Les troubles du sommeil peuvent faire référence à une durée de sommeil anormale ou à un comportement indésirable pendant le sommeil. Il s'agit d'un problème clinique très grave qui affecte le fonctionnement quotidien du patient, l'empêchant parfois de mener à bien ses activités normales. Découvrez les types de troubles du sommeil, apprenez-en plus sur leurs causes et leurs traitements.

Les troubles du sommeilaffectent un pourcentage croissant de la population - on estime qu'environ 30% des personnes souffrent de divers types deproblèmes de sommeil . La maladie la plus courante de ce type est l'insomnie - ses symptômes peuvent affecter jusqu'à la moitié des adultes et environ 10 % sont diagnostiqués avec sa forme chronique (chronique).

Étant donné que le sommeil est un besoin physiologique humain fondamental, qui régule de nombreuses fonctions importantes du corps (par exemple, il a un impact sur l'équilibre hormonal, sur les fonctions cérébrales telles que la mémorisation, l'association, la concentration), les troubles du sommeil ont un impact significatif impact sur notre bien-être et notre forme intellectuelle pendant la journée.

Ceux qui ont l'évolution la plus turbulente, comme la narcolepsie, peuvent entraver considérablement le fonctionnement normal ou même présenter un risque de perte de santé (ceci s'applique également, par exemple, à la forme extrême de somnambulisme). Mais même les troubles du sommeil épisodiques, s'ils ne sont pas traités à temps en changeant les habitudes néfastes, peuvent se transformer en une forme à long terme beaucoup plus difficile à traiter.

Troubles du sommeil - classification

Il existe plusieurs classifications des troubles du sommeil. En Pologne, la classification selon la CIM-10 (Classification statistique internationale des maladies et des problèmes de santé développée par l'OMS) est généralement applicable. Il divise les troubles du sommeil en deux types :

  • trouble organique du sommeil (G47)- est l'un des symptômes d'un autre trouble mental ou somatique, par exemple troubles du début et de la durée du sommeil, apnée du sommeil, narcolepsie et catalepsie ;
  • troubles du sommeil non organiques (F51)- sont considérés comme un trouble distinct causé par des facteurs émotionnels, par exemple insomnie non organique, somnambulisme, terreurs nocturnes, cauchemars.

Actuellement, les psychiatres pour classer les maladies liées au sommeil utilisent plus souvent la Classification internationale américaine des troubles du sommeil (ICSD), dont la création a également étéle début d'un nouveau domaine scientifique appelé somnologie. Les entités pathologiques incluses dans cette classification sont divisées enprimaireetsecondaire

Les troubles secondairesaccompagnent d'autres maladies mentales et somatiques ou sont la conséquence de produits chimiques précédemment pris (médicaments, stimulants).Les troubles primairessont divisés en dyssomnies et parasomnies

Dyssomnieest un trouble impliquant une quantité ou une qualité anormale du sommeil. Le sommeil peut être trop court (insomnie), trop long (hypersomnie) ou peut être anormal (narcolepsie, rythme veille-sommeil perturbé).

Zparasomniesurvient lorsque la durée du sommeil est normale, mais qu'un comportement indésirable se produit pendant celui-ci, par exemple le patient somnambule, fait des cauchemars, souffre de paralysie du sommeil ou se met soudainement à crier , pleurant, agitant les bras dans son sommeil.

Façons d'avoir une bonne nuit de sommeil

Troubles du sommeil - types et caractéristiques

On distingue parmi les dyssomnies :

  • insomnie- est diagnostiquée lorsque le patient a des difficultés à s'endormir ou à rester endormi pendant plus de 3 nuits au cours de la semaine. Lorsqu'une telle situation dure plus d'un mois, on a affaire à une insomnie chronique. Les causes les plus fréquentes d'insomnie sont les troubles mentaux et les maladies (50-60%), en particulier la dépression et l'anxiété. Cela peut également être une conséquence du syndrome des jambes sans repos (SJSR).
  • hypersomnie- c'est trop de sommeil (plus de 9 heures) ou une somnolence excessive qui survient pendant la journée malgré une nuit de sommeil. L'hypersomnie est un symptôme courant de la dépression et de la consommation excessive de psychotropes ou d'alcool.
  • narcolepsie- c'est une maladie avec plusieurs symptômes :
    • attaques de sommeil (le patient n'a besoin que de 5 minutes pour s'endormir dans n'importe quelle situation, même celle qui demande de la concentration, par exemple lors d'une conversation);
    • cataplexie - une chute soudaine de la tension musculaire, à la suite de laquelle le patient tombe au sol ;
    • hallucinations - l'apparition d'images très réalistes pendant le sommeil ;
    • paralysie du sommeil - une sensation de paralysie totale du corps tout en maintenant la conscience qui se produit lors de l'endormissement ou du réveil.
  • troubles du rythme veille-sommeil- un type de dyssomnie qui survient à la suite de perturbations du fonctionnement de l'horloge biologique interne. Elle consiste en un manque de synchronisation entre son propre rythme de sommeil et les exigences de l'environnement. Souvent causé par des changements de fuseaux horaires ou des quarts de travail.

Les parasomnies les plus courantes sont :

  • somnambulisme- s'asseoir sur le lit, se lever et marcher en dormant sans en avoir conscience
  • intoxication somnolente- sensation de désorientation immédiatement après le réveil, accompagnée de bavardages, de mouvements chaotiques, d'un manque temporaire de contact avec l'environnement
  • terreurs nocturnes- sensation de forte peur interrompant le sommeil, se manifestant par des cris, des pleurs, parfois de l'agressivité
  • cauchemars- rêves très réalistes et effrayants dont le rêveur se souvient longtemps après son réveil. Ils peuvent être causés par des expériences traumatisantes de l'enfance ou par un trouble de stress post-traumatique.

Troubles du sommeil - causes

Les troubles du sommeil peuvent être un symptôme d'autres troubles mentaux et somatiques, par exemple la dépression, la toxicomanie et la toxicomanie, les syndromes douloureux, les troubles métaboliques et endocriniens (y compris l'hyperthyroïdie). Par conséquent, toute personne ayant des problèmes de sommeil devrait subir un ensemble d'examens médicaux généraux, sur la base desquels il sera possible de déterminer si les troubles qui y apparaissent sont secondaires (résultant d'une autre maladie) ou primaires.

Pour les troubles primaires du sommeil, les causes les plus fréquentes sont :

  • conditions génétiques- le patient présente des symptômes de troubles du sommeil depuis l'enfance, son sommeil est superficiel, interrompu et court. Avec l'âge, en raison d'un mode de vie non hygiénique et des mécanismes naturels du vieillissement, ces symptômes s'aggravent et deviennent chroniques ;
  • causes psychophysiologiques- liées à une situation de vie difficile, par exemple divorce, décès d'un être cher, problèmes financiers et autres situations qui causent un stress à long terme. Si l'état mental du patient ne s'améliore pas pendant une longue période, les troubles du sommeil deviennent plus permanents et deviennent une forme chronique ;
  • non-respect des règles d'hygiène du sommeil- un mode de vie irrégulier et des habitudes néfastes peuvent entraîner le développement de problèmes de sommeil chroniques. Les personnes qui se réveillent et s'endorment à des heures différentes, passent beaucoup de temps au lit (par exemple, lire, regarder la télévision), dînent tard, passent beaucoup de temps sous un éclairage artificiel ou ne pratiquent pas d'activité physique régulière sont particulièrement vulnérables à leur occurrence.

Troubles du sommeil - diagnostic et traitement

Le diagnostic des troubles du sommeil doit commencer par une visite chez le médecin de famille, qui évaluera l'état de santé général du patient et commandera des tests de laboratoire de base. Si un spécialiste a exclu une maladie somatique, la prochaine étape devrait être une visiteà la clinique régionale de santé mentale.

Des recherches seront menées pour exclure les troubles mentaux. Ce n'est qu'après s'être assuré que les troubles du sommeil ne résultent pas d'une maladie somatique ou mentale que le patient peut se rendre dans un centre spécialisé en médecine du sommeil (la liste des centres est disponible sur le site de la Société polonaise de recherche sur le sommeil). Dans ces établissements, des tests de sommeil très approfondis sont effectués - tests polysomnographiques, au cours desquels, entre autres, Activité bioélectrique cérébrale (EEG), tonus musculaire, niveau d'activité nocturne et diurne du patient.

Lorsqu'une insomnie secondaire est détectée, les troubles du sommeil sont traités en traitant les symptômes de la maladie sous-jacente. Par exemple, dans le cas d'une dépression, ce sera une thérapie avec des antidépresseurs, dans le cas d'une hyperthyroïdie, une thérapie avec des médicaments thyréostatiques.

Si un patient est diagnostiqué avec des troubles primaires du sommeil, la méthode de traitement la plus courante est l'utilisation d'hypnotiques combinés à une psychothérapie cognitivo-comportementale.

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Psychiatrie