La fente labiale et palatine est une malformation congénitale courante qui peut entraîner de nombreux troubles, incl. perte auditive, troubles du système squelettique et musculaire du crâne facial, et même troubles du développement émotionnel. Heureusement, la chirurgie est la solution à ces problèmes. Quelles sont les causes de la fente labiale et palatine ? Comment se passe le traitement ? Quelle est la procédure ?

La fente labiale et palatineestune malformation congénitale,qui est causée par une fusion incorrecte ou un manque de connexion entre les parties formant la lèvre ( fente labiale - bec de lièvre) ou palatine (fente palatine - la soi-disant gueule de loup).

La formation d'une fente labiale survient pendant le développement du fœtus - entre 4 et 7 semaines de grossesse, et une fente palatine et entre 5 et 12 semaines de grossesse.

Fente labiale et palatine - types de fentes

  • fente labiale

La fente peut couvrir un côté (unilatéral) et être partielle (alors il y a un petit espace dans la continuité de la lèvre) ou complète (alors la fente s'étend de la lèvre au nez). Elle peut également affecter les deux côtés de la lèvre (fente bilatérale).

  • fente palatine

Il y a une fente complète, où le palais mou et dur sont séparés, et même le processus alvéolaire maxillaire, et une fente incomplète, où la rupture ne se produit que dans la canopée de la cavité buccale (fente du palais mou).

  • fente labiale et palatine

Comprend un (un côté) ou les deux (deux côtés) côtés de la lèvre, la base du nez, les gencives et le palais.

Fente labiale et palatine - causes et facteurs de risque

Il n'y a pas de cause spécifique de fente labiale et palatine. On pense que des facteurs génétiques (éventuellement héréditaires) et environnementaux contribuent au développement du défaut.

Selon des recherches menées par des scientifiques au Danemark, le fond héréditaire de la fente était présent dans 20 à 30 %. cas des familles étudiées.

Cependant, on ne sait pas comment le trait de fente est hérité. Probablement, cette caractéristique se manifeste lorsque la tendance à son apparition est héritée et que le fœtus est en outre affecté par des facteurs environnementaux nocifs:

  • carence en vitamines (dont acide folique) dans une alimentation enceinte ou leur surdosage (surtout en vitamine A)
  • rechercher des stimulants pendant la grossesse (alcool, nicotine, drogues)
  • rayonnement ionisant
  • transmettre des maladies virales ou bactériennes au début de la grossesse (4 à 12 semaines), par exemple la rubéole

BON À SAVOIR : La rubéole pendant la grossesse provoque de graves malformations chez le fœtus

  • maladie enceinte, incl. diabète, insuffisance cardiaque, insuffisance rénale
  • prendre certains médicaments pendant la grossesse
  • carence en oxygène pendant le développement fœtal

Parfois, des fentes surviennent dans des défauts génétiques collectifs, comme dans le syndrome de Patau, le syndrome d'Edwards ou le syndrome de Cri-du-chat.

Fente labiale et palatine - traitement

La fente labiale et palatine est un défaut complexe, c'est pourquoi son traitement est en plusieurs étapes (prend généralement plusieurs années) et nécessite la participation de nombreux spécialistes.

La fente labiale peut être opérée au plus tôt, à partir du troisième mois de vie d'un nourrisson. Pendant la procédure, la peau de la lèvre est cousue ensemble. La forme du nez du bébé peut également être corrigée.

Dans le cas d'une fente palatine, la procédure peut être effectuée à partir de l'âge de 4 mois, mais elle est généralement attendue jusqu'à ce que l'enfant ait un ou deux ans, lorsque la mâchoire supérieure atteint une croissance normale. Si les dommages sont importants, la procédure peut être reportée jusqu'à ce que l'enfant ait 5 ans.

Cependant, cela se fait généralement avant que l'enfant n'apprenne à parler. La chirurgie de la fente palatine consiste à pratiquer une incision dans le tissu muqueux du palais afin d'attirer les bords de la fente vers vous et de les coudre ensemble. Cependant, une complication après la procédure peut être un développement incomplet du palais et de la mâchoire supérieure.

Jusqu'à la première opération, le bébé est nourri par le tube, puis par un biberon avec une tétine sélectionnée individuellement. Parfois, il est nécessaire de mettre un insert spécial imitant le palais (la plaque dite palatine) pour faciliter l'alimentation.

Après le premier traitement, d'autres sont généralement nécessaires pour reconstruire davantage les tissus au site de la fente. Ensuite, l'enfant a généralement besoin d'aide :

  • chirurgien plasticien ou chirurgien maxillo-facial qui effectuera la correction chirurgicale du visage
  • audiologiste car il peut avoir un certain degré de perte auditive
  • dentiste et orthodontiste, car la fente entraîne généralement une malocclusion et des défauts maxillo-faciaux. Par exemple, lorsqu'une fente palatine est réparée, la mâchoire supérieure et l'arcade dentaire peuvent devenir trop étroites. Une partie deles dents du haut peuvent s'aligner derrière les dents du bas - c'est ce qu'on appelle une "occlusion croisée"
  • orthophonistes et phoniatres, pour que l'enfant apprenne à parler correctement. Les enfants avec une fente palatine ont du mal à prononcer correctement les consonnes. De plus, leur discours peut être de nature nasale. Un traitement peut également être nécessaire après une chirurgie de la fente
  • psychologue

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Santé infantile