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Les marqueurs cardiaques vous permettent de diagnostiquer rapidement et correctement les maladies cardiovasculaires potentiellement mortelles telles que le syndrome coronarien aigu (SCA) ou l'insuffisance cardiaque aiguë. Les enzymes cardiaques sont également les critères de base pour diagnostiquer une crise cardiaque. Quels sont les marqueurs de la nécrose myocardique ? Dans le diagnostic et le traitement de quelles maladies cardiovasculaires sont utiles ?

Les marqueurs cardiaquessont desenzymes , qui jouent un rôle clé dans le diagnostic des maladies cardiaques, en particulier l'ischémie myocardique. Sur la base de recherches utilisantmarqueurs biologiques , un diagnostic final est posé et un traitement approprié est entrepris.

Marqueurs cardiaques - qu'est-ce que c'est ?

Marqueurs cardiaques , plus précisémentmarqueurs de nécrose myocardiquesont des protéines produites exclusivement par le muscle cardiaque (myocytes) dont la concentration dans le sang augmente lorsque le muscle cardiaque est endommagé ou surchargé, c'est-à-dire lorsque la cellule cardiaque meurt (nécrose) par hypoxie.

Les concentrations de marqueurs individuels augmentent, atteignent un maximum et reviennent à des niveaux normaux à des moments différents de ceux des lésions myocardiques. Les marqueurs cardiaques à valeur prédictive négative (VPN) peuvent exclure une maladie cardiovasculaire aiguë, et les marqueurs à valeur prédictive positive (VPP) élevée sont un outil utile pour :

      • déterminer la taille, la forme, le rythme et la fréquence cardiaque globale
      • Reconnaître et déterminer l'étendue des lésions cardiaques et localiser les artères obstruées
      • Évaluer le risque d'un pronostic défavorable dû à une ischémie cardiaque (par exemple, décès, ischémie récurrente, accident vasculaire cérébral, insuffisance cardiaque). Cependant, ils sont les plus appréciés en raison de la détection précoce de l'infarctus du myocarde (possibilité d'exclusion précoce)

Les enzymes cardiaquessont également utiles pour déterminer le traitement le plus approprié pour un patient donné. Ils vous permettent également de suivre l'évolution de la maladie.

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Marqueurs de cœur - le plus souvent marqués

Les troponines(cTn) sont des protéines présentes dans les fibres du muscle cardiaque dont la tâche est de réguler le cycle systolique-diastolique du cœur et des muscles transversesstrié. En raison de leur grande sensibilité, les déterminations de cTn sont devenues la base du processus de diagnostic et de l'évaluation des risques dans le syndrome coronarien aigu. Ils permettent de reconnaître 2/3 des patients atteints de SCA

Leur augmentation est déjà observée plusieurs heures après l'ischémie cardiaque, et elles atteignent leurs valeurs maximales environ 24 heures après cet événement. Ils restent à des concentrations élevées pendant environ 7 à 10 jours.Leur valeur augmente en cas de lésions cardiaques nombreuses, même minimes (contusion, ablation, stimulateur cardiaque, brûlure, cardioversion, cathétérisme, chirurgie cardiaque), infarctus, rhumatisme articulaire aigu, utilisation de cytostatiques, insuffisance cardiaque congestive, insuffisance rénale extrême, maladie de Pompe, transplantation cardiaque, hypertension, arythmie, hypothyroïdie, embolie pulmonaire et septicémiepeptide natriurétiqueType B (BNP ou NT-pro BNP) - sa concentration correcte permet d'exclure l'insuffisance cardiaque à presque 100%. C'est un bon indicateur de la sévérité de l'échec et un facteur pronostique, corrélé à l'efficacité du traitement.

CK-MB-la créatine kinase MB- est l'un des marqueurs les plus populaires des dommages aux cellules du muscle cardiaque (myocytes). Cetteenzyme cardiaqueest utile dans le diagnostic et le contrôle du traitement de l'infarctus du myocarde (une augmentation de l'activité de la CK-MB dans l'infarctus du myocarde est observée 4 à 6 heures après l'apparition des symptômes) de l'artère coronaire cardiaque, maladies des muscles squelettiques, hypothyroïdie, intoxication alcoolique.

CK-MBmassest essentiel pour le diagnostic d'une crise cardiaque. Il commence à augmenter entre la troisième et la douzième heure de l'infarctus. La concentration maximale est atteinte en 24 heures. En plus de l'infarctus du myocarde, son augmentation est observée dans les maladies de rhabdomyolyse telles que la dystrophie progressive, la myopathie alcoolique, l'hypothyroïdie, les réactions psychotiques aiguës, ainsi qu'après des convulsions, certains médicaments ou des injections intramusculaires.

Marqueurs cardiaques - indications pour le test

Le test est effectué sur des patients suspects :

  • du syndrome coronarien aigu (SCA)
  • thromboembolie veineuse (TEV)
  • crise cardiaque
  • grossesse extra-utérine
  • niveau de digoxine incorrect

Et aussi chez toute autre personne qui se plaint de douleurs à la poitrine, surtout si elle appartient au groupe à risque, c'est-à-dire aux prises avec l'hypertension, le diabète, l'obésité.

Important

Les résultats faits par soi-même n'ont aucune valeur en eux-mêmes. Ils atteignent une valeur diagnostique après avoir documenté l'ischémie myocardique, c'est-à-dire lorsqu'ils sont évalués par rapport à l'étatl'état clinique du patient, ainsi qu'après l'analyse des modifications de l'ECG.

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