Les tests cutanés allergiques (tests cutanés allergènes), qui comprennent les tests cutanés par piqûre et les tests cutanés épidermiques, sont destinés à confirmer le diagnostic initial de l'allergologue. De plus, ils permettent d'évaluer la gravité des allergies. Les résultats des tests d'allergie cutanée vous permettent de sélectionner la dose du médicament et de déterminer la durée optimale du traitement.

Tests cutanés allergènes (allergiques)est la méthode la plus simple pour trouver la cause d'une allergie. Il détecte mieux les allergènes inhalés, un peu moins les allergènes alimentaires et de contact.

Selon les allergologues, il est préférable d'effectuer des tests cutanés chez les enfants âgés de 3 à 4 ans - il est plus facile de coopérer avec un enfant plus âgé et les résultats sont alors plus fiables.

Les tests cutanés sont généralement répétés après 2 à 4 ans, surtout si vous soupçonnez qu'ils peuvent vous sensibiliser à de nouveaux allergènes. Il existe deux types de tests cutanés d'allergie :tests cutanés par piqûreetpatch tests épidermiques

Tests cutanés : préparation au test

Des tests cutanés allergènes (allergiques) doivent être effectués lorsque vous ne présentez pas de symptômes d'allergie. Étant donné que certains médicaments peuvent fausser les résultats des tests cutanés, ils doivent être interrompus, bien sûr en consultation avec un médecin. Dans les endroits où les tests seront effectués, les onguents contenant des glucocorticostéroïdes et des inhibiteurs de la calcineurine ne peuvent pas être utilisés. On suppose également que :

  • 7-14 jours avant le test, arrêtez de prendre des antihistaminiques tels que l'hydroxyzine et les médicaments de deuxième génération contenant de la cétirizine, de la lévocétirizine, de la loratidine, de la desloratidine, de la fexofénadine, de la bilacstine
  • 5 jours avant le test, arrêtez de prendre du kétotifène
  • nous arrêtons de prendre des médicaments contenant de la diphenhydramine et de la prométhazine 1 à 3 jours avant le test
  • 5 jours avant le test, arrêtez de prendre du kétotifène
  • les analgésiques et les glucocorticostéroïdes doivent également être arrêtés si la dose quotidienne dépasse 10 mg par prednisolone.

Tests cutanés : test exécuté

Des gouttelettes de diverses suspensions contenant des substances sensibilisantes du kit de dépistage des allergènes sont appliquées une à une sur l'avant-bras ou le dos :

  • saupoudrage précoce des arbres : noisetier, aulne noir, peuplier blanc, orme, saule
  • arbres à pollinisation tardive : bouleau, hêtre, chêne pédonculé, platane,frêne, tilleul
  • pollen de graminées et de céréales : fétuque des prés, pâturin des prés, ray-grass anglais, ray-grass, dactyle, épillet laineux, seigle, blé, avoine
  • mauvaises herbes à pollen : armoise, plantain, verge d'or, ortie
  • moisissures
  • squames d'animaux : chien, chat, hamster, cochon d'Inde, lapin
  • acariens

10-20 allergènes sont vérifiés à la fois. De plus, deux soi-disant vérifie :

  • positif, qui est une solution d'histamine à une concentration de 1: 1000; il doit provoquer un érythème, une bulle d'histamine (c'est-à-dire qu'il soulèvera légèrement la peau) et une légère démangeaison, qui est une réaction normale, permettant d'évaluer les réactions apparaissant après l'application d'allergènes ;
  • négatif - solution saline

Le médecin ou l'infirmier pique doucement l'épiderme à chaque goutte d'allergène appliquée. C'est une procédure indolore, les ponctions ne saignent généralement même pas. Une lance jetable spéciale est utilisée pour cela, il n'y a donc aucun risque de transmission d'infections, par exemple l'hépatite B ou le VIH. Après chaque ponction, une petite quantité de la solution allergène est libérée sous l'épiderme.

Tests cutanés : résultats

Si vous êtes allergique à un allergène donné, celui-ci déclenchera une réaction allergique au bout d'environ 15 minutes : rougeurs, bulles comme une piqûre de moustique et démangeaisons. La réaction cutanée est proportionnelle au degré de sensibilisation, c'est-à-dire que plus l'ampoule et la rougeur sont importantes, plus l'allergène est sensibilisant. La réaction allergique s'autolimite après 30 à 60 minutes. Le résultat STP que le patient reçoit est le diamètre de l'érythème et de la papule urticarienne en millimètres et sur une échelle en cinq points, de 0 à 4 plus :

  • 0 - réaction allergique égale à la réaction à la solution saline
  • + - diamètre moyen de la bulle d'allergène supérieur à la réaction au liquide témoin négatif, mais inférieur à la moitié du diamètre moyen de la bulle d'histamine
  • ++ - le diamètre moyen de la bulle d'allergène supérieur à la moitié ou presque égal au diamètre moyen de la bulle d'histamine
  • +++ - le diamètre moyen de la bulle d'allergène égal ou légèrement supérieur au diamètre moyen de la bulle d'histamine
  • ++++ - le diamètre moyen de la bulle d'allergène au moins deux fois plus grand que le diamètre moyen de la bulle d'histamine ou toute réaction avec des quasi-jambes (c'est-à-dire des saillies irrégulières).

Un résultat positif est trois à quatre plus, et un test négatif est zéro et un plus. Un test avec deux plus est considéré comme un résultat discutable.

Tests cutanés : test épidermique par patch (NTP)

Une sorte de testla peau est aussi appeléepatch-test . Elle est réalisée plus fréquemment en cas d'allergie de contact.

L'ensemble standard d'allergènes utilisés pour le NTP comprend des métaux (chrome, cob alt, nickel), des conservateurs, des parfums, des médicaments (néomycine) et des colorants.

Des patch tests épidermiques sont effectués sur la peau du dos. Le médecin imbibe un papier de soie spécial avec l'allergène (ou met l'allergène sous forme de pâte dans la chambre d'un patch spécial) et le colle sur la peau pendant 48 heures. Puis il vérifie une première fois s'il y a une réaction inflammatoire. Un autre contrôle a lieu 72 heures après le début des tests.

Les résultats du patch-test épidermique sont positifs de 0 à trois plus avec au moins 2 plus :

  • 0 - pas de réaction
  • + - érythème
  • ++ - érythème, papules
  • +++ - érythème, papules, vésicules

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