Les glandes salivaires sont trois paires de grosses et plusieurs centaines de petites glandes disséminées dans toute la muqueuse, remplissant leur fonction en continu. Les glandes salivaires, parce que nous parlons d'elles, remplissent de nombreuses tâches dans le corps humain. Connaissez-vous les types de glandes salivaires et quelle est leur structure ? De quoi sont responsables les glandes salivaires ?

Les glandes salivairessont les glandes exocrines responsables de la production de salive. Le corps de chacun de nous est équipé de trois paires de grosses glandes salivaires soutenues par plusieurs centaines de minuscules glandes situées sur toute la surface de la muqueuse buccale et pharyngée.

D'une manière générale, la glande salivaire est constituée du parenchyme et des canaux de drainage par lesquels la salive est drainée.

Histologiquement, les glandes salivaires sont composées de cellules sécrétoires (séreuses ou muqueuses) regroupées en unités plus grandes, les soi-disant lobules. Le contenu des unités individuelles va dans les canaux médullaires et s'écoule successivement dans des conduits de diamètre croissant, jusqu'au conduit de sortie principal aboutissant dans la cavité buccale. Les grosses glandes salivaires comprennent :

  • Glandes parotides- les plus grosses glandes salivaires pesant environ 30 à 40 g, elles se trouvent symétriquement des deux côtés du visage. La glande parotide comprend les parties superficielles et profondes. La frontière entre les deux parties est le nerf facial. La couche superficielle est située en arrière et partiellement sur le muscle masséter et en avant à partir de la section de l'oreille. La partie profonde est située dans la fosse mandibulaire. Le parenchyme de la glande salivaire est entouré d'une capsule de tissu conjonctif, qui se connecte au fascia des muscles adjacents, y compris le muscle masséter. La glande salivaire produit principalement un contenu séreux. La salive coule dans un tube en plomb (appelé tube de Stonon ou Stensen) dans le vestibule de la bouche. Le cordon avance le long du muscle masséter, puis s'incurve médialement, perce le muscle buccal et se termine au niveau de la deuxième molaire supérieure. La glande salivaire produit environ 25 % de la salive au repos et 70 % de la salive stimulée. L'artère carotide externe, la veine mandibulaire et le nerf facial traversent le parenchyme de la glande parotide. Il y a aussi des ganglions lymphatiques et des vaisseaux dans la glande salivaire.
  • Glandes sous-maxillaires- glandes paires, situéesdes deux côtés, juste en dessous du bord inférieur de la mandibule dans le soi-disant triangles sous-mandibulaires. Ils sont mélangés avec une prédominance de composants séreux. La salive de cette glande est drainée par le canal de Wharton, dont la sortie est située au fond de la bouche, sous la langue. Les glandes sous-maxillaires sont responsables de la production d'environ 70 % de la salive au repos et de 25 % de la salive après stimulation, par exemple avec le goût des aliments.
  • Glandes sublinguales- la plus petite des grosses glandes salivaires, elles se trouvent au plancher de la bouche sur le muscle mandibulaire-hyoïde juste en dessous de la muqueuse. Ils sont de nature mixte avec une prédominance de sécrétions muqueuses. Équipé d'un tube de décharge (Bartholin) qui s'écoule avec le tube de la glande sous-maxillaire au fond de la bouche.

Quelles sont les fonctions des glandes salivaires et de la salive ?

La fonction première des glandes salivaires est de sécréter la salive. Les glandes salivaires produisent de la salive en continu. Le corps humain produit environ 1 litre de salive en une journée. Une production excessive de salive, appelée bave, et une quantité insuffisante de salive (hypoposiale) peuvent être le symptôme de nombreuses maladies.

La composition de la salive au repos et stimulée (libérée en réponse à des stimuli tels que la mastication, l'odeur, le goût des aliments, etc.) diffère. 99,5% de la salive est constituée d'eau, les 50% restants sont des composés inorganiques et organiques. La salive a de nombreuses fonctions, tout d'abord, elle facilite la prise de nourriture, hydrate les morceaux de nourriture, grâce à quoi ils deviennent plus faciles à avaler. L'enzyme de la salive, l'amylase salivaire, est responsable de l'étape initiale de la digestion des sucres. Les substances bactéricides (lysozyme, lactoferrine, système sialoperoxydase, etc.) limitent la croissance des bactéries dans la cavité buccale, nous protégeant contre les agents pathogènes nocifs. Les ions carbonate et phosphate agissent comme un tampon responsable du maintien du pH correct dans la cavité buccale. La salive est également riche en autres ions (dont le calcium et les phosphates) responsables de l'équilibre des processus de déminéralisation et de reminéralisation, qui sont essentiels à la formation des caries.

Maladies des glandes salivaires

Les troubles de la fonction des glandes salivaires peuvent être des symptômes de nombreuses maladies systémiques et peuvent également se développer uniquement dans la région des glandes salivaires.

Les grosses glandes sont plus souvent affectées par des processus pathologiques. L'une des maladies des glandes salivaires est la lithiase urinaire. Elle est classée comme une maladie non inflammatoire. Elle consiste en la précipitation de sels minéraux dans les conduits menant aux petites et grandes glandes salivaires (parfois des calculs se forment dans le parenchyme des glandes salivaires). Les sels minéraux s'accumulent en quantités croissantes créant ce que l'on appelle les calculs salivaires, qui obstruent initialement et finissent par bloquer complètement l'écoulement de la salive de la glande salivaire. QueEn raison de la structure du conduit d'évacuation et de la position de la glande sous-maxillaire, la lithiase urinaire affecte le plus souvent cette glande. La présence de calculs salivaires se manifeste par une hypertrophie de la glande salivaire malade et des douleurs particulièrement intenses lors de l'ingestion d'aliments. Souvent, au cours de la lithiase urinaire, une infection secondaire de la glande salivaire et le développement d'une inflammation se produisent.

Les autres maladies non inflammatoires des glandes salivaires sont des conditions pathologiques résultant d'un équilibre hormonal anormal, de troubles du métabolisme ou de troubles du système autonome. Ils se caractérisent par des perturbations de la sécrétion et du fonctionnement des glandes salivaires. Il y a souvent une hypertrophie des glandes salivaires et leur douleur, une perturbation de la sécrétion (production excessive ou insuffisante de salive).

Le syndrome de Sjögren une maladie du groupe des maladies auto-immunes. L'étiologie n'a pas été entièrement comprise. L'essence de la maladie est la formation d'infiltrats lymphocytaires dans le parenchyme des glandes salivaires et lacrymales. Cela conduit à une disparition progressive de l'activité sécrétoire des glandes. La maladie peut impliquer les glandes salivaires primaires ou apparaître secondaire dans d'autres maladies systémiques, par exemple la polyarthrite rhumatoïde (PR), le lupus érythémateux disséminé, etc. Elle se développe lentement et plus souvent chez les femmes que chez les hommes. Le symptôme principal est la bouche sèche (xérostomie), en plus, il peut y avoir sécheresse de la conjonctive. Les patients se plaignent de "sensation de sable sous les paupières". Des symptômes généraux tels que des malaises, des douleurs musculaires et articulaires et une fatigue facile sont souvent associés.

En plus des maladies non inflammatoires mentionnées ci-dessus, des conditions associées à une réaction inflammatoire peuvent se développer dans les glandes salivaires. Divers facteurs peuvent en être responsables, mais les plus courants sont les infections bactériennes ou virales (par exemple, le virus des oreillons). L'infection bactérienne survient souvent au cours des calculs salivaires. L'inflammation des glandes salivaires peut être divisée en par ex. le 1. L'inflammation primaire commence dans les glandes salivaires. 2. Secondaire, accompagnant d'autres maladies. Un groupe distinct de maladies des glandes salivaires sont les néoplasmes des glandes salivaires. Les néoplasmes bénins et malins se trouvent dans les tissus des glandes salivaires. Le processus néoplasique affecte plus souvent les grosses glandes salivaires. Les néoplasmes associés aux glandes salivaires comprennent, entre autres adénome polymorphe (tumeur mixte), carcinome muco-épidermique, carcinome adénokystique (dit oblat).