L'adénocarcinome, ou adénocarcinome, est un type de tumeur maligne. L'adénocarcinome est un type histologique de néoplasme, il a donc été identifié sur la base de la structure microscopique. L'adénocarcinome dans le corps humain peut se développer partout où il y a un épithélium glandulaire. Ainsi, il existe de nombreux emplacements possibles pour l'adénocarcinome, dont les plus courants sont le côlon, l'estomac, les poumons, l'utérus, la prostate et le pancréas. Découvrez comment l'adénocarcinome se développe, comment l'adénocarcinome est diagnostiqué, comment le pronostic de l'adénocarcinome est déterminé et quels organes peuvent être impliqués dans l'adénocarcinome.

Adénocarcinome(latinadénocarcinome ) est un autre nom pour l'adénocarcinome. Afin de comprendre le concept d'adénocarcinome, il est utile de connaître les définitions de base dans le domaine de l'oncologie - qu'est-ce que le cancer en général et qu'est-ce qui permet d'appeler un adénocarcinome tumoral spécifique ?

Le nom "cancer" signifie une tumeur maligne provenant du tissu épithélial. Le cancer peut donc survenir dans notre corps partout où il y a un épithélium. Il convient également de savoir qu'il existe différents types d'épithélium dans le corps humain - par exemple l'épithélium squameux, l'épithélium urothélial (des voies urinaires) ou l'épithélium glandulaire. Dans un épithélium fonctionnant correctement, les processus de renouvellement et de multiplication cellulaires se déroulent constamment. Ces processus sont strictement contrôlés.

Dans le processus de formation du cancer, c'est-à-dire oncogenèse, les cellules échappent à la régulation normale - elles commencent à se multiplier de manière incontrôlable et leur structure est perturbée. Si de tels changements se produisent dans l'épithélium, une tumeur maligne du tissu épithélial se forme - un cancer. De même que pour différents types d'épithélium, différents types de cancers peuvent se développer dans le corps humain - par exemple, le carcinome épidermoïde, le carcinome urothélial et l'adénocarcinome décrit, c'est-à-dire l'adénocarcinome.

L'adénocarcinome peut survenir partout où il y a un épithélium glandulaire. L'épithélium glandulaire est un type d'épithélium dont la fonction principale est la production de diverses sécrétions. L'épithélium glandulaire se trouve dans de nombreux endroits - dans toutes les glandes de notre corps. Le type de sécrétion produite dépend de l'emplacement - il peut s'agir de mucus, de bile, de salive, d'hormones ou d'enzymes digestives. Épithélium glandulaireil tapisse pratiquement toute la longueur du tube digestif - de l'œsophage, en passant par l'estomac, jusqu'au gros intestin. Les cellules épithéliales glandulaires se trouvent également dans les bronches, le corps utérin, la prostate, le sein, le pancréas, les voies biliaires, les glandes salivaires et la glande thyroïde. L'adénocarcinome peut se développer dans n'importe lequel des organes répertoriés dans l'épithélium glandulaire.

Adénocarcinome - diagnostic

Nous connaissons déjà la définition générale de l'adénocarcinome. Il est donc temps de se demander : sur quelle base un médecin peut-il conclure que le cancer diagnostiqué chez un patient donné est un adénocarcinome ? La première suspicion peut être faite sur la base de son emplacement - si la majeure partie de l'organe est constituée d'épithélium glandulaire, nous pouvons alors suspecter avec une forte probabilité qu'une tumeur maligne située dans cet organe sera un adénocarcinome.

Par exemple, jusqu'à 95 % des tumeurs malignes de l'estomac et 80 % des tumeurs malignes de l'utérus sont des adénocarcinomes. Cependant, aucun organe n'est complètement uniforme en termes de microscopie - le processus néoplasique peut provenir de cellules autres que l'épithélium glandulaire. De plus, le changement identifié peut également être une tumeur bénigne ou être de nature complètement différente (par exemple inflammatoire).

Pour un diagnostic fiable d'adénocarcinome, il est donc nécessaire d'évaluer le tissu tumoral au microscope, c'est-à-dire un examen histopathologique. Le matériel pour l'étude peut être obtenu lors d'une biopsie, c'est-à-dire la collecte d'un fragment de tissu tumoral pour examen, ou lors d'une intervention chirurgicale pour retirer la tumeur. Cependant, la première option est utilisée plus souvent - un examen histopathologique précoce donne beaucoup d'informations précieuses, utiles dans la planification du traitement.

Adénocarcinome - pronostic

Le diagnostic d'adénocarcinome en tant que sous-type de tumeur maligne est une grande préoccupation pour les patients. Le diagnostic d'adénocarcinome permet-il à une personne de déterminer immédiatement le pronostic? Malheureusement, aucun - diagnostic d '"adénocarcinome" ne signifie que la structure microscopique de la tumeur et le fait que son point de départ était l'épithélium glandulaire.

Le pronostic de chaque adénocarcinome peut être différent - il existe à la fois des adénocarcinomes offrant une chance de guérison complète et des adénocarcinomes avec un pronostic bien pire.

Afin d'obtenir des informations complètes sur le pronostic, il est nécessaire d'obtenir une image complète de la maladie néoplasique - tout d'abord, le stade et le degré de malignité histologique. En oncologie, ces informations sont appelées (en anglais) staging and grading. La stadification, c'est-à-dire le stade d'avancement du cancer, nous renseigne sur les dimensions de la tumeur primaire et de la zone environnanteganglions lymphatiques et la présence de métastases à distance.

Sur la base de ces caractéristiques, la plupart des néoplasmes malins ont 4 stades d'avancement clinique - de I à IV. La gradation, c'est-à-dire le degré de malignité histologique, concerne la structure des cellules néoplasiques. Les cellules tumorales de bas grade reçoivent généralement G1, intermédiaire - G2 et G3 de haut grade.

Ce n'est qu'avec les informations ci-dessus que nous pouvons évaluer le pronostic d'un patient atteint d'un adénocarcinome diagnostiqué. Il n'est pas difficile de deviner que l'adénocarcinome de stade I avec une caractéristique G1 est associé à un bien meilleur pronostic que l'adénocarcinome de stade IV avec une malignité histologique G3. '

Il convient également de rappeler que le pronostic de chaque patient est influencé par des facteurs supplémentaires, tels que la localisation du néoplasme, la présence de comorbidités ou la possibilité d'un traitement oncologique radical.

Adénocarcinome - les emplacements les plus courants

Il existe de nombreuses localisations possibles pour l'adénocarcinome. La caractéristique commune de tous les adénocarcinomes est le site de développement de la tumeur, c'est-à-dire l'épithélium glandulaire. Cependant, les adénocarcinomes de différents organes peuvent avoir des caractéristiques cliniques complètement différentes - par exemple, l'adénocarcinome de l'endomètre provoque des symptômes sous la forme d'un saignement anormal relativement tôt, tandis que l'adénocarcinome gastrique reste longtemps asymptomatique.

La localisation diverse des adénocarcinomes influence également les différentes méthodes de leur traitement. Les caractéristiques des adénocarcinomes les plus courants sont présentées ci-dessous.

  • adénocarcinome colorectal

L'adénocarcinome est la forme la plus courante de cancer du côlon. Les symptômes de l'adénocarcinome colorectal peuvent inclure des douleurs abdominales, de l'anémie, du sang dans les selles et une modification des habitudes intestinales.

L'adénocarcinome colorectal se développe dans la plupart des cas sur la base d'une tumeur bénigne - l'adénome. Selon les connaissances médicales actuelles, la transformation d'un adénome bénin en une tumeur maligne prend min. 10 années. Grâce à cela, il existe des possibilités de prévention efficace de l'adénocarcinome colorectal.

Le test de dépistage de ce cancer est la coloscopie, recommandée pour tous les patients de plus de 50 ans. Si des adénomes sont visualisés pendant la coloscopie, leur élimination réduira considérablement le risque d'adénocarcinome colorectal.

  • adénocarcinome gastrique

L'adénocarcinome gastrique se développe dans les glandes gastriques. L'adénocarcinome constitue jusqu'à 95 % de toutes les tumeurs malignes de l'estomac. Incidence deL'adénocarcinome gastrique en Pologne diminue systématiquement, mais la plupart des cas sont diagnostiqués à un degré élevé.

Le test qui montre la plus grande efficacité dans la détection du cancer gastrique est la gastroscopie associée à des prélèvements pour examen histopathologique. Le meilleur pronostic de l'adénocarcinome gastrique concerne les patients qui peuvent être complètement réséqués pendant la chirurgie.

  • adénocarcinome pulmonaire

Il existe de nombreux types histologiques de cancer du poumon dont le pronostic et la réponse aux différents traitements diffèrent. L'adénocarcinome pulmonaire représente environ 30 % de tous les cas de cancer du poumon.

Les caractéristiques de cette tumeur sont sa localisation dans les parties périphériques (externes) des poumons, la possibilité de sa survenue chez les patients non-fumeurs et sa prédominance chez les femmes.

La méthode de traitement de l'adénocarcinome pulmonaire dépend principalement du stade de la tumeur. Le traitement chirurgical joue un rôle majeur dans les premiers stades de la maladie. Dans les stades ultérieurs, ainsi que sous la forme de thérapie complémentaire, de chimiothérapie et de la soi-disant thérapies ciblées.

  • adénocarcinome de l'endomètre

L'adénocarcinome de l'endomètre se développe dans l'endomètre, la muqueuse de l'utérus. L'adénocarcinome de l'endomètre est un exemple de cancer qui, dans la plupart des cas, provoque des symptômes cliniques précoces - des saignements vaginaux anormaux. Grâce à cela, le diagnostic est posé rapidement et, dans de nombreux cas, une intervention chirurgicale précoce permet une récupération complète.

L'adénocarcinome de l'endomètre appartient aux néoplasmes hormono-dépendants. Cela signifie que son développement est associé à l'activité excessive et inappropriée des hormones sexuelles féminines - les œstrogènes.

L'obésité est un facteur de risque important qui entraîne des troubles hormonaux et augmente le risque de ce cancer.

  • adénocarcinome de la prostate

Le cancer de la prostate est la deuxième tumeur maligne la plus fréquente chez les hommes. Dans la plupart des cas, l'adénocarcinome de la prostate se caractérise par une croissance relativement lente. En conséquence, la maladie est souvent détectée à un stade limité, ce qui permet un rétablissement complet.

L'adénocarcinome de la prostate peut être asymptomatique ou provoquer des troubles de la miction (par exemple, la pollakiurie). La méthode de base pour traiter le cancer de la prostate est la chirurgie pour enlever la prostate avec des vésicules séminales (prostatectomie).

Une alternative à la chirurgie peut être la radiothérapie, tandis quela méthode de traitement adjuvant la plus fréquemment utilisée est l'hormonothérapie. Le développement de l'adénocarcinome de la prostate est lié à l'influence des hormones sexuelles mâles - les androgènes.

  • adénocarcinome pancréatique

L'adénocarcinome est le type le plus courant de tumeur maligne du pancréas - il représente environ 90 % de tous les cas. L'adénocarcinome pancréatique est un exemple d'adénocarcinome avec un pronostic grave et des résultats de traitement insatisfaisants. Dans la plupart des cas, la maladie n'est détectée qu'à un stade avancé.

Les principaux problèmes de l'adénocarcinome pancréatique sont la longue période asymptomatique, le manque de tests de dépistage permettant une détection précoce du cancer et des difficultés opératoires importantes (le pancréas est l'un des organes les plus difficiles d'accès en chirurgie).

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Oncologie