquente avec le TDAH est également observée, par ex. troubles anxieux, troubles dépressifs oudysgraphie.

TDAH (trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité) : diagnostic

Pour diagnostiquer le TDAH, il est nécessaire de déclarer que :

  • Les symptômes du TDAH ont commencé chez un enfant avant l'âge de 7 ans
  • les affections surviennent dans divers environnements, par exemple à la maison et à l'école
  • la durée des symptômes est d'au moins 6 mois
  • Les symptômes du TDAH affectent négativement la vie sociale ou scolaire de l'enfant

Pour diagnostiquer le TDAH, il est important d'interroger les parents de l'enfant, de mener un examen psychiatrique sur un jeune patient et d'obtenir souvent des avis sur le fonctionnement du tout-petit d'autres personnes - par exemple des enseignants.

Reconnaître les troubles hyperkinétiquesn'est pas facile du tout - il arrive qu'un enfant qui consulte un psychiatre pour la première fois soit très intéressé par un nouvel environnement et ne présente pas tous les comportements qu'il présente ailleurs. C'est pourquoi il est si important pour un pédopsychiatre d'obtenir des informations sur un enfant à partir d'autant de sources que possible.

TDAH : diagnostic différentiel

Lorsqu'on soupçonne qu'un enfant peut souffrir de TDAH, de nombreux tests différents sont souvent effectués sur lui - leur but est d'exclure d'autres causes potentielles des maux de l'enfant.

Le diagnostic différentiel du TDAH prend en compte, entre autres :

  • autres troubles mentaux, par exemple :
    • troubles de l'humeur
    • troubles anxieux
    • trouble du spectre autistique
    • troubles psychotiques
  • diverses maladies somatiques, par exemple :
    • hyperthyroïdie
    • épilepsie
    • Syndrome d'alcoolisme fœtal
    • Plasawica de Sydenham
  • autres problèmes, par exemple :
    • perte auditive
    • amblyopie

TDAH (trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité) : traitement

Il existe deux méthodes de traitement du TDAH :

  • vastes interactions thérapeutiques
  • pharmacothérapie

Les premiers d'entre eux sont à la base dans le cas des troubles hyperkinétiques. Ils incluent :

  • psychoéducation (principalement les parents, mais parfois aussi les enseignants de l'enfant)
  • psychothérapie (par exemple, thérapie cognitivo-comportementale pour un enfant ou thérapie familiale)
  • formation aux compétences sociales
  • gérer la colère et la colère

Dans une situation où les interactions susmentionnées mises en œuvre n'apportent aucun effet ou la gravité des symptômes du TDAH chez un enfant est très élevée, il peut être conseillé de commencer un traitement chez luipharmacologique. Les préparations utilisées dans ce cas sont principalementpsychostimulants(comme le méthylphénidate) et l'atomoxétine. En plus d'euxle traitement pharmacologique du TDAHpeut être effectué avec l'utilisation d'agents tels que, par exemple, les tricycliquesantidépresseursou la clonidine.

TDAH : conséquences en l'absence de traitement

Le trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité peut certes nuire à la vie de toute la famille, mais aussi avoir un impact négatif sur toute la vie future de l'enfant. Surtout en l'absence de traitement, les troubles hyperkinétiques de l'enfance peuvent entraîner de graves carences éducatives, et en les accablant, l'enfant peut être rejeté par ses pairs.

À l'âge adulte, les personnes qui ont lutté contre le TDAH depuis l'enfance et qui n'ont pas été soumises à une thérapie appropriée ont un risque accru, entre autres, de l'usage de diverses substances psychoactives ou la présence d'autres troubles mentaux.

TDAH (trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité) : pronostic

Les données disponibles sur la prévalence du TDAH à l'âge adulte varient considérablement. Certaines études suggèrent que - de gravité variable - les plaintes liées aux troubles hyperkinétiques apparaissent chez jusqu'à 30 à 50 % des personnes qui ont cette unité dans l'enfance.

Selon d'autres études, environ15% des patients présentent une intensité élevée de symptômes du TDAH à l'âge adulte , et 65% d'entre eux à l'âge adulte luttent contre des symptômes moins graves du problème , ce qui en quelque sorte affecte négativement leur vie professionnelle ou familiale.

Une chose est sûre : pour améliorer le pronostic d'un enfant atteint de TDAH, il faut simplement commencer le traitement le plus tôt possible.

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Psychiatrie