Les examens préventifs après l'âge de 60 ans doivent être effectués par chaque personne âgée. Avec l'âge, les processus biologiques du vieillissement se produisent de manière irréversible, provoquant de nombreuses maladies chroniques. Vérifiez quels tests doivent être effectués après l'âge de 60 ans.

Quelsexamens préventifsfaut-il faireaprès 60 ans ? La liste se rallonge de plus en plus. Avec l'âge, l'efficacité de nombreux organes, tels que les reins et le foie, responsables de la détoxification de l'organisme et de l'élimination des substances nocives, diminue. Les glandes endocrines, telles que le pancréas et la thyroïde, commencent à produire de moins en moins d'hormones. Les mécanismes de réparation de l'ADN commencent également à défaillir, ce qui augmente le risque de cancer. Pour cette raison, les personnes de plus de 60 ans doivent recevoir des soins médicaux spéciaux.

Les maladies et affections les plus courantes des Polonais de plus de 60 ans

Le tableau ci-dessous présente les neuf maladies et affections les plus courantes chez les Polonais de plus de 60 ans :

HommesFemmes
Hypertension artérielle 47,2%Hypertension artérielle 56,3%
Lombalgie 36,2%Arthrose 47,3%
Arthrose 29%Lombalgie 45,5%
Maladie coronarienne 24,8%Cervicalgie ou autre gêne cervicale chronique 33,9 %
Douleur au milieu du dos 24%Douleur au milieu du dos 32,4 %
Cervicalgie ou autres affections chroniques du cou 23,7 %Maladie coronarienne 28%
Maladies de la prostate 22,5%Diabète 17,6%
Diabète 17,7%Maladies thyroïdiennes 17,2%
Infarctus du myocarde et ses complications 13%Incontinence urinaire 15,4%

Malheureusement, il n'existe actuellement aucun programme de prévention en Pologne dédié aux personnes de plus de 60 ans. Dans le cadre de la Caisse nationale de santé, les sexagénaires peuvent bénéficier d'examens préventifs disponibles pour les autres tranches d'âge sur présentation d'une référence appropriée d'un médecin. Les programmes organisés par le ministère de la Santé, entre autres, sont disponibles sans référence. programme de détection précoce des cancers du sein et colorectal.

Recherche après 60 ans -numération sanguine périphérique

La morphologie sanguine est l'un des tests de laboratoire de base permettant la détection précoce de diverses pathologies. Grâce à elle, il est possible de détecter des infections dangereuses qui, chez les personnes de plus de 60 ans, peuvent avoir une évolution plus intense que chez les personnes plus jeunes, car l'immunité du corps diminue avec l'âge. De plus, la morphologie permettra de diagnostiquer une anémie dont la cause peut être des carences nutritionnelles ou des cancers du sang (leur fréquence augmente avec l'âge).

La morphologie du sang se compose de trois systèmes :

  • globules blancs (total et pourcentage de neutrophiles, monocytes, basophiles, éosinophiles, lymphocytes)
  • globules rouges (numération des globules rouges, hémoglobine, hématocrite, MCV, MCH, MCHC, RDV)
  • plaquettes (numération plaquettaire, MPV)

Parallèlement à la morphologie, il convient de déterminer les marqueurs de l'inflammation: test de Biernacki (ESR) et protéine C-réactive hautement sensible (hsCRP). Les tests ci-dessus doivent être effectués chez les personnes de plus de 60 ans au moins une fois par an.

Recherche sur les plus de 60 ans et les maladies cardiovasculaires

Les maladies cardiovasculaires, telles que l'hypertension, l'infarctus du myocarde ou l'AVC ischémique, sont étroitement liées au vieillissement. Une personne sur quatre de plus de 60 ans souffre de maladie coronarienne et plus de 80 % des décès dans ce groupe d'âge sont causés par des maladies du système circulatoire.

En Pologne, selon les données du GUS, l'hypertension artérielle est la plus fréquente chez les personnes de 60 ans, que l'on retrouve chez plus de la moitié des personnes. Le contrôle de l'hypertension artérielle est très important car il peut entraîner le développement d'autres maladies, par exemple des maladies rénales.

Une lecture unique de la tension artérielle n'est généralement pas fiable. Par conséquent, il est recommandé de contrôler régulièrement votre tension artérielle avec un tensiomètre à domicile ou dans un établissement de santé. N'oubliez pas que les manomètres à mercure sont les plus précis et c'est sur la base de leur mesure que vous devez diagnostiquer l'hypertension artérielle. Chez les personnes souffrant d'hypertension, il convient également d'évaluer la concentration de sodium, de potassium, de calcium et de magnésium dans le sang, car leurs taux anormaux peuvent provoquer une hypertension artérielle.

Afin de prévenir les maladies coronariennes, vous devez tester régulièrement le cholestérol total et ses fractions individuelles LDL, HDL et non HDL, ainsi que les triglycérides. La vieillesse elle-même est un facteur qui augmente le risque de maladie cardiovasculaire, c'est pourquoi le test doit être effectué une fois par an dans ce groupe de personnes. Afin de contrôler l'efficacité du traitement, le test doit être effectué environ tous les 3 mois.

De plus, il vaut la peine de mesurer l'homocystéine et la hsCRP dans le sang.L'augmentation de ces deux ratios augmente encore le risque de maladie cardiovasculaire.

Recherche après 60 ans et l'appareil locomoteur

Le système musculo-squelettique est la deuxième cause de dysfonctionnement chez les personnes de plus de 60 ans. Environ 40 % d'entre eux se plaignent de douleurs lombaires et d'arthrose (surtout chez les femmes). L'arthrose et la dégénérescence de la colonne vertébrale peuvent se manifester, entre autres. douleurs articulaires, gonflement et crépitement, et raideur matinale.

Une autre maladie de la vieillesse est l'ostéoporose, qui touche le plus souvent les femmes ménopausées, qui est associée à une réduction du niveau d'hormones qui protègent les os. L'ostéoporose touche également les hommes de plus de 70 ans. La conséquence de l'ostéoporose est une réduction de la masse osseuse et un risque accru de fractures osseuses.

En cas de douleurs chroniques de la colonne vertébrale et des articulations chez les personnes âgées, un examen radiographique des articulations et / ou de la colonne vertébrale doit être effectué. Les douleurs articulaires peuvent également être causées par la goutte ou la polyarthrite rhumatoïde. Si la goutte est suspectée, un test sanguin d'acide urique doit être effectué, le liquide synovial doit être évalué au microscope et des cristaux d'urate de sodium doivent être trouvés.

La polyarthrite rhumatoïde d'apparition tardive ou EORA (polyarthrite rhumatoïde chez les personnes âgées) se caractérise par une apparition soudaine et aiguë et l'atteinte des grosses articulations principalement. Les tests de laboratoire qui doivent être effectués en cas de suspicion de polyarthrite rhumatoïde sont la détermination des anticorps anti-CCP et anti-RF dans le sang.

  • PROFIL RHUMATIQUE - tests pour détecter les maladies rhumatismales

Le test de base pour le diagnostic de l'ostéoporose est l'évaluation de la densité minérale osseuse par densitométrie. Cet examen doit être effectué une fois après l'âge de 60 ans. D'autres tests qui doivent être effectués en cas de suspicion d'ostéoporose comprennent la détermination du calcium, du phosphore inorganique et de la vitamine D dans le sang.

Recherche après 60 ans et diabète

L'incidence des incidents liés au diabète sucré de type 2 augmente avec l'âge et touche environ 18 % après l'âge de 60 ans. Un diabète non diagnostiqué ou mal contrôlé entraîne de nombreuses complications graves, telles que des amputations de membres ou des troubles visuels (rétinopathie diabétique, cataractes). Les symptômes du diabète comprennent, entre autres. soif excessive, miction fréquente, fatigue.

L'une des causes du diabète de type 2 est le surpoids et l'obésité, qui touchent près de 70 % des personnes de plus de 60 ans, et une personne sur quatre dans ce groupe d'âge est obèse.

Recherche d'évaluation de basele métabolisme des glucides est la concentration de glucose dans le sang (norme à jeun : 70-99 mg/dl) et d'insuline. Ces tests doivent être effectués au moins une fois par an. En cas de glycémie à jeun anormale, lorsque la valeur de glucose est comprise entre 100 et 125 mg/dL, la soi-disant courbe de glycémie. Ce test consiste à mesurer la glycémie à jeun et à administrer 75 g de glucose dans la première et la deuxième heure suivant son administration.

Chez les personnes diagnostiquées avec un diabète de type 2, un marqueur utile pour surveiller la glycémie est la détermination de l'hémoglobine glycosylée (HbA1c). Ce paramètre reflète la glycémie moyenne au cours des 3 derniers mois.

L'indice de masse corporelle est évalué à l'aide de l'indice IMC

Recherche sur les plus de 60 ans et le cancer

Les tumeurs malignes sont une autre maladie courante chez les personnes âgées. Ils sont la deuxième cause de décès dans ce groupe d'âge. En Pologne, les tumeurs malignes les plus courantes chez les hommes de plus de 60 ans sont le cancer du poumon, le cancer de la prostate et le cancer colorectal. Chez les femmes, cependant, le cancer du sein, du côlon et du poumon. Par conséquent, les examens préventifs visant à détecter les cancers à un stade précoce de développement sont extrêmement importants.

  • Cancer colorectal

Le dépistage du cancer colorectal est une coloscopie et un test de sang occulte dans les selles. Le Ministère de la Santé finance un programme de prévention du cancer du côlon par coloscopie. Les hommes et les femmes âgés de 55 à 64 ans peuvent postuler pour les tests. La coloscopie après l'âge de 60 ans doit être effectuée tous les 5 à 10 ans en fonction des résultats du test. Le dépistage du sang occulte dans les selles est effectué tous les 1 à 2 ans.

  • Cancer du poumon

Les personnes de plus de 60 ans qui fument ou ont fumé dans le passé devraient passer une radiographie pulmonaire. Un projet de dépistage pour la détection précoce du cancer du poumon est également prévu en 2022. Le dépistage sera effectué par tomodensitométrie à faible dose pour les fumeurs et ex-fumeurs âgés de 50 à 74 ans.

  • Cancer du sein

Le programme de prévention du ministère de la Santé pour le dépistage précoce du cancer du sein par mammographie s'adresse aux femmes âgées de 50 à 69 ans. Par conséquent, les personnes de plus de 60 ans peuvent l'utiliser sans recommandation d'un médecin.

  • Cancer de la prostate

On estime qu'environ 50% des hommes de plus de 60 ans développent une hypertrophie de la prostate. Cependant, il n'est pas toujours associé à la présence d'une tumeur maligne. Afin de diagnostiquer le cancer de la prostate, un examen doit être effectuétransrectale et dosage de l'antigène prostatique (PSA) dans le sang.

Tests après 60 ans - reins

Le vieillissement entraîne également des modifications permanentes de la structure des reins, notamment réduction du nombre de néphrons actifs et de la fibrose des vaisseaux sanguins. À leur tour, les changements structurels affecteront directement la fonction rénale. Les personnes de plus de 60 ans sont le groupe le plus nombreux avec une maladie rénale chronique nouvellement diagnostiquée. Cette maladie est très insidieuse car elle ne donne aucun symptôme pendant longtemps.

Afin d'évaluer l'état des reins, il est recommandé d'effectuer une échographie. En plus d'évaluer la fonction rénale dans le sang, l'urée (parfois remplacée par l'urée), la créatinine et l'acide urique doivent être testés. Ces paramètres sont élevés lorsque les reins ne fonctionnent pas correctement. Il convient de rappeler que chez les personnes âgées atteintes de lésions rénales, la concentration de créatinine augmente beaucoup plus lentement que chez les jeunes.

C'est pourquoi de nombreux spécialistes déconseillent l'utilisation de la créatinine comme marqueur de lésions rénales. La clairance de la créatinine est plus utile pour évaluer la fonction rénale chez les personnes de plus de 60 ans.

Une fois par an, il convient d'effectuer un test d'urine général chez les personnes de plus de 60 ans, qui peut être une source d'informations sur les pathologies débutantes. En plus de tester la couleur, le pH et le poids de l'urine, vous pouvez tester la quantité de protéines dans l'urine (ce qui peut indiquer une insuffisance rénale) et la présence de glucose et de corps cétoniques (ce qui peut indiquer un diabète).

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Recherche après 60 ans - le foie

Le foie est le principal centre de désintoxication du corps. Le mode de vie que nous menions - quelle quantité d'alcool nous consommons, quels médicaments nous prenions ou si nous mangions sainement - avait une grande influence sur son état de vieillesse. Les symptômes d'un foie qui fonctionne mal sont des nausées, un manque d'appétit, une indigestion, des flatulences.

Comme dans le cas des reins, une échographie hépatique doit être effectuée pour évaluer les modifications structurelles du parenchyme hépatique. Cependant, afin d'évaluer sa fonction, des tests d'alanine aminotransférase (ALT) et d'asparagine aminotransférase (AST) et de glutaryltranspeptidase (GGTP) dans le sang doivent être effectués. Ce sont les soi-disant tests hépatiques, dont des niveaux élevés peuvent indiquer une fonction hépatique anormale.

Tests après 60 ans - thyroïde

La dysfonction thyroïdienne (hyperthyroïdie ou hypothyroïdie) est plus fréquente dans les populations âgées que dansjeunes et concernent principalement les femmes. En même temps, ils sont plus difficiles à diagnostiquer, car chez les personnes âgées, ils peuvent être asymptomatiques ou présenter des symptômes mal exprimés. L'hyperthyroïdie et l'hypothyroïdie sont toutes deux associées à un risque cardiovasculaire plus élevé.

La détermination de la TSH, de la fT4 et de la fT3 dans le sang est utilisée pour évaluer la fonction thyroïdienne. Cependant, il ne faut pas oublier que chez les personnes âgées, les taux de TSH et de fT3 peuvent être plus élevés que chez les jeunes, avec des taux relativement faibles de fT4.

En outre, il convient d'effectuer une échographie de la glande thyroïde et la détermination des anticorps anti-thyroïdiens dans le sang (anti-TG et anti-TPO). Cependant, on estime que les anticorps anti-thyroïdiens peuvent être présents chez jusqu'à la moitié des personnes de plus de 60 ans sans symptômes cliniques de dysfonctionnement thyroïdien. Cela suggère que la détection des auto-anticorps anti-thyroïdiens chez les personnes âgées a moins d'importance clinique et diagnostique que chez les personnes plus jeunes,

Recherche après 60 ans - vue

Au fil des années, l'efficacité des organes des sens, en particulier la vue, diminue. Seule une personne âgée sur six n'utilise pas de lunettes ou de lentilles de contact. La cataracte, le glaucome, la dégénérescence maculaire liée à l'âge et la rétinopathie diabétique sont les causes les plus courantes de cécité chez les personnes de plus de 60 ans.

Bien que la plupart des maladies oculaires liées à l'âge soient incurables, des examens ophtalmologiques réguliers ralentissent le processus de la maladie et protègent les personnes âgées d'une perte de vision prématurée.

Les personnes de plus de 60 ans qui commencent à avoir des problèmes de vision doivent être sous la surveillance constante d'un ophtalmologiste. Les examens spécialisés réalisés par un ophtalmologiste comprennent : la mesure de la pression intraoculaire (tonométrie), l'évaluation stéréoscopique du disque nerveux II, l'examen de l'angle de drainage (gonioscopie), la mesure de l'épaisseur cornéenne (pachymétrie) et l'examen du champ visuel (périmétrie ).

A propos de l'auteurKarolina Karabin, MD, PhD, biologiste moléculaire, diagnosticienne de laboratoire, Cambridge Diagnostics PolskaBiologiste de profession, spécialisé en microbiologie et diagnosticien de laboratoire avec plus de 10 ans d'expérience en laboratoire. Diplômé du Collège de médecine moléculaire et membre de la Société polonaise de génétique humaine, responsable des bourses de recherche au Laboratoire de diagnostic moléculaire du Département d'hématologie, d'oncologie et des maladies internes de l'Université de médecine de Varsovie. Elle a défendu le titre de docteur en sciences médicales dans le domaine de la biologie médicale à la 1ère Faculté de médecine de l'Université de médecine de Varsovie. Auteur de nombreux ouvrages scientifiques et de vulgarisation scientifique dans le domaine du diagnostic de laboratoire, de la biologie moléculaire et de la nutrition. Chaque jour en tant que spécialiste dans le domaine du diagnosticlaboratoire, il dirige le département de fond de Cambridge Diagnostics Polska et coopère avec une équipe de diététistes de la CD Dietary Clinic. Il partage ses connaissances pratiques sur le diagnostic et la thérapie diététique des maladies avec des spécialistes lors de conférences, de sessions de formation, de magazines et de sites Web. Elle s'intéresse particulièrement à l'influence du mode de vie moderne sur les processus moléculaires dans le corps.

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Gériatrie