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On soupçonne que le virus insidieux du VHC qui cause l'hépatite C (hépatite C) est présent chez un quart d'entre nous ! Il a été reconnu il y a seulement 25 ans. Vous pouvez être infecté par contact avec le sang du patient. Dans environ 80 pour cent. les cas d'hépatite C prennent une forme chronique. Quels sont les symptômes de l'infection par le VHC? Comment traite-t-on l'hépatite C ?

L'hépatite C( L'hépatite C ) est une maladie infectieuse causée par le virusVHC- Virus de l'hépatite C, qui se multiplie dans les cellules du foie, provoquant une inflammation et des dommages aux organes. Il a été découvert récemment - en 1989. Il se décline en 6 variétés, appelées génotypes. Dans le monde, comme en Pologne, les infections à génotype 1 dominent (dans notre cas, c'est 90% des cas), suivies des 2 et 3.

En Pologne, l'infection par ce virus a été diagnostiquée en 750 mille. personnes (à titre de comparaison, le nombre de personnes infectées par le VIH est estimé à 30 000). Les épidémiologistes préviennent qu'il ne s'agit que de la pointe de l'iceberg, car 2 500 autres s'y ajoutent chaque année. nouveaux malades. Selon les données de l'Institut national d'hygiène et de l'Institut d'hématologie et de transfusion, recueillies à la demande de l'OMS, on estime qu'1/4 des Polonais sont infectés. Le VHC a été identifié en 1989. Auparavant, on savait seulement qu'il existait et causait l'hépatite. Il s'appelait Not-A-Not-B (NANB Hepatitis). Malheureusement, en Pologne, ce n'est que 3 ans après la détection du virus (c'est-à-dire depuis 1992) que le sang des donneurs de sang a été testé pour la présence du VHC - d'où un si grand nombre de personnes ignorant la maladie.

Nos connaissances sur le virus sont limitées - le sondage TNS OBOP (septembre 2007) montre qu'environ 93 % le public ne sait pas ce qu'est le VHC, comment il est infecté et quel est le pronostic. Alors que faut-il savoir sur la maladie pour s'en défendre et ne pas discriminer les personnes infectées ?

Comment peut-on être infecté par le VHC ?

L'hépatite C survient à la suite d'un contact avec le sang d'une personne infectée. Les voies d'infection par l'hépatite C (hépatite C) sont principalement des procédures médicales:

  • collecte de sang et transfusion
  • opération
  • procédures dentaires
  • traitements dermatologiques
  • lors d'un tatouage
  • en s'injectant des drogues

SourceHépatite Cpeutêtre :

gants de médecin, s'ils ne sont pas changés pour chaque patient, aiguilles d'acupuncture, tondeuses de quelqu'un d'autre, lames de rasoir, etc. Si nous avons la peau ou les muqueuses endommagées, tout contact avec le sang d'une personne infectée peut entraîner une infection.

Le plus souvent, cependant, nous attrapons le virus dans les établissements de santé, si les règles de stérilisation des instruments, par exemple les lampes pour polymériser les obturations dentaires, ne sont pas respectées.

Le VHC se transmet-il par voie sexuelle ?

Il est difficile de trouver une réponse sans ambiguïté. La maladie n'est pas classée comme sexuellement transmissible. Cependant, le risque d'infection existe en raison des dommages possibles à l'épiderme et / ou aux muqueuses des organes reproducteurs.

Les épidémiologistes estiment la probabilité d'infection pendant les rapports sexuels à environ 3 %. avec 25 ans de relations monogames. Il existe également des données selon lesquelles l'infection par voie sexuelle survient chez moins de 1% des personnes. personnes.

Il existe un risque d'infection légèrement plus élevé avec les pratiques sadomasochistes, en particulier lorsque les partenaires utilisent des gadgets érotiques. Le VHC est sexuellement moins contagieux que le VHB (hépatite B).

Le contact quotidien avec un patient atteint d'hépatite C est-il dangereux ?

Non, car le virus NE TRANSFÈRE PAS via :

  • éternuer et tousser
  • main dans la main
  • bisous amicaux
  • utilisation des mêmes toilettes, baignoire
  • manger des aliments préparés par une personne infectée par le VHC (si les aliments n'ont pas été en contact avec le sang de cette personne)
  • nager dans la même piscine
  • jouer avec des enfants
  • sport (s'il n'y a pas de dommage corporel)

Une personne infectée ou malade doit cependant désinfecter les écorchures et les coupures et les panser soigneusement.

Qui peut suspecter une infection par le VHC ?

Les gens constituent le plus grand groupe

  • ayant reçu des transfusions sanguines ou des produits similaires au sang avant 1992
  • hospitalisé à plusieurs reprises
  • après la chirurgie
  • dialysé
  • testé par endoscopie

Les travailleurs de la santé, les pompiers et les policiers qui se sont blessés et ont été en contact avec le sang du porteur du VHC, ainsi que les donneurs de sang, sont également à risque.

Pour 80% Les infections par le VHC en Pologne relèvent toujours de la responsabilité des établissements de santé s'ils ne respectent pas les règles de stérilisation des instruments, par exemple les lampes pour le durcissement des obturations dentaires.

Quelles études montrent que nous sommes infectés par le VHC ?

Le soi-disant tests hépatiques, c'est-à-dire détermination de l'activité des transaminases ALT et AST dans le sang (enzymes produites par le foie). Le sang à tester est prélevé dans une veine de la flexion du coude.Un résultat accru indique une inflammation du foie et constitue la base d'analyses ultérieures. Le test peut être réalisé dans n'importe quel laboratoire, à la demande d'un médecin généraliste.

Le diagnostic nécessite un test sanguin pour les anticorps anti-VHC. En Pologne, les médecins de soins primaires ne sont toujours pas autorisés à émettre des références pour des tests sanguins du VHC. Si votre médecin soupçonne que vous êtes infecté (tatouage frais, piercings multiples), il peut vous orienter vers un infectiologue qui prescrira un examen. Plusieurs mois attendent une telle visite. Nous ne recherchons pas non plus activement les personnes infectées.

Un résultat positif ne signifie pas que vous êtes malade. C'est peut-être un signe que nous avons été infectés, mais le corps a vaincu le virus et nous ne sommes qu'un porteur. Seuls des tests supplémentaires du matériel génétique du virus - l'ARN du VHC dans le sang confirmeront le processus pathologique en cours et permettront de déterminer le génotype, c'est-à-dire sa variante. Il existe 6 génotypes de base numérotés de 1 à 6. L'identification des génotypes est importante car certaines variétés sont plus faciles à traiter que d'autres. Un examen détaillé peut être ordonné par le médecin traitant, mais vous devrez ensuite payer 35 à 40 PLN pour cela. Cependant, si une infection est suspectée, il oriente vers une clinique des maladies infectieuses (elles se trouvent dans les grandes villes), où le test est gratuit.

Quels sont les symptômes de l'hépatite C ?

Le signal d'avertissement peut être :

  • fatigue
  • difficulté à se concentrer
  • anxiété
  • dépression
  • douleurs articulaires et musculaires
  • démangeaisons de la peau

1/3 des personnes infectées les ressentent. Mais les autres ne se plaignent pas, c'est pourquoi la maladie est qualifiée d '"épidémie silencieuse". Elle peut se développer sur une douzaine voire plusieurs dizaines d'années sans aucun symptôme. Certaines personnes atteintes de lésions hépatiques développent une cirrhose et / ou un cancer après de nombreuses années, tandis que d'autres ne développent aucune trace de la maladie. Un diagnostic précoce permet une guérison complète.

Le jaunissement de la peau et du blanc des yeux est un symptôme d'infection très rare, donc associer l'hépatite C à la jaunisse est une erreur.

Quelle est la différence entre l'hépatite C aiguë et l'hépatite chronique ?

L'hépatite C aiguë apparaît 4 à 12 semaines après l'exposition au virus et dure environ 6 mois. Il est généralement asymptomatique. Dans environ 20 pour cent. le corps élimine l'infection de lui-même dans les 6 à 12 mois suivant l'entrée du virus. Mais jusqu'à 80 pour cent. l'infection se transforme en une phase chronique qui nécessite un traitement.

Si le virus est retrouvé dans le sang 6 mois après les premiers symptômes de la maladie, il peut être considéré comme une phase chronique de la maladie, quipeut nécessiter (pas toujours nécessaire, et pas possible pour tout le monde) un traitement pharmacologique. C'est aussi à ce moment que les premiers symptômes apparaissent chez certaines personnes : nausées, douleurs articulaires, fatigue.

La multiplication du virus provoque une hépatite, qui se manifeste par une augmentation de l'activité des enzymes hépatiques dans le sang. L'hépatite C chronique entraîne une cirrhose et/ou un cancer du foie chez environ 30 % des patients. parmi les malades chroniques. Ce processus est appelé fibrose.

Est-il possible de guérir l'hépatite C ?

Oui. Après avoir exclu les contre-indications possibles (par exemple, les maladies de la thyroïde), les patients subissent une pharmacothérapie. Son schéma est déterminé individuellement pour chaque patient en fonction du diagnostic du génotype de son virus et du soi-disant charge virale (le nombre de copies dans le sérum sanguin).

L'élimination complète du VHC du sang est possible à condition que les médicaments soient pris systématiquement et que l'évolution du traitement soit surveillée.

Bon à savoir

Hépatite C - où puis-je faire un test VHC gratuit ?

Le test VHC quotidien, gratuit et anonyme, ainsi que le test VIH et le test de la syphilis, peuvent être effectués dans deux établissements à Varsovie. L'un est situé à al. Jana Pawła II 45A à côté de Diagnostyce, 1er étage dans les pavillons (sur Ziko Apteka). Le point est ouvert du lundi au vendredi de 16-20. Le second est situé à Urysnowo, ul. Nugat 3 au Centre de médecine préventive et de réadaptation. Le point est ouvert du lundi au vendredi de 16h00 à 20h00 et en plus les mercredis, vendredis et samedis de 10-14. Crédits gérés par la Fondation pour l'éducation sociale (FES).

Depuis plusieurs années, des tests VHC gratuits sont organisés dans toute la Pologne le 28 juillet, à l'occasion de la Journée mondiale contre l'hépatite. Tout le monde peut participer à un dépistage anti-VHC gratuit lors de cette journée.

Comment traite-t-on l'hépatite C ?

Le plan de traitement de l'hépatite virale est individuel en fonction du génotype viral. Jusqu'à présent, la norme de traitement était l'injection sous-cutanée d'interféron alpha pégylé, qui aide à combattre divers agents pathogènes dans le corps, y compris les virus, en association avec le médicament antiviral oral ribavirine. Le traitement pourrait durer, selon le génotype du virus et l'état du foie, de 24 à 72 semaines.

Actuellement, les médecins disposent de médicaments permettant d'éliminer complètement l'hépatite C. La dernière forme de traitement sans interféron, disponible en Pologne depuis le 1er juillet 2015, augmente les chances de guérison des patients à 90-100%.

De plus, ces médicaments n'ont pas d'effets secondaires et agissent beaucoup plus rapidement que ceux utilisés jusqu'à présent. Ce sont Viekirax Exviera, Sovaldi,Harvoni et Olysio. Ce dernier a été inclus dans le programme thérapeutique financé par la Caisse nationale de santé en mai 2015.

Quelles affections peuvent survenir pendant le traitement de l'hépatite C ?

Le traitement peut être accompagné ou non de diverses affections :

  • maux de tête et vertiges,
  • fatigue,
  • frissons,
  • fièvre,
  • douleurs musculaires et articulaires,
  • perte de poids,
  • nausées,
  • manque d'appétit

Les patients sont déprimés, irritables, ont des difficultés à s'endormir, éprouvent des sautes d'humeur, de l'anxiété ou de la nervosité et tombent parfois dans la dépression. Certaines personnes perdent leurs cheveux. Le malaise peut être atténué par des médicaments appropriés prescrits par un spécialiste.

Combien de temps dois-je attendre pour un traitement contre l'hépatite C ?

Malheureusement, longtemps : d'un an (à Varsovie) à plusieurs années dans les petits centres. L'attente d'un traitement est très difficile pour les patients, certains tombent dans la dépression. Pas étonnant - peu de gens peuvent payer le traitement de leur poche. C'est une dépense d'environ 3 mille. PLN par mois. En attendant le traitement, vous devez mener une vie saine, il y a de fortes chances que votre santé ne se détériore pas de manière significative pendant cette période.

Une femme enceinte peut-elle transmettre le VHC à son bébé ?

30 à 50 % infectés les cas surviennent pendant la grossesse, les autres sont des infections périnatales. Une césarienne ne réduit pas le risque, mais un lavage soigneux du sang post-partum du bébé le fait probablement. Le temps entre la panne d'eau et la livraison affecte également le risque d'infection. S'il dépasse 6 heures, le risque augmente.

Une mère infectée par le VHC peut-elle allaiter son bébé ?

Elle peut allaiter sans crainte. La concentration du virus dans le lait maternel est beaucoup plus faible que dans son sang. De plus, le virus est détruit dans le tube digestif du bébé.

Comment éviter l'infection par le VHC ?

Il n'existe pas de vaccin disponible pour se protéger contre l'hépatite C (contrairement aux types A et B). Par conséquent, les situations dans lesquelles une infection peut survenir doivent être réduites au minimum.

  • Si vous subissez une intervention, même mineure (p. ex. injection, changement de pansement), assurez-vous qu'elle est réalisée avec des gants de protection, qui doivent être changés après chaque patient.
  • N'utilisez pas les services dans les salons de beauté et les studios de tatouage où les règles d'hygiène ne sont pas strictement respectées (par exemple, les aiguilles ne sont pas jetables et les outils ne sont pas stérilisés).
  • Ne prêtez pas les ustensiles personnels de quelqu'un ou de quelqu'un d'autre tels que des outils de manucure, un épilateur, un rasoir
  • il est également important d'éviter tout contact sexuella dite un risque élevé qui peut provoquer des saignements et des rapports sexuels pendant les menstruations. Il est recommandé d'utiliser des préservatifs ou des préparations qui augmentent l'humidité vaginale pour se protéger contre les lésions des muqueuses.

Les patients atteints d'hépatite C doivent suivre un régime ?

Il existe une interdiction absolue pour les patients : l'abstinence d'alcool. Ils ne devraient pas fumer non plus. De plus, faites preuve de bon sens et choisissez des produits faciles à digérer : cuits à la vapeur et cuits au four dans du papier d'aluminium, sans sauces, sans graisse, sans excès de glucides simples et sans sel.

Les boissons énergisantes ne sont pas recommandées, mais vous pouvez boire du café. Cela vaut la peine de renoncer aux produits colorés et conservés artificiellement. Il est recommandé aux personnes malades de mener une vie tranquille, de marcher, de faire du vélo, de nager.

Est-ce qu'un antécédent d'hépatite C confère une immunité à vie ?

Non. Les anticorps restant dans le sang ne protègent pas contre la réinfection, qui peut survenir par contact avec le sang du patient.

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